Почему пациентам с хронической болезнью почек следует придерживаться диеты с низким содержанием белка? Когда функция почек в норме, белок в пище переваривается, поглощается и разлагается, часть белка и аминокислот поглощается и используется организмом для поддержания нормальной физиологической функции организма, а часть разлагается с образованием азотистых отходов, таких как азот мочевины, которые выводятся почками. При хроническом заболевании почек способность почек выводить эти метаболические отходы значительно снижается, поэтому отработанные продукты протеолитического обмена, такие как мочевина, креатинин и гуанидин, накапливаются в крови и становятся уремическими токсинами. Снижение потребления белка с пищей, то есть низкобелковая диета, может уменьшить производство и накопление протеолитических метаболитов, тем самым снижая высокую нагрузку на поврежденные почки и замедляя прогрессирование почечной недостаточности. Поэтому низкобелковая диета является важным инструментом в недиализном лечении пациентов с хронической болезнью почек. Когда следует начинать диету с низким содержанием белка? Возникновение и прогрессирование хронической болезни почек — очень медленный процесс. Раннее лечение хронической болезни почек очень важно для развития и прогноза заболевания. В настоящее время принято считать, что ограничение белка в рационе следует начинать сразу же, как только нарушается функция почек. На что следует обратить внимание при долгосрочной диете с низким содержанием белка? Разумная диета с низким содержанием белка может позволить пациентам с хроническим заболеванием почек избежать недоедания, а в повседневной жизни необходимо обратить внимание на следующие моменты: 1. Диета с низким содержанием белка не является неограниченно низкой: в целом, обеспечьте 0,6~0,8 г белка/кг массы тела в день. 2. 50% низкобелковой диеты должны составлять высококачественные белки: такие как молоко, яйца, рыба, птица, мясо и соевые продукты. Остальной белок обеспечивают зерновые, овощи, фрукты и т.д. 3. необходимо обеспечить достаточное количество калорий: 30-35 ккал/кг массы тела в день для поддержания идеальной массы тела в принципе. 4. Продукты с высоким содержанием калорий, но низким содержанием белка следует употреблять как можно больше: например, белый картофель, ямс, таро, тыква, порошок корня лотоса, картофель и т.д. Когда пациенты едят меньше калорий, они могут добавить продукты с высоким содержанием сахара, такие как мед, глюкоза или растительное масло, чтобы увеличить калорийность и удовлетворить основные потребности организма. Кроме того, следует обратить внимание на добавки кальция — от 1 г до 1,5 г кальция в день, ограничив при этом потребление фосфора. Поступление витаминов должно быть достаточным.