В клинической работе родители часто обращаются с проблемой —- детей, у которых молочные зубы выпали в течение нескольких месяцев или более года, но новые зубы еще не прорезались. Если время прорезывания постоянных зубов превышает нормальные сроки, но они еще не прорезались, то распространенными причинами являются: 1. Позднее прорезывание отдельных постоянных зубов чаще всего связано с патологией молочных зубов, преждевременной потерей или сохранением молочных зубов. Преждевременная потеря молочных зубов является наиболее частой клинической причиной. Дети преждевременно теряют молочные зубы из-за травмы или серьезного кариеса, дети привыкают жевать деснами, в результате чего местные десны гиперпластичны и кератинизированы, становятся твердыми и толстыми, что приводит к затруднению прорезывания постоянных зубов. Десна становится бледной и выпуклой, а под десной можно прощупать твердую коронку. Кроме того, после преждевременной потери молочного моляра соседние зубы наклоняются в сторону отсутствующего промежутка, что приводит к уменьшению промежутка между отсутствующими зубами и недостатку места для прорезывания постоянных зубов, что также может стать причиной позднего прорезывания постоянных зубов. 2. прорезывание постоянных зубов затруднено из-за непроходимости нескольких зубов, опухолей или кист. Это состояние можно обнаружить и диагностировать только с помощью рентгеновского исследования. 3. аномальное развитие самих постоянных зубов, обычно верхнечелюстных центральных резцов. Искривленные, перевернутые или наклоненные коронки и корни могут стать причиной задержки прорезывания или даже непрорезывания постоянных зубов. 4. генетические факторы, вызывающие задержку прорезывания постоянных зубов, встречаются крайне редко. Например, гипоплазия ключицы и врожденное отсутствие секреции щитовидной железы.