Почему после операции по удалению опухоли щитовидной железы мой голос иногда бывает хриплым? После лобэктомии или субтотальной тиреоидэктомии при опухолях щитовидной железы иногда возникает охриплость. Это связано с повреждением нерва, иннервирующего гортань (врачи называют его возвратным гортанным нервом). Поскольку этот нерв тесно связан с щитовидной железой на ее пути в гортань, и его положение не очень постоянно, он часто может быть травмирован во время операций на щитовидной железе. Если гортанный нерв перерезан с одной стороны, может возникнуть охриплость; если он перерезан с обеих сторон, может наступить потеря голоса и асфиксия. Это осложнение связано с уровнем мастерства хирурга, но иногда оно неизбежно, например, при анатомических отклонениях (несоблюдении обычного анатомического хода) или вовлечении нерва опухолью. Осиплость возникает сразу после операции, в основном в результате прямого разрыва, чрезмерного растяжения или зажатия нерва. Если охриплость возникает на поздних сроках послеоперационного периода, это обычно связано с отеком в области оперативного вмешательства. Если нерв не разорван, он может восстановиться через 3-6 месяцев после операции, и под наблюдением врача можно использовать нейротрофические препараты, такие как витамин B1 и B12. Если после операции своевременно обнаружить перерезанный нерв, его можно анастомозировать, и процент успеха также очень высок. Однако если он не будет своевременно обнаружен во время операции, а только после нее, то эффективного лечения не существует. Другой нерв, иннервирующий движение мышц гортани, — это наружная гортанная ветвь верхнего гортанного нерва. Если он поврежден, это может привести к низкому звуку и удушью (в основном во время жидкой диеты). Почему у меня онемение рук после операции по удалению рака щитовидной железы? После тотальной тиреоидэктомии пациенты с раком щитовидной железы иногда могут испытывать онемение рук и ног и сгибание пальцев на обеих руках, что врачи называют «рукой акушерки». Это происходит из-за гипопаратиреоза, вызванного операцией. Обычно имеется две пары паращитовидных желез, размером с зеленый горох или меньше, расположенных латерально и позади верхнего и нижнего полюсов щитовидной железы. Это эндокринные органы, которые выделяют паратиреоидный гормон и играют важную роль в регулировании обмена кальция и фосфора в организме. Если паращитовидная железа удалена вместе с щитовидной железой, снижение уровня кальция в крови и повышение возбудимости сосудистых мышц тела может привести к подергиванию рук и ног, а в тяжелых случаях — к генерализованным судорогам и затрудненному дыханию. В некоторых случаях паращитовидные железы могут быть удалены не полностью, но оставшиеся паращитовидные железы также могут быть недостаточно активными из-за ишемии. Чтобы предотвратить это, во время операции следует максимально сохранить одну или две паращитовидные железы. В тяжелых случаях может быть назначено внутривенное введение кальция. При длительном применении кальция следует добавлять витамин D.