Гемодиализ является эффективным методом лечения хронической почечной недостаточности. Сосудистый доступ является необходимым условием для лечения гемодиализом. Только защитив сосудистый доступ и продлив его использование, можно продлить жизнь пациента, поэтому мы называем сосудистый доступ линией жизни диализного пациента. Поэтому эффективное поддержание сосудистого доступа является общей проблемой как для медицинских работников, так и для пациентов. Временный сосудистый доступ в основном относится к временным центральным венозным двухпросветным катетерам; долгосрочный сосудистый доступ в основном относится к аутологичным артериовенозным эндоваскулярным фистулам и искусственным сосудистым артериовенозным эндоваскулярным фистулам, а манжетные двухпросветные катетеры теперь включены в категорию долгосрочного сосудистого доступа. Для поддержания сосудистого доступа пациенты должны обратить внимание на следующие моменты: 1. Пациенты с временным сосудистым доступом: 1. Катетер должен быть защищен от давления, скручивания, случайного соскальзывания и инфицирования во время обычной деятельности и сна; 2. 4. постарайтесь установить артериовенозную эндоваскулярную фистулу до диализа, чтобы к моменту диализа фистула была зрелой. это уменьшает боль при интубации, а также снижает осложнения, вызванные несъемными катетерами, такие как тромбоз, инфекция и образование фибриновой оболочки. Если для начала диализа используется временный катетер, пациента также следует убедить как можно скорее установить артериовенозную эндоваскулярную фистулу или закопанную в брюшную полость диализную трубку, а катетер следует удалить, как только эндоваскулярная фистула созреет. 2. Пациенты с долгосрочным сосудистым доступом: 1. Содержите руку в чистоте и смывайте мазь перед диализом, чтобы она не мешала фиксации иглы во время диализа. Избегайте контакта с водой в месте прокола после диализа для предотвращения инфекции; 2. Уделяйте внимание гигиене питания для предотвращения диареи, приводящей к закупорке внутреннего свища из-за обезвоживания; 3. Уделяйте внимание корректировке сухого веса во время диализа для предотвращения возникновения гипотонии 4. защищайте свищ от давления и ударов, особенно в людных местах, таких как автобусы и торговые центры; не перегружайте руку со стороны свища; 5. ежедневно проверяйте свищ на проходимость: если вы чувствуете дрожь или жужжание, когда осторожно прощупываете свищ пальцем, это указывает на проходимость; если вы не чувствуете вышеперечисленного или если свищ внезапно становится болезненным, обратитесь за медицинской помощью; 6. проинструктируйте о правильном способе остановки кровотечения: после извлечения иглы используйте большой палец в направлении иглы. Надавите, потому что при каждом проколе на коже и на стенке внутреннего свища остается ушко иглы, и только при надавливании на оба ушка гемостаз будет действительно успешным. Давление должно осуществляться с необходимой силой, чтобы не просачивалась кровь и не ощущался тремор. Время должно составлять около 5-10 минут, а место прокола следует наблюдать в течение 5 минут после удаления ватного шарика; 7. Если есть гемангиома, можно использовать эластичный бинт, чтобы защитить ее от кровотечения; 8. Кроме того, можно соответствующим образом применять гепариновую мазь, которая также обладает эффектом предотвращения тромбоза.