В процессе роста ребенка нормальное нейропсихологическое развитие имеет не меньшее значение, чем физическое. Нейропсихологическое развитие включает в себя восприятие, движение, язык, эмоции, мышление, суждения и личность и основано на развитии и созревании нервной системы. Как и физический рост, отклонения в нейропсихологическом развитии могут быть ранним проявлением некоторых системных заболеваний, поэтому понимание закономерностей психологического развития детей очень полезно для ранней диагностики заболеваний. Во внутриутробном периоде развитие нервной системы опережает развитие других систем, и вес мозга новорожденных достигает примерно 25% от веса мозга взрослого человека, в это время количество нервных клеток такое же, как и у взрослых, но дендриты и аксоны немногочисленны и коротки. Увеличение массы мозга после рождения происходит в основном за счет увеличения размеров нервных клеток, увеличения и удлинения дендритов, а также формирования и развития нервного миелина. Формирование и развитие нейромиелиновых оболочек завершается примерно к 4 годам. До этого, особенно в младенчестве, нервные импульсы, вызванные различными раздражителями, проводятся медленно, легко генерализуются, в них нелегко образуются очаги возбуждения, они легко утомляются и засыпают. Спинной мозг растет с возрастом. Во внутриутробном периоде нижний конец спинного мозга находится на нижней границе 2-го поясничного позвонка, а в возрасте 4 лет он перемещается до 1-го поясничного позвонка, что необходимо учитывать при проведении люмбальных пункций. Сухожильные рефлексы у детей слабо выражены, рефлексы брюшной стенки и рапные рефлексы вызываются плохо и стабилизируются только к 1 году. У детей 3-4 месяцев отмечается высокий мышечный тонус, и знак Кернига может быть положительным, а положительный знак Бабинского у детей до 2 лет также может быть физиологическим явлением. Во-вторых, развитие восприятия 1, развитие зрительного восприятия: новорожденные имеют зрительную сенсорную функцию, зрачки имеют световую реакцию, в спокойном и бодрствующем состоянии могут короткий промежуток времени смотреть на предмет, но могут видеть предметы только в пределах 15-20 см. Со второго месяца они могут координированно смотреть на предметы и у них начинает развиваться зрительно-моторная координация; в возрасте 3-4 месяцев им нравится смотреть на свои руки и у них улучшается зрительно-моторная координация; в возрасте 6-7 месяцев их глаза могут вращаться по вертикали вместе с предметами, движущимися вверх и вниз; в возрасте 8-9 месяцев у них начинает формироваться чувство глубины зрения и они способны видеть мелкие предметы; в возрасте 18 месяцев они уже могут различать различные формы; в возрасте 2 лет они могут различать вертикальные и горизонтальные линии; в возрасте 5 лет они могут различать различные цвета; в возрасте 6 лет глубина зрения полностью сформирована. К 6 годам глубина зрения полностью сформирована. 2, развитие слухового восприятия: при рождении в барабанной полости нет воздуха, слух плохой; через 3-7 дней после рождения слух уже достаточно хороший; в 3-4 месяца ребенок может поворачивать голову к источнику звука и улыбаться, услышав приятный звук; в 7-9 месяцев он может определять источник звука и различать значение языка; в 13-16 месяцев он может искать различную громкость источника звука и понимать свои имена; в 4 года развитие слухового восприятия достигает совершенства. Развитие слухового восприятия напрямую связано с развитием языка у детей. Если нарушение слуха не диагностировать и не вмешаться во время или до критического периода развития языка (в течение 6 месяцев), глухота может привести к немоте. 3, развитие вкуса и обоняния: (1) вкус: при рождении развитие чувства вкуса было очень совершенным; 4-5 месяцев или даже незначительное изменение вкуса пищи было очень чувствительным к развитию чувства вкуса для критического периода, этот период должен быть добавлен в нужное время ко всем видам передаваемой пищи. (2) Обоняние: обонятельный центр и нервные окончания созревают при рождении; они могут различать приятные и неприятные запахи в марте-апреле; они начинают реагировать на ароматические запахи в июле-августе.4. Развитие кожной чувствительности: кожная чувствительность включает прикосновение, боль, температуру, глубокое ощущение и т.д. Прикосновение является основой определенных рефлексов. Чувство осязания является основой для некоторых рефлексов. У новорожденных глаза, периораль, ладони, подошвы и другие части осязательного аппарата очень чувствительны, в то время как на предплечьях, бедрах, туловище осязательный аппарат более вялый. Восприятие боли у новорожденного есть, но оно притуплено, постепенно улучшается только со второго месяца. Температурная чувствительность при рождении выражена остро. Моторное развитие можно разделить на две категории: грубая моторика (включая равновесие) и мелкая моторика. (1) Поднятие головы: новорожденные могут удерживать голову в положении лежа в течение 1-2 секунд; в 3 месяца они могут удерживать голову более устойчиво; в 4 месяца — очень устойчиво. (2) Сидение: в 6 месяцев ребенок может сидеть самостоятельно, опираясь обеими руками вперед; в 8 месяцев ребенок может сидеть устойчиво. (3) Переворачивание: в 7 месяцев ребенок может осознанно переворачиваться из положения лежа в положение на спине, а затем из положения лежа в положение на спине. (4) Ползание: обучение следует начинать в возрасте 3-4 месяцев, а ползать вперед с помощью обеих верхних конечностей можно в возрасте 8-9 месяцев. (5) Стояние, ходьба, прыжки: 11 месяцев могут стоять самостоятельно в течение нескольких мгновений; 15 месяцев могут устойчиво ходить самостоятельно; 24 месяца могут прыгать бипедально; 30 месяцев могут прыгать унипедально. 2, мелкая моторика: 3-4 месяца после исчезновения хватательного рефлекса могут двигать пальцами; 6-7 месяцев появляются переключения рук и щипки, стуки и другие исследовательские движения; 9-10 месяцев могут использовать большой и указательный пальцы для подбора предметов, например, для разрывания бумаги; 12-15 месяцев учатся пользоваться ложкой, каракулями; 18 месяцев учатся пользоваться ложкой, каракулями; 12-15 месяцев учатся пользоваться ложкой. В 12-15 месяцев учатся пользоваться ложкой и писать; в 18 месяцев умеют складывать 2-3 квадратных блока; в 2 года — складывать 6-7 квадратных блоков и переворачивать книги. Развитие речи связано с нормальным развитием мозга, мышц глотки и совершенствованием чувства слуха. Оно должно пройти 3 стадии: произношение, понимание и выражение. Новорожденные уже умеют плакать, в 3-4 месяца лепетное произношение; в 6 месяцев ребенок понимает свои имена; в 12 месяцев может произносить простые слова, такие как «пока», «больше нет». В 18 месяцев ребенок может использовать 15-20 слов, определять и произносить основных членов семьи; в 24 месяца — 15-20 слов, определять и произносить основных членов семьи; в 24 месяца — 15-20 слов, определять и произносить основных членов семьи. В 18 месяцев ребенок может определить и назвать основных членов семьи с помощью 15-20 слов; в 24 месяца ребенок может указывать на названия простых людей и предметов и картинок; в 3 года ребенок почти может определить названия многих предметов и сказать короткие предложения из 2-3 слов; в 4 года ребенок может рассказать простую сюжетную картинку. V. Развитие психической деятельности 1. Раннее социальное поведение: в возрасте 2-3 месяцев дети показывают свое осознание родителей, смеясь, прекращая плач и другие формы поведения взглядом и произнося слова; в 3-4 месяца младенцы начинают проявлять социальную отзывчивость, смеясь; в 7-8 месяцев дети могут проявлять узнавание рождений, интерес к голосовым игрушкам и т.д.; в 9-12 месяцев наблюдается пик узнавания рождений; в 12-13 месяцев дети любят играть в жонглирование и прятки; в 18 месяцев постепенно проявляется самосознание; в 18 месяцев постепенно проявляется самосознание детей. В 18 месяцев у детей постепенно появляется самоконтроль, и они могут долго играть одни, когда рядом находятся взрослые; в 2 года они уже не узнают младенцев и легко отделяются от родителей; после 3 лет они могут играть в игры с детьми. Развитие внимания: в младенчестве преобладает непреднамеренное внимание, с возрастом постепенно появляется преднамеренное внимание. 5-6-летние дети могут лучше контролировать свое внимание. 3, развитие памяти: память — это хранение усвоенной информации и «считывание» процесса нейронной активности, может быть разделена на сенсорную, кратковременную и долговременную память трех различных систем. Долговременная память может быть разделена на два вида: запоминание и воспроизведение, запоминание — это предыдущее восприятие вещей перед глазами, которые могут быть распознаны, воспроизведение — это не восприятие перед глазами вещей, которые ранее воспринимались, но могут быть воспроизведены в мозге. 1-летний младенец только запоминает и не воспроизводит, с возрастом способность к воспроизведению также усиливается. Дети младшего возраста запоминают информацию только по поверхностным характеристикам предметов, в основном это механическая память. С увеличением возраста и усилением способности к пониманию и языковому мышлению постепенно развивается логическая память. 4, развитие мышления: после 1 года дети начинают мыслить, до 3 лет — только самое элементарное образное мышление, после 3 лет — начало предварительного абстрактного мышления, в 6-11 лет дети постепенно учатся синтезировать и анализировать, классифицировать и сравнивать абстрактные методы мышления, с дальнейшей самостоятельной мыслительной способностью. 5, развитие воображения: у новорожденных нет способности к воображению; у 1-2-летних детей есть только зародыши воображения. У детей дошкольного возраста еще в основном сохраняется непреднамеренное воображение, а преднамеренное воображение и творческое воображение быстро развиваются только в школьном возрасте. 6, эмоции, эмоциональное развитие: новорожденные нелегко адаптируются к внеутробной среде после рождения, больше находятся в негативном настроении, проявляют беспокойство, плачут, в то время как кормление грудью, объятия, встряхивание, поглаживание и т.д. могут сделать их эмоции радостными. Эмоциональная экспрессия младенцев и детей младшего возраста характеризуется кратковременностью, сильной реакцией, легкостью изменения, внешним и реальным характером. С возрастом толерантность детей к неприятным факторам постепенно возрастает, и они могут сознательно контролировать себя, так что их эмоции стабилизируются. 7, развитие личности и характера: младенцы полагаются на взрослых в удовлетворении всех своих физических потребностей и постепенно формируют чувство зависимости и доверия к близким людям. Дети раннего возраста уже умеют самостоятельно ходить, говорить о своих потребностях, поэтому появляется определенное чувство самостоятельности, но еще не отделились от зависимости от близких, часто появляются непослушные слова и поступки и зависимость поведения от чередующихся явлений. В дошкольный период дети в основном могут сами о себе позаботиться, их инициатива возрастает, но они склонны к разочарованию и чувству вины, когда их инициатива не удается. В школьные годы дети начинают учиться формально, придавая большое значение собственному труду и достижениям, и если им не удается раскрыть свой собственный учебный потенциал, то они страдают от низкой самооценки. В подростковом возрасте начался физический рост и половое развитие, увеличилось социальное взаимодействие, психологическая адаптивность, но она легко колеблется, при эмоциональных проблемах, проблемах с партнером, выборе профессии, моральной оценке и взглядах на жизнь и других вопросах, которые не решаются должным образом, вероятны изменения личности. После формирования личность относительно стабильна.