Операции по удалению рака молочной железы наносят пациентам не только физический, но и психологический и социальный удар. Благодаря постоянному развитию медицинских технологий пластические хирурги получили возможность хирургическим путем изменить форму одной (или другой) груди, чтобы восполнить недостатки пациентки и позволить ей вернуться к привычной жизни и работе. Реконструкция груди включает в себя восстановление полусферической структуры молочной железы, коррекцию симметрии обеих грудей и реконструкцию ареолы соска. Как правило, возрастных ограничений для реконструкции груди не существует, если позволяет состояние здоровья. Удаление опухоли и реконструкция молочной железы могут быть выполнены одновременно в рамках одной операции, которая называется немедленной реконструкцией молочной железы. После удаления опухоли операция по реконструкции молочной железы может быть выполнена хирургом после периода наблюдения или после завершения адъювантной лучевой и химиотерапии, что называется отсроченной реконструкцией молочной железы. Какие существуют методы операции по реконструкции молочной железы? Каковы особенности каждого из них? В соответствии с различными используемыми материалами методы реконструкции молочной железы можно разделить на три вида: Во-первых, реконструкция молочной железы с помощью имплантатов, то есть использование силиконовых грудных имплантатов и экспандеров и других искусственных материалов для реконструкции молочной железы. Силиконовые имплантаты, используемые при реконструкции молочной железы, по материалу и результатам не отличаются от тех, которые применяются при операции по увеличению груди. Если после мастэктомии местные ткани и кожа не обеспечивают достаточного пространства для размещения имплантата желаемого размера, можно установить кожный экспандер, в который после операции регулярно вводится вода. Когда экспандер увеличивается в размерах, образуется постепенно увеличивающееся пространство, а кожа на поверхности увеличивается, чтобы восполнить недостающую в результате иссечения опухоли кожу, что напоминает процесс беременности женщины: по мере роста плода кожа на животе также будет увеличиваться. Этот процесс похож на процесс беременности женщины: по мере роста плода увеличивается и кожа на животе. Когда образуется достаточное пространство и кожа, расширитель снова заменяется грудным имплантатом. Аутологичная тканевая реконструкция груди — это пересадка кожи, жира и мышц с живота, спины и т.д. в область молочной железы для ее восстановления. По способу пересадки ее можно разделить на пересадку с наконечниками (донорская область соединяется с реципиентной сосудами, мышцами и другими тканями) и свободную трансплантацию (донорская область полностью свободна, а ткани соединяются с реципиентной областью сосудами путем анастомоза). Для облегчения восприятия женщинами мы можем рассмотреть некоторые фотографии различных хирургических операций. a) Реконструкция груди из тканей живота Пластические хирурги пересаживают кожу и жир с живота на грудь для реконструкции груди. Это особенно удобно для женщин, у которых много плоти на животе, и реконструкция груди одновременно устраняет жир на животе, убивая двух зайцев одним выстрелом. Шрам от разреза на животе можно прикрыть нижним бельем, и он не будет заметен. б) Реконструкция груди с использованием ягодиц Некоторым женщинам, имеющим более полные ягодицы или не обладающим большим количеством жира на животе, может быть выполнена реконструкция груди с использованием тканей ягодиц. Разрез на ягодицах также будет скрыт в нижнем белье или бикини, поэтому он не будет заметен. Двигательная функция нижних конечностей и ягодиц после операции хорошо сохраняется, так как мышцы не повреждаются. в) Реконструкция груди из тканей спины Для пациенток, у которых недостаточно тканей в брюшной полости или ягодицах, кожа, жир и мышцы (latissimus dorsi) спины могут быть использованы для переноса на грудь с целью реконструкции груди. Рубец после операции, как правило, может быть закрыт бюстгальтером и не заметен. В-третьих, последний метод — реконструкция груди аутологичными тканями в сочетании с грудными имплантатами. Обычно это одномоментная реконструкция молочной железы комбинированным протезом при недостаточном объеме тканей в задней части. Как выглядит реконструированная молочная железа? Есть ли в ней возможность грудного вскармливания? Реконструкция молочной железы — это только восстановление ткани, имеющей форму и текстуру молочной железы. Собственно ткань внутри молочной железы не может быть восстановлена, и поэтому она не способна к грудному вскармливанию. Благодаря постоянным усилиям пластических хирургов, в современной хирургии реконструкции молочной железы удалось достичь определенного уровня искусственности. Разница между двумя грудями практически незаметна, особенно при ношении бюстгальтера и одежды. Кроме того, после вживления имплантата в область молочной железы на начальном этапе будет присутствовать ощущение инородного тела и твердости на ощупь, которое со временем постепенно проходит.