В последние годы, по мере увеличения частоты кесарева сечения, увеличилось и количество осложнений, и частота возникновения дивертикулов после кесарева сечения постепенно увеличивается, и постепенно привлекает внимание, потому что может привести к обильным менструальным кровотечениям и непрекращающимся вагинальным кровотечениям. Причины: 1. Верхний край маточного разреза при кесаревом сечении толстый и короткий, а нижний край тонкий и длинный, поэтому швы легко могут быть плохо подобраны, к тому же, если швы слишком плотные, разрез подвержен ишемическому некрозу и даже расслоению с образованием дивертикула; 2. Инфекция вызывается различными факторами, такими как преждевременный разрыв плодных оболочек, диабет во время беременности и т.д., или плохим послеоперационным восстановлением пациента и снижением сопротивляемости организма, вызывающим инфекцию. Ряд факторов вызывает плохое заживление разреза, что приводит к образованию дивертикулов. Клинические проявления: До кесарева сечения менструальный цикл пациентки, месячные и объем менструации были в норме. После кесарева сечения менструальный цикл был нормальным, в основном характеризовался обильным менструальным потоком, длительными менструациями и вагинальными кровотечениями, самый длинный период длился почти 20 дней, без значительных болей в животе. Гинекологический осмотр: без явных положительных признаков. Диагностика: (1) Трансвагинальное УЗИ — простой, неинвазивный, недорогой и хорошо выявляемый метод обнаружения дивертикулов в области рубца разреза, и является предпочтительным методом. (2) Гистероскопия. Лечение: 1. Консервативное лечение: подходит для пациенток с менструацией <14 дней, небольшим вагинальным кровотечением и небольшими дивертикулами в области рубца (глубина дивертикулов <6 мм) при ультразвуковом исследовании. (1) Комбинированные оральные контрацептивы, такие как Da Ying 35, Eusyn и т.д. Симптомы могут улучшаться в течение курса приема препарата, и некоторые пациентки принимают его непрерывно в течение 1-2 лет, но у некоторых пациентов после прекращения приема препарата все равно наступает рецидив. (2) Биохимия Танг с добавлением ароматизатора - это диалектическое лечение. Биохимия Танг имеет функции активизации кровообращения, устранения застоя и производства новой крови, согревания менструации и остановки кровотечения, антибактериального и противовоспалительного, седативного и обезболивающего и т.д. После применения китайской медицины, она может способствовать выходу скопившейся крови и жидкости в дивертикуле и ускорить восстановление травмы, так что менструация может вернуться в нормальное русло. 2. Хирургическое лечение: Подходит для пациенток с менструацией >14 дней, тяжелыми симптомами и большими дивертикулами (глубина дивертикула >6 мм). (1) Гистероскопическое восстановление и реконструкция места разреза, включая иссечение воспалительной гиперплазии эндотелия внутри разреза и обрезание нижнего края разреза для уменьшения скопления менструальной крови, но часто с хорошими краткосрочными послеоперационными результатами и легким рецидивом. Альтернативный вариант — лапароскопическое восстановление и реконструкция разреза с иссечением слабого участка и повторным наложением швов, также зависит от индивидуального заживления. (2) Трансвагинальная гистерэктомия является безопасной и выполнимой, поскольку она менее инвазивна, пациентка быстро восстанавливается и сохраняется фертильность, что соответствует минимально инвазивной концепции. (3) Гистерэктомия целесообразна для пациенток с плохими результатами лечения и без требований к фертильности.