Почему я не могу делать операцию во время менструации? Есть четыре основные причины. (1) Большее кровотечение во время менструации При нормальных обстоятельствах динамический баланс между свертыванием и противосвертыванием крови является для организма ключом к поддержанию состояния кровотока в организме и предотвращению кровопотери. В процессе поддержания нормальной циркуляции крови в организме система коагуляции, антикоагуляционная и фибринолитическая система, кровеносные сосуды и клетки крови составляют четыре основных звена баланса коагуляции и антикоагуляции. Мы знаем, что менструальная кровь обычно не свертывается из-за фибринолитического эффекта фибринолитических ферментов, что приводит к высокой фибринолитической активности менструальной крови и облегчает разжижение и выделение менструальной крови и тканевых волокон. Однако, когда во время менструации проводится хирургическое вмешательство, этот эффект становится вредным, что приводит к склонности организма к кровотечениям. В литературе сообщалось, что во время менструации уровень vWF, FVIII и функция тромбоцитов в крови находятся на самом низком уровне. Кроме того, неизбежная травма тканей во время операции активирует и истощает большое количество факторов свертывания, а фибринолитическая система относительно гиперактивна. Если операция проводится в этот период, то во время операции из травмированной поверхности будет вытекать больше крови, что повлияет на ход хирургической операции; после операции будет вытекать больше крови, что может вызвать вторичные проблемы, такие как сдавливание дыхательных путей (например, операция на щитовидной железе). (2) Снижение иммунной функции во время менструации влияет на улучшение болезни и заживление разреза Снижение сопротивляемости организма может легко вызвать инфекцию разреза, дыхательной системы и мочевыделительной системы, что пагубно сказывается на выздоровлении пациента. (3) Повышенная чувствительность к боли во время менструации Исследования показали, что женщины более чувствительны к боли во время менструации. При менструации изменяется характер активации областей мозга, связанных с болью, однако связь между половыми гормонами и ноцицепцией изучена недостаточно хорошо. Кроме того, дисменорея, связанная с менструацией, может помешать диагностике послеоперационных осложнений и задержать лечение. (4) Она не способствует послеоперационному уходу. Операция, связанная с менструацией, неизбежно создает трудности для ухода за жизнью, не способствует удержанию катетеров и увеличивает вероятность инфекции мочевыводящих путей. Некоторые пациентки слишком нервничают перед операцией, что приводит к эндокринной дисфункции и ранней менструации, и лучше приостановить операцию, если это можно вовремя обнаружить. Однако менструация не является абсолютным противопоказанием к операции. При экстренной операции, которую нельзя отложить, перед операцией необходимо провести соответствующую подготовку; во время операции необходимо следить за полным гемостазом; после операции необходимо тщательное наблюдение и профилактика инфекции. Для пациенток с нерегулярным менструальным циклом лучше всего обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы вручную отрегулировать менструальный цикл для снижения медицинских рисков. Поэтому после приема пациентки хирург должен запросить подробный менструальный анамнез, а также узнать время последней менструации пациентки. Наиболее подходящее время для операции — 3-5 дней после прекращения менструации.