Буллезная оспа — это идиопатическое фоточувствительное заболевание кожи с преимущественно волдырным началом в раннем детстве, после заживления которого остается рубец. Летняя волдырная болезнь — это вариант волдырной болезни, похожей на коровью оспу, с более мягкими симптомами и без рубцов после заживления. Причина заболевания неизвестна. Пик и Эпштейн изучили болезнь и подтвердили, что она чаще встречается у мужчин и что в некоторых семьях имеется сильный генетический компонент. (ii) Патогенез Патогенез связан с воздействием солнечного света, спектром действия которого является в основном ультрафиолет. В Китае сообщалось о прямом иммунофлуоресцентном исследовании трех пациентов с этим заболеванием, и были обнаружены отложения IgM в зоне подкожной мембраны и стенке кровеносных сосудов дермы, предположительно как аллергическое заболевание, вызванное светом. Профилактика Благодаря современным изменениям в процессе извлечения молока, который часто полностью заменен механизацией, количество случаев этого заболевания в настоящее время снижается, и болезнь часто возникает у работников доильных или убойных цехов. Она также может быть вызвана инфекцией, вызванной вирусом псевдококлюша. Поэтому для снижения вероятности заражения следует проводить вакцинацию против коровьей оспы. Для коров, подозреваемых в заражении вирусом коровьей оспы, во время доения следует надевать перчатки, чтобы снизить вероятность заражения. Осложнения Конъюнктивит, кератит, выпадение волос Может сопровождаться кератитом и конъюнктивитом, которые могут повлиять на зрение, деформацией ногтей и выпадением волос. Диагностика Общие симптомы Волдыри или макулопапулезные поражения Эритема, герпес, дискоидная эритема, папулы, корочки, опоясывающий лишай, алопеция, выпадение волос, начинается в раннем возрасте, обычно в 2-3 года, и чаще встречается у мальчиков. Поражения возникают в основном на лице, тыльной стороне кистей рук и других открытых участках, особенно в местах, подверженных воздействию прямых солнечных лучей, таких как скулы, переносица, лоб, верхний край раковины уха, нижняя губа, лучевая сторона тыльной стороны кистей рук и т.д. Поражения начинаются как эритематозные пятна и папулы, которые быстро превращаются в волдыри, размером с булавочную головку или с соевое зерно, часто в скоплениях, или могут быть диссеминированными. В тяжелых случаях может возникнуть некроз, черная корка, а после линьки может образоваться вдавленный рубец или даже обезобразить кожу. Также наблюдаются случаи деформации ногтей и выпадения волос. Гистопатологическое исследование: образование волдырей в эпидермисе, волдырная жидкость, содержащая полиморфноядерные лейкоциты, лимфоциты, обломки клеток и фибрин, с ретикулярной дегенерацией эпидермальных клеток и некрозом эпидермиса и прилегающей дермы под ним. Диагноз должен исключать следующие заболевания: полиморфный гелиотроп, дискоидную красную волчанку, эритропоэтическую протопорфирию и эритропоэтическую порфирию, часто с тщательным сбором анамнеза и измерением порфиринов и т.д. Заболевание встречается у детей и имеет рубцовую форму, в отличие от папулезной формы полиморфного гелиотропа. Летний зуд может возникать у детей пубертатного возраста или взрослых, чаще встречается у женщин. Сыпь распространена повсеместно и может наблюдаться на лице, шее, конечностях и ягодицах, с папулами и узелками, которые со временем становятся мохнатыми. (i) Лечение В весенний и летний сезоны следует стараться максимально избегать пребывания на солнце для уменьшения симптомов и образования рубцов; сыпь следует лечить симптоматически местно и активно предотвращать вторичные бактериальные инфекции. У большинства пациентов эффективен пероральный прием гидроксихлорохина или аминофена с витамином В и никотинамидом. В тяжелых случаях можно попробовать талидомид (остановка реакции) и бета-каротин. (ii) Прогноз После заживления остаются рубцы. Уход Поощряйте пациента оставаться в спокойном настроении, иметь оптимистичный и открытый дух и твердую уверенность в преодолении болезни. Правильно отдыхайте, соблюдайте разумную диету и избегайте острой и возбуждающей пищи. Избегайте царапин на коже. Соблюдение диеты Следует избегать царапин на коже. Тем, кто уже заразился, следует немедленно прекратить работу и проводить активное лечение, чтобы уменьшить осложнения, а для выздоровления можно использовать следующие средства.