Лобулярная гиперплазия является наиболее распространенным видом заболеваний молочной железы, составляющим около 70% всех заболеваний молочной железы, и встречается у женщин любого возраста после полового созревания. В зависимости от объема и степени развития она может быть разделена на простую лобулярную гиперплазию, кистозную лобулярную гиперплазию и железистую лобулярную гиперплазию. 1.Почему возникает «лобулярная гиперплазия»? Существует множество причин развития лобулярной гиперплазии молочных желез, но в настоящее время считается, что она тесно связана с эндокринными нарушениями или психическими переживаниями. Молочные железы женщин детородного возраста находятся под контролем эндокринной секреции яичников. Если на функцию яичников влияют определенные факторы, такие как возраст первых родов более 30 лет, отсутствие детей, грудное вскармливание после родов, большое количество абортов, нескоординированная половая жизнь, избыточное употребление гормоносодержащих тонизирующих продуктов, длительное использование гормоносодержащей косметики, неустойчивые эмоции, плохое настроение, переутомление, изменение условий жизни и т.д., то в организме нарушается соотношение секреции гормонов эстрогена и прогестерона или происходит дисбаланс. Нарушение соотношения секреции прогестерона или нарушение ритма секреции приводит к гиперплазии тканей молочной железы. 2.Как определить наличие лобулярной гиперплазии? По клиническим проявлениям и осмотру врача можно сделать предварительный вывод. Основными проявлениями являются: (1) боль в молочной железе: односторонняя или двусторонняя припухлость или болезненность молочной железы, длительность заболевания различна, у большинства общающихся пациенток характерна цикличность боли, менструальная гордость перед появлением или и за обострение многих менструальных периодов после ослабления или исчезновения. (2) Опухоли молочной железы: часто множественные, односторонние или двусторонние часто с наступлением менструации циклические изменения пятница предменструальный комок увеличивается слишком маленький после менструации комок уменьшается Осмотр может быть найден с обеих сторон молочные железы имеют диффузное уплотнение, чешуйчатый или мелкозернистый, узловатый, утолщенный участок и окружающие молочные ткани не имеют четких границ, в основном нежность, и кожа и более глубокие ткани не имеют спайки могут быть нажаты, подмышечные лимфатические узлы не увеличены. При образовании кист в молочной железе можно прощупать множественные кистозные узелки разного размера. 3.Какое вспомогательное обследование следует выбрать при «лобулярной гиперплазии молочной железы»? Ультразвуковое исследование является неинвазивным, простым и легко выполнимым и является методом первого выбора для диагностики заболеваний молочной железы. Преимущества ультразвуковой диагностики: ① высокая точность, частота выявления доброкачественных и злокачественных заболеваний составляет более 80%. Ультразвук не является радиоактивным. ③ Обследование подходит для любого возраста, особенно при отеке молочной железы, болях, не подходящих для других обследований, ультразвуковое исследование не влияет. ④Ультразвуковое исследование является точным для дифференциальной диагностики кист и твердых уплотнений молочной железы, наиболее характерных, превосходящих любое обследование. (2) Рентгенография с молибденом Рентгенография с молибденом удобна и точна в определении доброкачественной и злокачественной природы уплотнений. Недостатки: ① специфичность молибденовой рентгенографии низкая, отображение доброкачественных образований не чувствительно, особенно гиперпластических поражений. ② Обследуемый получает облучение. ③ При воспалительном раке молочной железы или при значительных болях нельзя переносить зажатие молочной железы, а также проводить исследование при уменьшенной груди или после мастэктомии. ④ Плохое восприятие пациентками из-за сдавливания молочной железы. (3) Сканирование молочной железы в ближней инфракрасной области Инфракрасное исследование просто и экономично. Инфракрасное исследование простое и экономичное. Недостатком является неудовлетворительное изображение небольших ранних раковых опухолей. Диагноз легко пропустить. 4. Взаимосвязь между лобулярной гиперплазией и раком молочной железы Около 1-3% пациенток с лобулярной гиперплазией могут перерасти в рак молочной железы. Если речь идет только о простой лобулярной гиперплазии, то УЗИ можно повторять раз в год. При подозрении на рак знакомые должны обратить внимание на последующее наблюдение, причем недостаточно пересматривать УЗИ раз в три месяца. Особенно следует повысить бдительность тем, у кого поражение одностороннее и ограниченное. Если во время наблюдения пациентка обнаруживает быстро растущую за короткий промежуток времени или твердую по консистенции опухоль, то следует с большим подозрением отнестись к возможности рака. При необходимости следует провести биопсию или одностороннее иссечение пораженной молочной железы. Если на интраоперационном замороженном срезе будут обнаружены раковые клетки, то пациентку следует лечить в соответствии с рассмотрением вопроса о раке молочной железы. Поскольку точного понимания механизма и причины возникновения этого заболевания нет, в настоящее время лечение в основном симптоматическое и уникальное. Часть желающих пациентов после начала несколько месяцев до 2 лет после начала заболевания часто могут быть облегчены самостоятельно, многие не нужно лечить ситуацию Симптомы депрессии более гладкие и очевидные поражения более широкого круга пациентов, к счастью Введение бюстгальтера может быть бюстгальтер груди; оральные менструальные традиционной китайской медицины очень хорошо небольшой золото Дан или бесплатно порошок и т.д. может облегчить симптомы заболевания. 6, повседневной жизни в как предотвратить лобулярной гиперплазии молочной железы? (1) 20-35-летние женщины должны три года проходить обследование молочных желез. 50-летним женщинам рекомендуется один раз в год; (2) группы высокого риска (семейный анамнез заболеваний молочных желез, рак яичников, аденокарцинома), при наличии серьезной гиперплазии женщины должны проходить обследование раз в полгода для динамического наблюдения; (3) уменьшить количество абортов, чтобы снизить вероятность развития гиперплазии молочных желез; (4) регулярная жизнь, соответствующие физические нагрузки. Обычно следует сочетать работу с отдыхом, достаточно спать, меньше задерживаться ночью; (5) соответствующий бег, расширение грудной клетки и другие виды спорта, которые могут улучшить физическую форму молочной железы; (6) время грудного вскармливания должно быть достаточным. Если женщины не кормят грудью или кормят слишком мало, это приводит к застою молока, что повышает вероятность развития заболеваний молочных желез; (7) лучше не носить слишком тесный или сдавливающий бюстгальтер, который влияет на обмен веществ в молочной железе и возврат лимфы, что приводит к гиперплазии молочных желез. 7, научитесь регулярно проводить самообследование молочных желез (методика следующая) (1) при нормальной менструации у женщин лучшее время для самообследования должно приходиться на 9-11-й день менструации, когда влияние эстрогенов на молочные железы минимально. (2) Положение при самообследовании: обследование молочных желез в различных положениях имеет разное значение, поэтому каждый раз обследование в различных положениях должно проводиться поочередно. ① Положение сидя. Можно сесть лицом к зеркалу, обе руки естественно положить на колено, наблюдать за внешним видом груди, а затем поочередно поднимать руку над головой, чтобы наблюдать, с какой стороны грудь не изменилась. ② Положение лежа. Если вы страдаете ожирением или у вас большая грудь, вам следует сесть, затем принять положение лежа и осмотреть каждую сторону груди, после чего положить руку этой стороны на голову. (3) Этапы обследования: ① Осмотр. Обратите внимание на то, симметричны ли обе груди, находится ли сосок на одном уровне, есть ли впадина, втяжение, есть ли отек кожи и явление апельсиновой корки, есть ли варикозное расширение вен и т.д. ② Пальпация. При клиническом осмотре необходимо провести круговую линию по наружному краю ареолы, затем вертикальную и горизонтальную линии через сосок, при этом молочная железа делится на пять зон: внутренний верхний, внутренний нижний, наружный верхний, наружный нижний четыре квадранта и область соска (центральная зона). Во время обследования можно массировать молочную железу по часовой стрелке в соответствии с каждым квадрантом молочной железы, обращая внимание на наличие уплотнений, их размер, текстуру, подвижность, границы и т.д. При этом можно аккуратно сжимать сосок и осматривать ареолу. Особенно важно напомнить, что для облегчения реального обнаружения уплотнений осмотр необходимо проводить брюшком пальца в виде кругового массажа по типу пальпации, а не использовать кончики пальцев для почесывания.