Я не буду подробно рассказывать о преимуществах грудного вскармливания, мамы в основном знают об этом. Однако существует множество ошибочных представлений о грудном вскармливании, а решимости и уверенности в себе для кормления грудью у многих не хватает. Послеродовые нарушения грудного вскармливания отличаются от других акушерско-гинекологических заболеваний тем, что психологическое состояние матери в период грудного вскармливания играет решающую роль и напрямую влияет на выработку и выделение молока. Поэтому основополагающая мера по устранению нарушений лактации и профилактике употребления заменителей молока заключается в обучении и правильном проведении исключительно грудного вскармливания. В клинике я часто говорю мамам: «Ваша грудь в хорошем состоянии, вы можете зайти в Интернет и прочитать брошюру Международной Лиги Ла Лече, чтобы узнать, как кормить исключительно грудью». Многие матери отметили, что мои слова их очень ободрили, и брошюра тоже оказалась очень полезной. Я вижу, что уверенность плюс правильный метод — это волшебное оружие грудного вскармливания, молодые мамы, пожалуйста, верьте, что нет такой матери, которая не может кормить своего ребенка грудью (за исключением факторов болезни), главное, чтобы мать старалась, конечно, поддержка членов семьи тоже очень важна. Во-первых, количество грудного молока определяется ситуацией с сосанием ребенка. Когда ребенок сосет ваш сосок, его сосание стимулирует выделение гипофизом двух гормонов вашего организма — лактогена и окситоцина. Чем больше ребенок сосет, тем больше вырабатывается гормонов и белков. Если ребенку требуется больше молока, чем вы можете произвести, он будет есть чаще и сосать достаточно интенсивно, чтобы выработать больше молока. Окситоцин вызывает сокращение молочных желез, которые выдавливают молоко для ребенка, что известно как реакция «сцеживания», поэтому мамы чувствуют покалывание в груди, когда только начинают кормить грудью. Грудное вскармливание — это принцип спроса и предложения в самом лучшем виде. Вначале ваш организм не знает, сколько молока нужно ребенку. После некоторого времени грудного вскармливания ваш организм сможет правильно отрегулировать количество молока, необходимое ребенку. Во-вторых, получает ли Ваш ребенок достаточно молока? Убедиться в том, что ребенок получает достаточно молока, можно по следующим признакам: 1. Смена очень мокрых пеленок 6-8 раз в день и стул 2-5 раз в день. 2. Когда ребенок немного подрастет (после 6-8 недель), частота опорожнения кишечника уменьшится и может составлять 1 раз в день или только 1 раз в 3-4 дня. По мокрым пеленкам можно определить, получает ли ребенок достаточно молока. 2. в среднем его вес будет увеличиваться на 125-225 г в неделю или не менее чем на 500 г в месяц. Хотя еженедельная прибавка в 125-225 г является обычным средним показателем для нормальных детей, разные дети растут с разной скоростью. Кроме того, вполне нормально, что в некоторые недели прирост может быть больше или меньше, чем в другие. 3. При первом осмотре следует помнить, что большинство детей теряют вес в первые несколько дней после рождения. Прибавку в весе следует рассчитывать по наименьшей точке веса ребенка, а не по весу при рождении. Некоторым детям требуется две-три недели, чтобы восстановить свой вес при рождении. 4. Время от времени его необходимо кормить грудью. Каждые два-три часа или 8-12 раз за 24 часа. Это средний показатель, но некоторые дети едят чаще, а некоторые — реже. Если прибавка в весе не является аномальной, то менее частое кормление не обязательно является проблемой. 5. Он выглядит здоровым. У него здоровый цвет лица, подтянутая кожа, он набрал вес, стал выше ростом, бодр и энергичен, мышцы в тонусе. Некоторые матери ошибочно полагают, что у них недостаточно молока, в то время как на самом деле его количество в норме. Не зная о некоторых нормальных отличиях детей, находящихся на грудном вскармливании, они иногда беспокоятся о симптомах, вызванных другими причинами. Если ребенок нормально набирает вес и достаточно пачкает подгузники, то беспокоиться не о чем, даже если ребенок: 1. Периодически требует кормления: многим детям необходимо часто сосать или много находиться с матерью. Помните, что частое сосание гарантирует, что ребенок получает достаточно молока, и не свидетельствует о его недостатке. 2, ребенок, только что проглотивший недолго, кажется, снова хочет есть: грудное молоко легче переваривается, чем молочные смеси, и в отличие от молочных смесей на неокрепший желудочно-кишечный тракт ребенка ложится большая нагрузка. Поэтому детей, находящихся на грудном вскармливании, нужно кормить чаще. 3. привычки ребенка к грудному вскармливанию, объемный рост и режим сна отличаются от других детей: каждый ребенок индивидуален и имеет широкий диапазон различий в пределах нормы. 4. внезапное увеличение частоты и продолжительности грудного вскармливания: дети, которые при рождении были сонными, часто внезапно «просыпаются» и кормятся грудью чаще, чем раньше. Кроме того, у младенцев бывают периоды «скачков роста» (обычно в возрасте двух недель, шести недель и трех месяцев), которые требуют более частого кормления грудью и стимулируют мать вырабатывать больше молока для удовлетворения их потребностей в росте. 5. внезапно сократите продолжительность кормления, возможно, всего на 5-10 минут у каждой груди: это происходит, когда ребенок уже имеет опыт грудного вскармливания и способен быстро высасывать молоко. 6. Ребенок раздражителен: многие дети раздражаются в течение дня, часто в одно и то же время. Некоторые младенцы раздражительны большую часть времени. Причиной раздражительности не всегда является голод, но часто неясно, почему. Если грудное вскармливание не помогает, попробуйте прижать ребенка к себе тонким одеялом или сменить положение, походить или покачать его. Помните, что какова бы ни была причина раздражительности вашего ребенка, чаще всего ему просто нужно, чтобы вы его обняли. 7. Вы подтекаете совсем немного или совсем не подтекаете: Подтекание никак не связано с тем, сколько молока у Вас вырабатывается. Как только выработка молока станет регулярной в соответствии с потребностями ребенка, подтекание между кормлениями перестанет быть проблемой. 8. Ваша грудь как будто внезапно стала мягче: После того как выработка молока будет соответствовать потребностям ребенка, грудь постепенно перестанет набухать. 9. Вы больше не чувствуете, как молоко сцеживается или вытекает из груди, или чувствуете это не так сильно, как раньше: Это происходит со временем. Некоторые матери вообще не чувствуют молока, но, наблюдая за тем, как ребенок сосет и глотает, они могут подтвердить, что молоко выходит. В-четвертых, если беспокойство действительно есть Если молоко не удовлетворяет потребности ребенка, пора выяснить, что мешает его выработке. Следующие факторы могут вызвать снижение количества молока: 1. Добавки: Простое кормление ребенка из бутылочки молочной смесью, соком или водой может препятствовать выработке грудного молока. Добавки заполняют животик ребенка, заставляя его принимать молоко через более длительные промежутки времени и сокращая количество сосаний груди. Чем больше добавок получает ребенок за день, тем меньше молока вырабатывает организм матери на следующий день. Добавки заставляют мать вырабатывать не больше, а меньше молока. 2. неправильное положение ребенка при грудном вскармливании: ребенок должен повернуться на бок и повернуться всем телом к вам. Он не должен поворачивать голову, чтобы достать до груди. Для обеспечения эффективного сосания рот ребенка должен быть открыт достаточно широко, чтобы мать могла приложить его к груди так, чтобы он мог захватить большую часть ареолы при сцеживании. 3. Путаница сосков: Поскольку пустышки требуют разных стилей сосания, младенцы могут путать их. Если ребенок не может эффективно сосать, он не сможет стимулировать грудь к выработке достаточного количества молока. Пустышки: Некоторые дети используют пустышки для удовлетворения потребности в сосании, что может значительно сократить время сосания и тем самым нарушить спрос и предложение грудного молока. 5. использование «щитка для сосков»: при наличии слоя «щитка для сосков» сосание ребенка не может беспрепятственно достигать гипофиза матери. Лактация и выработка молока замедляются, что напрямую влияет на количество молока, получаемого ребенком при каждом кормлении. После использования щитка для сосков в течение нескольких дней выработка грудного молока уменьшается. 6. Кормление по расписанию: Задержка грудного вскармливания ребенка в соответствии со сроками, установленными часами, нарушает систему спроса и предложения при выработке молока. Кормление в соответствии с указаниями ребенка обычно обеспечивает достаточное количество молока. 7. Тихие, сонные дети: Некоторые дети большую часть времени спят и принимают очень мало и короткие кормления. Если ребенок не набирает вес и его подгузники недостаточно загрязнены, необходимо регулярно будить его, стимулировать мягкими движениями и побуждать к кормлению не реже чем через каждые 2 часа в день. Вам также необходимо решать за нее, как часто ей есть, пока она не научится делать то, что нужно, чтобы получить достаточное количество молока. 8. Сокращение продолжительности грудного вскармливания: Кормление грудью в течение более длительного времени (20-45 минут) поможет обеспечить достаточное количество молока и достаточное поступление высококалорийного «заднего молока» к ребенку. Сокращение времени грудного вскармливания приведет к снижению выработки молока в тот момент, когда ребенок нуждается в увеличении его количества. Некоторые матери предпочитают кормить с одной стороны, когда количество молока стабилизируется. Если вы хотите увеличить выработку молока, то кормите с двух сторон. Если кормить только с одной стороны, ребенок будет есть меньше, и соответственно уменьшится стимуляция сосания каждой груди. Усталость и напряжение могут повлиять на процесс грудного вскармливания и на количество молока. Найдите время для отдыха, особенно когда вы спокойно кормите грудью. Матери, которые много курят, заметят увеличение веса своего ребенка, когда бросят курить. Прием противозачаточных таблеток снижает выработку грудного молока, а также влияет на его питательные качества. Медицинский советник международной организации «Лига Лече» и многие эксперты согласны с тем, что кормящим матерям не следует принимать противозачаточные таблетки. Аналогичным действием обладает гормоносодержащая внутриматочная спираль (ВМС). Большинство лекарственных препаратов безопасны для кормящих матерей, но некоторые из них могут влиять на выработку грудного молока и здоровье ребенка. Когда ваш врач выписывает рецепт, не забудьте напомнить ему, что вы кормящая мать. Иногда, если у матери есть проблемы со здоровьем, это может повлиять на выработку грудного молока и вес ребенка. Если у вас есть проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, спросите у врача, не влияет ли это на грудное вскармливание. Поскольку для выработки молока требуется больше жидкости, грудное вскармливание увеличивает потребность в жидкости. Необходимо выпивать шесть-восемь стаканов жидкости в день и ориентироваться на естественную жажду. Если моча имеет малый объем и темно-желтый цвет, значит, вы потребляете недостаточное количество воды. Важно также то, что вы пьете: предпочтительнее кипяченая вода и несладкие фруктовые соки. Неправильное питание может привести к стрессу и усталости, а также к ухудшению здоровья и снижению количества молока. Необходимо выработать или восстановить правильные пищевые привычки. Многие мамы едят шесть раз в день небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи. Необходимо правильно питаться, небольшими и частыми порциями. Ешьте свежие фрукты, салаты, овощи, мясо, сыр, орехи и рыбу. Избегайте некачественной пищи. Решение проблемы Если вы обнаружили, что выработка молока снизилась по некоторым из вышеперечисленных причин, есть несколько эффективных способов увеличить его количество: 1. Обратитесь за помощью: Если вы обеспокоены проблемой выработки молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Она может дать более подробный совет в зависимости от конкретной ситуации. Если Ваш ребенок плохо растет или теряет в весе, Вам следует поддерживать тесный контакт с детским врачом. В любом случае улучшение техники грудного вскармливания может быстро решить проблему. Однако в некоторых исключительных случаях потеря веса может быть следствием серьезных проблем со здоровьем. 2. Частое грудное вскармливание: позвольте ребенку есть столько, сколько он хочет. Попробуйте сцеживаться в течение 24-48 часов (или даже дольше, если секреция очень низкая) и не делайте ничего, кроме как сосредоточиться на кормлении и отдыхе. Сонного ребенка нужно часто будить, чтобы побудить его к грудному вскармливанию. 3. При каждом кормлении кормите с двух сторон: это гарантирует, что ребенок получит достаточное количество грудного молока и что выработка грудного молока с обеих сторон будет полностью стимулирована. 4. следите за правильным положением ребенка: для того чтобы ребенок сосал правильно, возьмите грудь в одну руку так, чтобы большой палец был сверху, остальные четыре пальца снизу, а кончики пальцев находились на внешней стороне ареолы. Прикоснитесь соском к губам младенца и, когда его рот будет достаточно открыт, поместите сосок прямо в центр рта, над языком, и очень быстро прижмите его к себе. Ее губы должны находиться над соском напротив внешней ареолы. При правильном сосании ребенок не должен испытывать боли. 5. Смена сторон: Смена сторон примерно 2-3 раза за кормление поддерживает интерес ребенка к грудному вскармливанию и гарантирует, что он получит максимальное количество грудного молока. Наблюдайте за тем, как ребенок сосет и глотает, и если сосание замедляется, а глотание становится недостаточно частым, немедленно переключитесь на другую сторону. Некоторые дети переходят на другую сторону через 10 минут, другие — через 2-3 минуты на каждой стороне. Обязательно меняйте обе стороны не менее двух раз при каждом кормлении. 6. Все сосание ребенок осуществляет только у груди: не позволяйте ему сосать бутылочки или пустышки, чтобы избежать путаницы. Сосание соски требует иной техники, чем сосание соска. Если Вам необходимо на некоторое время дать ему другую пищу, кормите его с ложки или с помощью приспособления для кормления. Пустышка уменьшит дополнительное сосание, которое необходимо, когда вы пытаетесь увеличить выработку молока. 7. кормите ребенка только грудным молоком: избегайте любых прикормов, воды и соков. Если Ваш ребенок находился на смешанном вскармливании, не стоит сразу же прекращать давать ему молочную смесь. Постепенно уменьшайте количество смеси по мере увеличения выработки молока и следите за тем, как ребенок пачкает подгузники, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока. 8. Пейте много жидкости и питайтесь сбалансированно: Ешьте как можно больше разнообразных натуральных продуктов, содержащих различные питательные вещества. Выпивайте стакан воды или сока после каждого кормления. 9, достаточный отдых и расслабление: Когда вы расслаблены и хорошо отдохнули, выработка молока быстро увеличится. Устройте себе несколько дней ничего не делать. Отложите все ненужные дела. При любой возможности вздремните вместе с ребенком. Примите горячую ванну, послушайте расслабляющую музыку, займитесь физическими упражнениями или сделайте что-нибудь еще, что принесет вам пользу. Старайтесь каждый день выделять немного времени, чтобы побаловать себя.