Увеличение груди, наиболее распространенная процедура косметической хирургии, отличается высоким уровнем удовлетворенности пациентов после операции, однако все еще страдает от проблем, вызванных имплантатами. Пациентки, желающие увеличить грудь, часто имеют худощавое телосложение и относительный недостаток подкожной мягкой ткани вокруг стернальной ножки и грудины, в результате чего медиальный край имплантата остается видимым, а груди разделены, что эстетически не очень приятно. В отличие от этого, пересадка жира, которая ранее была спорной, сегодня является важным инструментом для улучшения результатов реконструктивной и косметической хирургии груди благодаря своей безопасности и эффективности, как в качестве замены имплантатов в идеальных случаях, так и для исправления недостатков внешнего вида после имплантации. Недавно возникла новая идея сочетать аутологичную пересадку жира и имплантацию для операции по увеличению груди, известная как комбинированное увеличение груди. Для того чтобы проверить эстетическую ценность и безопасность селективной парастернальной пересадки жира для увеличения груди. Доктор Брово из Испании провел исследование и опубликовал его в последнем номере журнала Plastic and Reconstructive Surgery. В исследовании приняли участие 59 пациенток с одинаковыми медицинскими показаниями, 38 из которых была проведена только установка имплантатов, а в остальных 21 случае от 60 до 140 мл аутологичных центрифугированных жировых частиц были введены в подкожную мягкую ткань грудной фасции и вживлены имплантаты. Объем жира, использованного в каждом случае, определялся комбинацией предоперационного натяжения подкожной мягкой ткани, ее толщиной, размером протеза и количеством жира, имеющегося в донорской зоне. Между двумя группами не было существенной разницы в размере используемых имплантатов. Анкета показала, что чем меньше расстояние между медиальными краями груди, тем эстетичнее грудь, поэтому это расстояние использовалось в качестве показателя для оценки внешнего вида груди. В каждом случае регистрировались предоперационные значения, и данные сравнивались до и после операции при наблюдении в течение одного года. Расстояние между молочными железами было значительно меньше в группе с композитной аугментацией и значительно больше в группе с одним только имплантатом. Значительных осложнений, таких как гематома, инфекция или дегисценция раны, не было. Это исследование подтверждает, что парастернальная пересадка жира в сочетании с увеличением груди с помощью имплантатов является безопасной и эффективной и может значительно улучшить внешний вид груди после операции. Заполнение жиром позволяет избежать обнажения краев имплантата и обеспечивает естественный переход между медиальной молочной железой и грудинной областью, не разделяя груди слишком далеко друг от друга. Худоба пациентки делает медиальный край имплантата видимым после простой имплантации и поэтому является показанием для композитной аугментации, которая особенно подходит для второго этапа операции.