Нормальный сердечный ритм проводится от предсердий к желудочкам через нормальную систему проводимости, заставляя желудочки сокращаться. Обычно существует только один путь проведения от предсердий к желудочкам, и тканевая структура, называемая атриовентрикулярным узлом, в этом пути задерживает проведение от предсердий к желудочкам, чтобы желудочки не бились слишком быстро. Пациенты с синдромом предвозбуждения рождаются с путем, отличным от нормального пути проведения, который мы называем «дополнительным обходным путем». Это означает, что когда пациент проводит возбуждение от предсердия к желудочку, он использует не только нормальный путь, но и дополнительный. Дополнительный путь не имеет «атриовентрикулярного узла», регулирующего проведение возбуждения от предсердий к желудочкам, поэтому независимо от скорости биения предсердий, оно может быть проведено к желудочкам через дополнительный обходной путь, заставляя желудочки биться и сокращаться очень быстро, что может подвергнуть пациента риску. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия при синдроме предвозбуждения характеризуется внезапным началом и прекращением тахикардии, которую мы называем «резкой и внезапной тахикардией», в результате внезапного прерывания сердечного контура возбуждения. Такая тахикардия обычно не характеризуется постепенным увеличением или уменьшением частоты сердечных сокращений. У пациентов с синдромом предвозбуждения пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия может быть спровоцирована многими условиями, например, волнением и физической нагрузкой. Интервенционная процедура, известная как радиочастотная абляция, может вылечить это состояние путем доставки катетера для обследования и лечения сердца малого диаметра через вену или артерию посредством пункции сосуда к сердцу. Дополнительный шунт» обнаруживается и удаляется с помощью радиочастотных токов с целью его устранения. Это менее инвазивный и менее рискованный тест и хорошо зарекомендовавший себя метод устранения синдрома предвозбуждения. Важно отметить, что не все случаи синдрома предвозбуждения требуют лечения. У людей, у которых в анамнезе никогда не было пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, несмотря на наличие «дополнительного шунта», «дополнительный шунт» может быть «посторонним» и не «функциональным». «Оно не вызывает эпизодов тахикардии и поэтому бессмысленно, не требует лечения, не угрожает жизни и не влияет на физическое здоровье пациента». Однако для пациентов с синдромом предвозбуждения, занимающихся опасными профессиями, несмотря на отсутствие эпизодов тахикардии, в качестве радикального лечения предлагается радиочастотная аблационная терапия. Основное беспокойство вызывает опасение, что тахикардия может нанести неожиданный вред пациенту, если она возникнет во время выполнения опасных операций. В заключение следует отметить, что после постановки диагноза «тахикардия» не должно быть большого беспокойства. Не все случаи тахикардии требуют лечения, а «посторонняя» тахикардия не требует лечения, если речь не идет о занятиях с высоким риском. Лечить нужно только тахикардию в сочетании с тахикардией. Острые эпизоды можно купировать стимуляцией блуждающего нерва или, если это не помогает, внутривенным введением лекарств в больнице. При более частых эпизодах тахикардии рекомендуется радикальное лечение — элективная радиочастотная абляция.