Не стоит серьезно травмировать здоровую почку из-за камня в мочеточнике. Незнание, неправильное лечение — да, нет. Месяц назад 35-летняя женщина сычуаньского происхождения, у которой в течение 7 месяцев был обнаружен камень в правом мочеточнике, прошла 4 процедуры экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии и не испытывала дискомфорта после второй литотрипсии, только через 1 месяц после последней литотрипсии обратилась в отделение литотрипсии Четвертой больницы, чтобы пройти лечение, так как камень не уменьшился. У него был диагностирован камень правого мочеточника с обструктивной нефропатией на уровне третьего поясничного позвонка и камень овальной формы диаметром около 20 мм. При уретероскопии была проведена литотрипсия гольмиевым лазером, и было обнаружено, что камень инкапсулирован гранулемой с полной обструкцией мочеточника. При обследовании через 1 месяц после операции правый гидронефроз улучшился, а функция почек немного восстановилась. Анатомические причины множественных камней в почках могут не оказывать существенного влияния на функцию почек, но даже небольшой камень в мочеточнике, вызвав полную обструкцию мочеточника, может привести к потере функции ипсилатеральной почки, что в медицине известно как обструктивная почечная недостаточность. Вышеупомянутый случай заблуждение 1, камни не болезненны и не могут быть срочно вылечены; практика показала, что мочевые камни вызывают сильную боль, в основном предполагая, что камни движутся в направлении потока мочи, и исчезновение боли не является признаком выхода камней, поскольку камни остаются на новом месте в течение более длительного периода времени, мочеточник адаптируется к боли симптомы будут естественно облегчены даже без какого-либо лечения, это безболезненные камни мочеточника часто приводят к полной обструкции мочеточника, что может в конечном итоге привести к полной обструкции мочеточника из-за длительного давления гидронефроза. В конечном итоге может наступить потеря функции почек из-за длительного гидронефроза, сдавливающего почечную паренхиму. Организм не будет проявлять никаких признаков почечной недостаточности из-за компенсации противоположной здоровой почки, так что это скорее безболезненно, чем болезненно. Миф 2: Ударно-волновая литотрипсия считается неинвазивной, и чрезмерно полагаться на это; перед третьей литотрипсией врач уже сказал пациенту, что следует использовать другие методы лечения, и из-за отсутствия симптомов и с настроем попробовать, пациент попросил еще одну 3-ю или 4-ю литотрипсию. Руководство Китайской медицинской ассоциации по лечению мочекаменной болезни содержит четкие показания к экстракорпоральной литотрипсии камней мочеточника. Клиническая практика подтверждает, что экстракорпоральная литотрипсия, хотя и не является неинвазивной, но повреждение гладкой мускулатуры мочеточника восстанавливается как минимум на 5-е сутки. Повреждение почек гораздо более длительное, даже необратимое, и нет убедительных данных, вызывает ли оно почечную гипертензию. Поэтому в рекомендациях и указывается энергия, количество и интервал ударных волн литотрипсии. Минимально инвазивное применение сверх меры может привести к тяжелой травме. Медицина — это всеобъемлющая наука, основанная на теории, практике и опыте, и идти против медицинской науки может дорого стоить в плане боли и даже жизни. Также и врачи должны придерживаться науки, быть практичными, ориентированными на людей, лечить пациентов в соответствии с их заболеванием и индивидуализировать их лечение. Временное удовлетворение пациента может обернуться пожизненным сожалением, и именно истина является вечным мемориалом между врачом и пациентом.