Определение Нелактационное воспаление молочной железы — это группа неспецифических воспалительных заболеваний, возникающих у женщин в нелактационный период. Клинические проявления включают уплотнения молочной железы, инверсию сосков, выделения из сосков, абсцессы молочной железы и даже образование периампулярных свищей или синусов. В основном это дилатация молочных протоков/перидуктальный мастит (МДП/ПДМ) и гранулематозный лобулярный мастит (ГЛМ). Заболевание может поражать взрослых женщин всех возрастов. Этиология Теория обструкции Инвертированный сосок и закупоренные молочные протоки приводят к закупорке секреции, что вызывает асептическое воспаление с последующей бактериальной инфекцией, приводящей к развитию заболевания. Инфекционная теория Различные бактериальные инфекции, такие как энтерококки, анаэробные стрептококки, бруцеллы, микобактерии и т.д., вызывают это заболевание. Недавние исследования показали тесную связь между гранулематозным маститом и инфекцией Mycobacterium bovis. Курение По данным зарубежной литературы, курение тесно связано с возникновением, развитием и рецидивами МДЭ/МДМ, однако механизм этого явления неясен. Другие факторы Некоторые ученые предполагают, что ГЛМ связана с аутоиммунными факторами, приемом контрацептивов, гиперпролактинемией, воспалительными реакциями, вызванными травмой. Основным проявлением ГЛМ является набухание и боль молочных желез или выделения из сосков. Боль не связана с менструальным циклом. Выделения из сосков часто прерывистые, чаще всего односторонние, могут происходить из нескольких протоков, выделения могут быть серозными, белыми или сыровидными. Припухлость Основное проявление этого вида заболевания при первом обращении к врачу, припухлость чаще всего располагается вокруг ареолы, плоская или узловатая, может сопровождаться инверсией соска. Абсцессы образуются в результате острой инфекции на основе хронических поражений, в тяжелых случаях могут сопровождаться местным покраснением, отеком, жжением и болезненностью, но системные симптомы встречаются редко. Свищ Редко абсцесс саморазрушается или дренируется после образования свища или синусового хода.