Детям, которые чувствуют, что задерживают дыхание или храпят во сне, в регистратуре часто рекомендуют сначала проверить аденоиды у ЛОРа. Что такое аденоиды и что такое гипертрофия аденоидов? Аденоиды, также известные как глоточные миндалины, представляют собой лимфоидные ткани, расположенные в верхней части носоглотки и на задней стенке глотки и имеющие оранжевую поверхность, напоминающую лоскут. Аденоиды, как и миндалины, растут постепенно с возрастом после рождения, период гиперплазии приходится на возраст от 2 до 6 лет, достигает максимума в возрасте 8 лет и постепенно уменьшается после 11 лет. Можно сказать, что аденоиды являются необходимой частью роста каждого ребенка, но аденоиды могут быть патологически гипертрофированы из-за повторяющейся стимуляции воспаления, что называется гипертрофией аденоидов. Аденоиды расположены на стыке носовой полости и глотки. Увеличенные аденоиды могут сужать дыхательные пути и влиять на вентиляцию, что приводит к таким симптомам, как дыхание открытым ртом, окклюзионные носовые звуки, храп во сне и т.д. Обструкция вентиляции влияет на снабжение кислородом крови детей в ночное время, что приводит к задержке роста, снижению интеллекта и недостаточной умственной концентрации. Длительное дыхание открытым ртом может привести к «аденоидному лицу», в результате чего нарушается развитие лицевых костей, длинные челюсти, высокое дугообразное нёбо, неровные зубы, выдающиеся верхние резцы, толстые губы, отсутствие выражения, превращение в «гадкого утенка». 2, ринит, синусит Аденоидная гипертрофия сама по себе будет выделять больше воспалительных медиаторов, вызывая отек слизистой оболочки в полости носа, длительный насморк и даже индуцированный синусит, дети с длительным насморком, некоторые приведут к приступам аллергического ринита, непрерывному чиханию, носовому зуду и другим симптомам, а ринит синусит производит большое количество секретов, которые будут дополнительно стимулировать аденоидную гипертрофию, образуя порочный круг. Отверстие евстахиевой трубы, вентиляционной трубы среднего уха, расположено в носоглотке. Увеличенные аденоиды сдавливают евстахиеву трубу, вызывая обструкцию евстахиевой трубы и нарушая вентиляционную функцию среднего уха, в результате чего формируется секреторный средний отит, который не поддается лечению. В случае инфекций верхних дыхательных путей воспаление достигает среднего уха через евстахиеву трубу, что приводит к острому среднему отиту, вызывающему сильную боль в ухе, а в тяжелых случаях — перфорацию уха, истечение гноя и потерю слуха. У некоторых детей с гипертрофией аденоидов наблюдается хронический кашель, который может быть вызван двумя факторами: первый — это «кашлевой синдром верхних дыхательных путей», при котором выделения из носовой полости и носоглотки стекают назад, стимулируя горло и трахею и приводя к длительному хроническому кашлю. Другой тип хронического кашля — это кашель, при котором воспалительные агенты верхних дыхательных путей раздражают организм в течение длительного времени, оставляя дыхательные пути в состоянии хронической чувствительности и «гиперреактивности дыхательных путей», что приводит к раздражающему сухому кашлю и, в тяжелых случаях, хрипам или даже приступам астмы. В какой степени аденоиды требуют хирургического вмешательства? 1. гипертрофия аденоидов влияет на дыхание, и ребенок страдает от симптомов кислородного голодания, таких как храп во сне, отставание в физическом или умственном развитии, аденоидные черты лица. 2. повторяющиеся эпизоды инфекций верхних дыхательных путей, такие как длительный насморк, лихорадка, кашель и т.д. При наличии любого из двух вышеперечисленных пунктов следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Что касается хирургической боли: детей оперируют под общей анестезией, которая безболезненна и не вызывает страха. В настоящее время общая анестезия настолько совершенна, что ребенок очень быстро просыпается после операции, наркотики очень быстро метаболизируются, послеоперационные последствия практически отсутствуют, а послеоперационная боль минимальна. Боль как ощущение обычно усиливается с возрастом, то есть чем младше ребенок, тем менее болезненно, а чем старше ребенок, тем более выражена боль. Поэтому для детей, имеющих показания к операции, чем раньше она будет проведена, тем не только как можно раньше будут облегчены проблемы с дыханием и оказана помощь в физическом и умственном развитии, но и тем меньше будет болезненных ощущений у ребенка.