1. физические и химические свойства: марганец (manganese, Mn) — светло-серый с металлическим блеском, удельный вес 7,2, температура плавления 1260oC, растворим в разбавленных кислотах. 2. Воздействие: Помимо следовых количеств марганца, содержащихся в продуктах питания, основными источниками воздействия являются: добыча и выплавка марганца, производство марганцевых сварочных прутков, сварка и ветровая резка марганцевых сплавов и промышленные рабочие, производящие и применяющие диоксид марганца, перманганаты и другие соединения марганца. Чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения: например, загрязнение марганцевого рудника Фул Ривер, приведшее к чрезмерному содержанию марганца в водопроводной воде. 3. Воздействие и внутренний метаболизм: Попадает в организм в основном в виде паров и сажи через дыхательные пути. Всасывание через пищеварительный тракт происходит медленно и неполно (растворимость марганца в желудочном соке очень низкая), а всасывание через кожу минимально. В виде трехвалентного марганца он транспортируется в плазме крови и распределяется по всему организму в печени в сочетании с β1-глобулином, а более 97% марганца в организме выводится с фекалиями. 4. Роль марганца в организме человека: марганец существует в организме как важный микроэлемент в виде ионов, общее содержание которых составляет всего от 12 до 20 мг. В основном он распределяется в мышцах, печени, почках и мозге, марганец, поступающий в организм человека, всасывается в кишечнике, но уровень всасывания составляет всего 3%. Марганец метаболизируется в организме в процессе питания и выводится в основном через кишечник. Марганец является компонентом многих ферментов в организме и настолько тесно связан со здоровьем человека, что некоторые люди называют его «элементом, продлевающим жизнь». Недавние исследования показали, что фермент супероксиддисмутаза (SOD), в состав которого входит марганец, оказывает антивозрастной эффект на организм. Основной причиной недостатка марганца в организме является недостаток марганца в рационе питания; избыток кальция, фосфора, железа и фитиновой кислоты в пище мешает усвоению марганца. 5, распределение марганца в организме человека: марганец в организме в различных тканях и органах распределяется относительно равномерно, но в сетчатке глаза и митохондриях мозга, печени, поджелудочной железе, почках, сердце и других клетках содержание марганца выше. Митохондрии являются местом метаболизма марганца и преобразования энергии в клетках, а вырабатываемая энергия необходима для жизнедеятельности. Марганец был назван «антивозрастным элементом». Согласно исследованиям, марганец полезен для предотвращения возникновения сердечно-сосудистых заболеваний; согласно анализу некоторые растения, богатые марганцем, обладают противораковым действием; считается, что марганец обладает эффектом против преждевременного старения. 6, механизм отравления марганцем: марганец и его соединения в чрезмерном контакте может вызвать отравление марганцем, хроническое отравление марганцем является общим, его повреждение внепозвоночной системы нервных расстройств в качестве основной производительности, но механизм токсического воздействия не очень ясно. (1) Марганец имеет особое сродство к митохондриям и избирательно накапливается и действует на богатые митохондриями нервные клетки и синапсы, подавляя активность митохондриальной аденозинтрифосфатазы, вызывая снижение синтеза аденозинтрифосфата (АТФ) и дегенеративные изменения в нервных клетках, влияя на функцию передачи синапсов и приводя к дисфункции мышечно-двигательной координации. Синтез АТФ может также косвенно нарушать транспорт кальция через клеточную мембрану, что приводит к увеличению внутриклеточного кальция, который может привести к дегенерации клеток путем активации кальций-зависимых протеаз, нуклеаз и фосфатаз. (2) Марганец может ингибировать синтез ацетилхолинэстеразы, что приводит к накоплению эндогенного ацетилхолина. (3) Марганец может вызывать снижение содержания 5-гидрокситриптамина и дофамина в базальных ганглиях и стриатуме. 7. Проявления отравления марганцем: На ранней стадии основными проявлениями являются неврологические признаки и вегетативная дисфункция, такие как потеря памяти, сонливость, психическая депрессия и отсутствие интереса к окружающим вещам. У некоторых пациентов может наблюдаться болтливость, быстрая смена настроения и эйфория. Иногда конечности немеют, болят или спазмируются мышцы гастрокнемиуса. При физикальном обследовании наблюдаются расширенные глазные щели, уменьшение числа переходных процессов, повышенная потливость и тахикардия. По мере прогрессирования заболевания появляются типичные признаки и симптомы экстрапирамидных неврологических расстройств. Наблюдается отсутствие выражения лица, сбивчивая речь, неуклюжие движения, замедленная скорость ходьбы и склонность к падениям. При осмотре отмечается выраженное повышение мышечного тонуса в конечностях, особенно при вращении предплечий вперед и назад, наблюдается зубчатое повышение мышечного тонуса, выраженный тремор, тенденция к падению при приседании на корточки, положительный тест на затрудненное положение закрытых глаз и неустойчивое стояние на одной ноге. В тяжелых случаях походка может быть «петушиной» или панической, с мелкими шагами вперед, нелегко останавливающейся и нелегко поворачивающейся. Рефлексы брюшной стенки отсутствуют, сухожильные рефлексы гиперактивны, знак Бабинского положительный. Уровень марганца в кале, моче и крови может быть повышен, но обычно используется только в качестве контрольных показателей. 8. Диагностика отравления марганцем: Диагноз хронического отравления марганцем основывается на подробном профессиональном анамнезе и данных исследования состояния здоровья на рабочем месте, а также на клинических проявлениях и признаках поражения экстравертебральной системы. Диагноз может быть поставлен только после всестороннего анализа и исключения других заболеваний, таких как тремор паралич и гепатомегалия, вызванных другими причинами. Настоящий стандарт применим к диагностике и лечению профессионального хронического отравления марганцем, в то время как непрофессиональное хроническое отравление марганцем также может быть отнесено к таковым.