Инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются у женщин в урологических клиниках. У пациентов часто наблюдаются такие симптомы, как частое мочеиспускание, ургентность, болезненное мочеиспускание, гематурия и боль в нижней части живота. В тяжелых случаях могут присутствовать специфические симптомы острой бактериальной инфекции почек, такие как озноб, высокая температура и боль в спине. Большинство пациентов могут быть успешно вылечены с помощью тщательной диагностики и целенаправленной антимикробной терапии, однако, когда бактерии более вирулентны или пациент менее устойчив, колонизированные бактерии в эпителии мочевых путей часто не полностью очищаются, что приводит к возникновению у пациентов рецидивирующих инфекций мочевых путей. Многие пожилые женщины склонны к повторяющимся и продолжительным эпизодам. Что же такое инфекция мочевыводящих путей? Как мы должны предотвращать и лечить его? 1. Инфекция мочевыводящих путей — это воспалительная реакция эпителия мочевыводящих путей на вторжение бактерий. У таких пациентов при проведении анализа мочи часто можно обнаружить в моче эритроциты, лейкоциты (так называемая гнойная моча) и бактерии (так называемая бактериурия). Клинически мы различаем инфекции мочевыводящих путей, называя их в соответствии с различными очагами инфекции. Если инфекция находится в мочевом пузыре, это называется циститом, а если инфекция находится в почках, это называется острым пиелонефритом. Из них наиболее распространенным является цистит. Данные показывают, что вероятность бактериурии у женщин увеличивается с возрастом, при этом по меньшей мере 20% женщин и 10% мужчин старше 65 лет страдают от бактериурии. Поэтому, чем выше вероятность бактериурии, тем выше вероятность развития инфекции мочевыводящих путей. За исключением очень небольшого числа инфекций, передающихся через кровоток и лимфатические пути, причиной инфекций мочевыводящих путей обычно является ретроградная инфекция, происходящая из кишечной флоры. У женщин уретра короче, и вероятность ретроградной инфекции у них выше, чем у мужчин. 2. среди бактерий-возбудителей инфекций мочевыводящих путей наиболее распространенной является кишечная палочка, на долю которой приходится около 50-85% инфекций. Поэтому до проведения бактериального посева мочи и тестирования на чувствительность к лекарственным препаратам часто применяется эмпирическое лечение препаратами, направленными против кишечной палочки или анаэробных бактерий. Врач использует препараты эмпирически или применяет антибиотики на основании результатов посева мочи и тестов на восприимчивость к препаратам. Часто пациент быстро излечивается. Однако если у пациента развилась инфекция мочевыводящих путей, шансы на рецидив значительно возрастают. Это особенно актуально для женщин среднего и пожилого возраста, у которых снижается уровень эстрогена, слизистая оболочка уретры и мочевого пузыря дегенерирует, нарушается нормальная флора кожи и слизистой, в результате чего ослабляется физиологический барьер против инфекции, что облегчает заражение и рецидивирующие инфекции, которые труднее вылечить. В китайской медицине инфекции мочевыводящих путей классифицируются как горячая гонорея. В книге «Jing Yue Quan Shu — Gonorrhea» говорится: «Начальное заболевание гонореей неизменно связано с жаром, и здесь нет места дискриминации. При гонорее также надолго исчезает боль и вяжущее действие. Это лишь свидетельство снижения средней ци и недостаточной прочности жизненных ворот». В то же время, в своих многолетних наблюдениях и практике, практикующие врачи ТКМ поняли, что существует две причины заболевания мочевой сенсации: одна — это злой яд сырости и тепла, который содержится в мочевом пузыре, а другая — недостаток положительной энергии и низкий иммунитет пациента. Именно эти два аспекта делают болезнь более трудноизлечимой у пожилых пациентов, чем у молодых. Несмотря на то, что болезнь в основном прошла, остается болезненное мочеиспускание, или, несмотря на излечение, болезнь возобновляется через несколько недель. Длительное наблюдение за 235 женщинами с инфекциями мочевыводящих путей в течение 1-20 лет показало, что повторное заражение после излечения происходит через 2 недели. Чем чаще возникала инфекция, тем выше была вероятность ее повторения; чем дольше был промежуток времени между инфекциями, тем меньше была вероятность ее повторения. В лечении китайской медицины рецепты и лекарства также используются для устранения этих двух аспектов — злого и положительного недостатка. Для разных стадий заболевания эти два аспекта медицины имеют свои акценты. Например, в острой стадии инфекции болезнь характеризуется актуальностью зла, поэтому основное внимание уделяется очищению от сырости и жара в сопровождении ци-освобождающих средств, чтобы быстро облегчить болезнь и не допустить, чтобы лекарство было слишком жестким и травмировало жизненную энергию. В период ремиссии зло в основном удалено, а положительная энергия слаба, поэтому дальнейшее удаление зла из организма невозможно. Таким образом, улучшая иммунную систему организма, мы можем предотвратить повторное возникновение инфекций мочевыводящих путей или продлить время рецидива, чтобы достичь цели окончательного выздоровления. На практике лечение в период ремиссии также эффективно с точки зрения оздоровления Ци, согревания Ян, тонизации почек и укрепления селезенки. У людей среднего и пожилого возраста селезенка и почки испытывают дефицит, а праведность недостаточна. После лечения антибиотиками, хотя «большая часть зла может быть изгнана», зло не может выйти наружу, и оставшееся зло лежит внутри. Поэтому после прекращения приема антибиотиков инфекция часто рецидивирует в течение короткого периода времени. Благоприятствуя ци и поддерживая праведность, тонизируя недостаток и упадок, уравновешивая инь и ян пациента, оживляя праведность и улучшая иммунитет, так что праведность имеет способность в дальнейшем рассеивать оставшееся зло или подавлять бактериальную вирулентность, что играет положительную роль в окончательном искоренении болезни. В связи со старением населения нашего общества качество жизни людей среднего и пожилого возраста вызывает все большую озабоченность. Осложненные инфекции мочевыводящих путей стали одним из наиболее важных факторов, влияющих на жизнь и здоровье людей среднего и пожилого возраста. Используя сочетание китайской и западной медицины, посредством противовоспалительного лечения в острой фазе и поддерживающего лечения в фазе ремиссии, цель состоит в том, чтобы предотвратить рецидив инфекции или уменьшить количество рецидивов и в конечном итоге вылечить ее. Это позволит улучшить качество жизни людей среднего и пожилого возраста.