Шейные лимфатические узлы являются важными иммунными органами в организме, и из-за их поверхностного расположения увеличение легко обнаруживается на ранней стадии и может быть как обычным клиническим состоянием, так и признаком заболевания. Инфекция, туберкулез, лимфома и метастатический рак могут вызывать увеличение лимфатических узлов шеи, и их качественная диагностика имеет клиническое значение для определения вариантов лечения. Хронический лимфаденит шеи часто проявляется в виде безболезненного или минимально болезненного образования со средней консистенцией, четко очерченными и подвижными границами, а также наличием в анамнезе предыдущих инфекций полости рта или глотки. В последние годы отмечается глобальный рост заболеваемости туберкулезом. Туберкулез шейных лимфатических узлов является наиболее распространенной формой внелегочного лимфатического туберкулеза, и в последние годы частота его встречаемости увеличилась, составляя примерно 81% от внелегочного туберкулеза. В последние годы туберкулез шейных лимфатических узлов стал распространенным заболеванием шеи. Лимфатические узлы могут быть большими или маленькими, размером более 6 см или менее 2 см; они могут быть одиночными или множественными; они могут быть подвижными или слипшимися; они твердые, но некоторые из них могут быть мягкими, и когда они становятся мягкими, лимфатические узлы можно увидеть как участки тени низкой плотности в центре КТ-скана. Тем не менее, хирургическое лечение туберкулеза лимфатических узлов остается важным, и этим пациентам необходимо регулярно проводить послеоперационное противотуберкулезное лечение. Поскольку злокачественные опухоли головы и шеи, груди и брюшной полости могут метастазировать в лимфатические узлы шеи, метастатический рак обнаруживается в шее, в то время как первичный рак может располагаться по всему телу, и специфических проявлений таких увеличенных лимфатических узлов нет. Современный взгляд на лечение метастатической лимфомы заключается в том, что оно должно основываться на расположении метастаза, стадии увеличения лимфатических узлов и типе патологии для выбора разумного лечения, которое в основном включает радиотерапию, хирургию, химиотерапию или сочетание двух или трех из них. Злокачественная лимфома может возникать в различных тканях и органах по всему телу, но подавляющее большинство из них берет начало в лимфатических тканях или лимфатических узлах, особенно в шейных лимфатических узлах. Злокачественные лимфомы могут быть внутри- или внеузловыми, а те, которые возникают в шее, в основном являются внутриузловыми. Увеличенные лимфатические узлы на ранних стадиях подвижны, имеют нормальную кожу, упруги и эластичны, относительно полны, не болезненны и различаются по размеру, но позже могут сливаться в массу и терять подвижность. Другие редкие заболевания шеи, такие как болезнь кошачьей царапины (CSD), диагностируются на основании: увеличенных лимфатических узлов; истории контактов с кошками или царапин; кожного теста на антиген кошачьей царапины (+); и типичных гистопатологических изменений. Диагноз устанавливается по трем из четырех перечисленных выше пунктов. В последние годы в связи с повышением уровня жизни населения и увеличением числа людей, содержащих домашних животных, таких как кошки и собаки, частота заболевания кошачьей царапиной увеличилась, и врачи должны быть внимательны к этому. Узелковая болезнь — это хроническое гранулематозное поражение, возникающее во многих системах и тканях организма, и принято считать, что в его патогенезе лежит дисфункция клеточного и гуморального иммунитета. Следует рассмотреть возможность лимфаденопатии. Прогноз лучше только после хирургического иссечения. В целом, причины увеличения лимфатических узлов на шее сложны. Клиницисты должны собрать подробный анамнез и тщательно обследовать лимфатические узлы в соответствии с клиническими особенностями увеличения лимфатических узлов на шее, а также провести биопсию лимфатических узлов, если диагноз трудно подтвердить вспомогательными исследованиями.