Многие люди сталкиваются с проблемой бесплодия в своей жизни. Но есть много сомнений по поводу метода ЭКО, безопасен ли он? Это для вас? Будут ли какие-либо проблемы? Фактически, ЭКО — это вспомогательная репродуктивная технология, которая может эффективно помочь бесплодным парам решить их проблемы с фертильностью. Чтобы дать пациентам лучшее представление об этой технологии, доктор Чэнь Лян, заместитель директора Центра репродукции больницы Пекинского университета и научный руководитель магистратуры, раскроет тайну жизни, зачатой в результате ЭКО. I. Что такое ЭКО? Медицинское название ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение-перенос эмбрионов (сокращенно ЭКО-ЭП). В прошлом пробирки часто использовались в научных исследованиях, отсюда и распространенное название ЭКО. Самый ранний метод экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов, первое поколение ЭКО, подразумевает процесс извлечения яйцеклетки у пациентки, культивирования ее in vitro и оплодотворения спермой, а затем перенос эмбриона, развившегося до определенной стадии in vitro, в полость матки женщины, где он может быть имплантирован и развиться в плод. Это эффективно решает такие проблемы, как непроходимость труб, аномалии эндометрия и отсутствие овуляции. Однако пациентам с азооспермией или тяжелой олигоспермией, слабой или тератозооспермией, когда количество сперматозоидов слишком мало, чтобы соответствовать требованиям к количеству сперматозоидов для экстракорпорального оплодотворения, технология ЭКО первого поколения помочь не может. Второе поколение технологии ЭКО — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) — было разработано путем отбора относительно «крепких» и «идеально выглядящих» (нормальной морфологии) сперматозоидов через чрезвычайно тонкую стеклянную иглу под микроскопическим увеличением. Затем сперматозоид вводится непосредственно в плазму ооцита для формирования оплодотворенной яйцеклетки. Это, грубо говоря, процедура «вытаскивания». Этот метод также может быть использован для пациентов с обструктивной азооспермией, аномалиями акросомы сперматозоида и неудачным оплодотворением при ЭКО. Но как быть с пациентами, у которых может быть генетическое заболевание? Это требует применения технологии третьего поколения, известной как преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов (ПГД). В основном он используется для пациентов с генетическими нарушениями. Генетическое тестирование проводится методом ПЦР или флуоресцентной гибридизации in situ после удаления отдельных клеток из луковицы расщепления для исключения аномальных эмбрионов, особенно тех, которые имеют генетические дефекты, такие как хромосомные транслокации. Нормальные эмбрионы сохраняются. Какой группе людей необходимо ЭКО? ЭКО является хорошим решением проблемы бесплодия, когда пары находятся в пожилом возрасте или неоднократно терпели неудачу при использовании других методов, таких как медикаментозное лечение, а также когда фертильность значительно снизилась. ЭКО особенно подходит для следующих категорий пациентов: 1) трубные факторы: закупорка фаллопиевых труб, водянка, туберкулез, послеоперационная перевязка или врожденные дефекты труб; 2) эндометриоз: те, кто не смог ответить на медикаментозное или хирургическое лечение; 3) олигоспермия или слабые сперматозоиды, не поддающиеся лечению; 4) многочисленные неудачные инсеминации; 5) иммунное бесплодие у мужчин и женщин; 6) необъяснимое бесплодие; 7) бесплодие, связанное с одним геном. Генетические заболевания, хромосомные заболевания, генетические заболевания, связанные с полом, и пациенты, у которых могут рождаться аномальные дети. III. Безопасно ли ЭКО? Как уже упоминалось ранее, технология ЭКО, особенно технология ИКСИ, представляет собой процесс «подбора», который отменяет процесс естественного отбора, и некоторые пациенты беспокоятся, что в будущем могут возникнуть проблемы с их детьми. Кроме того, технология ЭКО не гарантирует 100% успеха, поскольку состояние здоровья самого пациента, лабораторные условия и уровень квалификации техников могут повлиять на процент успеха. В настоящее время в последние годы в клинике Северного университета процент успешного зачатия с помощью искусственного оплодотворения постоянно достигает или превышает 50%. Более крупные исследования подтвердили, что нет существенной разницы между ЭКО и естественно зачатыми детьми с точки зрения врожденных дефектов и последующего умственного развития. Тот факт, что первые дети, рожденные в результате ЭКО, родили нормальных детей, говорит о том, что ЭКО безопасно и надежно. Однако существует множество этических и социальных проблем, и маловероятно, что это произойдет в ближайшем будущем. Перед проведением ЭКО мужчина-партнер должен посетить клинику для мужчин в Репродуктивном центре больницы Пекинского университета для прохождения курса лечения, включая медикаментозное лечение или изменение образа жизни, для оптимизации качества спермы и физического состояния мужчины-партнера, что поможет повысить процент успеха ЭКО.