Увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов) может быть обнаружено при пальпации подчелюстной, шейной, надключичной ямки, подмышечных впадин и паха, но увеличенные лимфатические узлы в теле, такие как хиларные, медиастинальные, забрюшинные и брыжеечные, могут быть обнаружены только с помощью рентгена, компьютерной томографии и ультразвука. Существует 3 распространенных состояния.
(1) Доброкачественное увеличение. К ним относятся увеличение, вызванное различными инфекциями, заболеваниями соединительной ткани и аллергическими реакциями. Они часто имеют доброкачественное клиническое течение и могут полностью восстановиться в течение определенного периода времени после устранения причины.
(ii) Злокачественное увеличение. К ним относятся злокачественные опухоли, возникающие в лимфатических узлах, такие как лимфома, лимфоцитарный лейкоз и злокачественный гистиоцитоз, а также метастазы в лимфатические узлы от других злокачественных опухолей, таких как рак легких, рак желудка и рак молочной железы. Он имеет злокачественное клиническое течение с постоянным прогрессирующим увеличением лимфатических узлов, и если не проводить агрессивное лечение, то часто наступает ухудшение состояния и смерть.
(3) Увеличение между доброкачественными и злокачественными образованиями. К ним относятся сосудистая примитивная иммуноцитарная лимфаденопатия и сосудистая фолликулярная лимфаденопатия. Они часто начинаются как доброкачественные, но могут стать злокачественными и привести к летальному исходу.
Поэтому после выявления увеличенных лимфатических узлов очень важно определить причину и характер увеличения. Локальное увеличение со значительной болью часто свидетельствует об инфекции; прогрессирующее безболезненное увеличение часто свидетельствует о злокачественном неопластическом заболевании. Аспирация костного мозга и особенно биопсия лимфатических узлов могут помочь подтвердить диагноз. Лечение увеличенных лимфатических узлов зависит от причины, например, стрептомицин и рамипекс при лимфаденопатии, комбинированная химиотерапия при злокачественной лимфоме, и очень плохой прогноз, если рак прогрессирует и метастазирует.
Патогенез
I. Инфекция
1. острая инфекция
Бактерии, вирусы, риккетсии и т.д., например, при остром целлюлите, инфекции верхних дыхательных путей, инфекционном мононуклеозе, болезни цуцугамуши и т.д.
2.Хронические инфекции
Бактерии, грибки, гельминты, хламидии, винтовой боррелиоз, филяриоз, венерическая гранулема лимфатических узлов, сифилис, СПИД и др.
II. Опухоли
1. Злокачественная лимфома Болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома.
2.Лейкоз Острый лимфоцитарный лейкоз, острый нелимфобластный лейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз, хронический гранулоцитарный лейкоз, плазмоклеточный лейкоз и т.д.
3.Плазмоклеточная опухоль Множественная миелома, первичная макроглобулинемия.
4. Метастазирование опухоли Рак желудка, рак печени, рак молочной железы, рак носоглотки и т.д.
Реактивная гиперплазия
1.Некротизирующая гиперпластическая лимфаденопатия.
2.Серопатия и серопатоподобная реакция.
3. Аллергическая субсептицемия.
4. системная красная волчанка, ревматические заболевания и т.д.
IV. Гистоплазмоз и метаболические аномалии
1. гистиоцитоз Лангерганса.
2. Болезнь отложения липидов.
3. узелковая болезнь.