Убийственное лечение патологической близорукости

  Лечение близорукости — это процедура, при которой используется медицинская силиконовая губка, аллотрансплантат склеры или широкая фасция в качестве защитного армирующего материала для укрепления и сращения заднего полюса склеры, поддерживая задний полюс глаза, предотвращая прогрессирующее расширение заднего полюса и прогрессирующее удлинение оси глаза, и в некоторой степени уменьшая степень близорукости. В то же время неоваскуляризация хороида и сетчатки усиливает кровообращение, стимулирует клетки зрительного нерва, активизирует биоэлектричество и улучшает остроту зрения.  Эта процедура подходит для контроля прогрессирующего удлинения оси глаза при высокой близорукости и особенно важна для подростков с высокой близорукостью, у которых длина оси глаза превышает 26 мм, а прогрессия миопической рефракции составляет более 1,00D в год.  Цель — контролировать и уменьшить прогрессирование близорукости, стабилизировать близорукость и предотвратить возникновение и прогрессирование макулярной и задней дегенерации сетчатки, тем самым сохраняя зрительные функции некоторых пациентов с быстро прогрессирующей высокой близорукостью.  I. Показания 1. Взрослые с миопической рефракцией >800 градусов, осью глаза >26 мм и прогрессией ≥100 градусов в год; 2. Подростки с миопической рефракцией >400 градусов, осью глаза >25 мм и прогрессией ≥100 градусов в год; 3. Патологическая близорукость с явной генетической предрасположенностью; 4. Задняя склеральная стафилома; 5. Высокая близорукость с макулярной дегенерацией и патологией глазного дна.  Существует два типа близорукости: простая близорукость и патологическая близорукость, патологическая близорукость также известна как прогрессирующая высокая близорукость и злокачественная близорукость. Патологическая близорукость, также известная как прогрессирующая высокая близорукость и злокачественная близорукость, характеризуется ранним началом близорукости, часто в возрасте до 8 лет, при этом близорукость увеличивается с возрастом. Окончательная миопия часто превышает 12,00DS или даже -30,00DS, корригированная острота зрения с линзами часто ниже 1,0, длина оси глаза больше 26 мм, а в глазном дне часто наблюдаются осложнения высокой миопии. Часто у такого типа пациентов имеется генетический компонент.  Прогноз может быть плохим для детей, у которых близорукость возникла в возрасте до 8 лет, поэтому для этой группы детей возможно агрессивное хирургическое лечение. Раннее заднее склеральное укрепление может остановить прогрессирование близорукости и предотвратить развитие осложнений фундуса при высокой близорукости. В больнице напоминают, что для взрослых, поскольку близорукость продолжает углубляться, эксимерлазерная хирургия неэффективна, а новая близорукость появится через некоторое время после операции.  Механизм и эффективность склерального армирования для лечения развивающейся близорукости были подтверждены лабораторными и клиническими исследованиями. Основными механизмами действия являются (i) механическое укрепление задней склеры, где имплантат со временем сливается с реципиентной склерой, останавливая прогрессирование близорукости путем предотвращения расширения глаза и удлинения оси глаза. (ii) Формирование новой сосудистой сети в склере, улучшение питания склеры, хороида и сетчатки. (iii) Местная стимуляция склеры, эквивалентная терапии биологическими тканями.  Заднее склеральное укрепление: Патологической основой развития близорукости является патологическое расширение глаза и патологический рост оси глаза, что приводит к увеличению близорукости. Задняя склеральная консолидация — это процедура, при которой в заднюю часть глаза имплантируются склеральные и дуральные материалы, которые прилипают к задней стенке глаза, эффективно ограничивая расширение глаза, предотвращая удлинение глаза, способствуя образованию новых кровеносных сосудов в склере и улучшая кровообращение в глазу, тем самым достигая цели контроля развития близорукости.