1. Почему близорукие люди держат книги так близко к глазам? Когда мы держим книгу очень близко к глазу, свет рассеивается с ближней стороны (свет от удаленных объектов почти параллелен) и проходит через близорукий глаз ровно настолько, чтобы сойтись на сетчатке и сформировать четкое изображение, а затем становится размытым, если держать книгу дальше, чем выше близорукость, тем ближе нужно быть, чтобы видеть четко. Поэтому родители должны учитывать возможность развития близорукости, когда их дети держат книги очень близко, чтобы читать. 2. Что лучше — быть близоруким или не быть близоруким? О: Это не голословное утверждение, и, возможно, вы не сможете ответить на него. У человека нет постоянной рефракции (ортопия в офтальмологическом смысле — это не ноль, а от -0,25 до +0,25 DS). Физиологические требования к рефракции меняются с возрастом на протяжении всей жизни человека, например, от +2,50DS до +1,50DS могут быть предпочтительными в возрасте до 18 лет, и от +0,75DS до +0,50DS в возрасте от 18 до 30 лет. Переход к близорукости является естественным требованием, например, к возрасту от 55 до 70 лет для близорукости легкой степени лучше использовать -2,25DS до -1,50DS, а для близорукости старше 70 лет предпочтительнее -3,0DS. По мере накопления человеческой цивилизации и развития общества люди все более склонны читать и работать на близком расстоянии, что ускоряет процесс ортофории и преждевременно формирует близорукость. Хорошо известно, что человеческий глаз похож на очень сложную камеру, и что переключение между видением вдаль и видением вблизи происходит очень чувствительно и быстро, потому что человеческий глаз имеет функцию «фокусировки» при видении вблизи, или то, что в медицине называется аккомодацией. Ортоптическому глазу требуется больше регулировки, чтобы видеть вблизи, а близорукому глазу требуется меньше регулировки, чтобы видеть вблизи. Для того чтобы читать и работать на близком расстоянии в течение длительного времени, человеческий глаз постепенно становится «ленивым», и через изменения в состоянии рефракции глаза активное усилие аккомодации снижается и заменяется эффектом «раз и навсегда» -Миопия. С точки зрения биологической эволюции, можно ли сказать, что близорукость — это дегенерация? 3. Каковы основные факторы, способствующие развитию близорукости? (1) Генетические факторы Генетические исследования близорукости показали, что существует тенденция к семейной близорукости, и что процент членов семей близоруких пациентов с близорукостью значительно выше, чем у людей без близорукости. Почему же иногда оба родителя не близоруки, а ребенок близорукий? Большинство ученых считают, что близорукость наследуется рецессивно, то есть оба родителя могут быть носителями гена близорукости, даже если они не близоруки, и что генетическая вероятность рождения близорукого потомства составляет 25 процентов. Однако доля детей с близорукостью в реальности, по-видимому, превышает это число. Здесь в дело вступают факторы окружающей среды. (2) Факторы окружающей среды Факторы окружающей среды — это негенетические, приобретенные факторы, которые могут вызвать близорукость. В частности, речь идет о чрезмерном использовании глаз на близком расстоянии и плохой гигиене глаз. Плохой захват карандаша: Плохой захват карандаша — главный виновник близорукости, а правильный захват карандаша — необходимое условие для хорошей привычки глаз. Давайте сравним разницу в хвате карандаша между левой и правой картинками. Если мы держим ручку в левом положении, мы можем четко видеть перо и бумагу; если мы держим ручку в правом положении, мы не можем видеть перо сверху, потому что его загораживает большой палец, и для того, чтобы четко видеть перо, нам приходится поворачивать голову вбок или даже упираться ею в край бумаги. Это искусственное «создание близорукости»! Это расфокусированное вызывание близорукости было продемонстрировано в исследованиях на животных. Родители часто обвиняют своих детей в том, что они не умеют держать голову, пишут с наклоненным телом и используют «скобы для спины», чтобы заставить свое тело выпрямиться, но задумывались ли они когда-нибудь, что настоящий «убийца» прячется дома? Чтобы улучшить осанку при чтении и письме, начните с исправления хвата карандаша! Фактор использования глаз в течение слишком длительного периода времени: Многим ученикам начальной и средней школы дают почитать любимую книгу, или чтобы закончить домашнее задание, или подготовиться к экзаменам, они часто читают часами без остановки, или даже засиживаются допоздна. Это очень ненаучная привычка использования глаз, которая не только приводит их к умственному истощению, но и ставит их глаза в постоянное состояние нормативного напряжения, заложенности и сухости, производя зрительное утомление, что с большой вероятностью может вызвать возникновение близорукости. Поэтому специалисты подчеркивают, что научная польза для глаз заключается в том, чтобы делать 10-минутный перерыв в чтении на 45-50 минут, а во время перерыва смотреть вдаль и заниматься спортом на свежем воздухе: лучше всего бадминтоном, настольным теннисом и другими предметами. Плохая среда обучения: Плохая среда обучения, плохое освещение, слишком много света или слишком мало света также являются основными факторами формирования близорукости. Для чтения и письма необходимо умеренное освещение. Слишком много света вызывает чрезмерную стимуляцию глаз и легко провоцирует зрительное утомление: слишком мало света снижает контрастность зрительного поля, заставляя сокращать расстояние между глазами и книгой и вызывая близорукость. Научное освещение является двойным, т.е. если на расстоянии 2-3 метров от книги имеется рассеянное освещение соответствующей яркости (например, люминесцентные лампы на потолке), то настольная лампа располагается на расстоянии 0,5 метра от книги, причем предпочтение отдается обычным лампам накаливания. Не верьте слепо в различные рекламируемые глазные лампы. Нет достаточных научных доказательств того, что глазные лампы эффективны в предотвращении близорукости. ④ Другие факторы: включая влияние внутриутробного периода, влияние физических факторов, влияние факторов питания и т.д. Следует отметить, что прием масла печени трески и бета-каротина — это способ пополнения витамина А для пациентов с ночной слепотой (признак дефицита витамина А), а не с близорукостью! Не принимайте лекарства вслепую, при условии, что питание сбалансировано и не является частичным, дети могут получать достаточное количество микроэлементов из пищи за день. 4. Как классифицируется близорукость? О: Близорукость можно разделить на простую близорукость, которая в основном вызвана вредными привычками глаз, и патологическую близорукость, которая является генетически доминирующей, например, близорукость, достигающая 700 градусов в возрасте 4 лет и до 1000 градусов в возрасте 8 лет, с очевидными изменениями сетчатки в дне. Большинство людей с близорукостью относятся к первой категории, которую можно разделить на низкую, умеренную и высокую близорукость на 300 градусов и 600 градусов. 5. Что такое псевдомиопия? Как я могу определить, что это псевдомиопия? О: Когда родители слышат, что у их ребенка близорукость, они часто спрашивают: «Это псевдомиопия или истинная близорукость?». Введение доктрины псевдомиопии отражает стремление к коррекции близорукости в стране, не исключая при этом определенных искусственных или коммерческих факторов. На самом деле, эта доктрина, ставшая популярной в стране в 1960-х годах, не является научной достоверностью. Так называемая псевдомиопия составляет лишь очень небольшой процент (вероятно, не более 3%) подростковой близорукости: явление миопии, но не близорукость по существу. Это временное изменение рефракции, вызванное чрезмерным использованием глаза вблизи и спазмом аккомодации, что приводит к таким же симптомам нечеткого зрения, как и при близорукости, при взгляде вдаль. Как же определить, является ли близорукость реальной или нет? Самый простой и надежный способ — расширить зрачки. Если тест на расширение зрачка показывает отсутствие преципитации или слабую дальнозоркость, можно сказать, что это «псевдомиопия»; если он все же показывает близорукость, значит, она истинная. Вы также можете измерить длину оси глаза с помощью ультразвука A. Вообще говоря, близорукость — это состояние, при котором ось глаза длиннее нормы, и ежегодное измерение оси глаза может помочь вам понять, как прогрессирует близорукость. 6. Почему дети с близорукостью обычно имеют экзотропию? Что подразумевается под экзотропией? О: Обычно человеческий глаз при взгляде вблизи реагирует одновременно на три вещи: сужение зрачка, регулировку линз и сборку бинокля. Как упоминалось выше, близоруким глазам требуется меньше аккомодации, чем нормальным, но все же необходимо достаточное количество бинокулярной аккомодации (иначе возникает диплопия), поэтому баланс аккомодации/концентрации теряется, и положение глаз имеет тенденцию к смещению наружу, что называется эктропией. Эктропия не проявляется, когда оба глаза смотрят одновременно, но ее можно вызвать, закрыв один из глаз и нарушив бинокулярное слияние. Небольшая экзотропия является нормальным явлением, в то время как большая экзотропия вредна для бинокулярного зрения и может даже перерасти в доминирующую экзотропию, которую следует лечить на ранней стадии. 7. Что такое острота зрения и как ее можно проверить? ОТВЕТ: Острота зрения, также известная как острота зрения, — это максимальная способность глаза различать тонкие структуры объектов. С медицинской точки зрения его можно разделить на «голое» и скорректированное зрение. Голое зрение, как следует из названия, — это зрение, которое человек имеет само по себе, без какой-либо оптической коррекции. Под исправленным зрением понимается острота зрения, которая может быть достигнута с помощью различных оптических методов коррекции, включая очки в оправе, контактные линзы и эксимерную лазерную хирургию близорукости. При проверке остроты зрения лучше всего использовать искусственное освещение, при этом зрение вдаль проверяется на расстоянии 5 метров, а зрение вблизи — на расстоянии 30 сантиметров, с использованием различных шкал остроты зрения соответственно, первая из которых чаще используется в клинической работе. 8.Что считается нормальной остротой зрения? О: При нормальных обстоятельствах, когда человеку 3 года, его глаза не полностью развиты и он дальнозоркий, его нормальное зрение невооруженным глазом составляет 0,6; когда он только вступает в школьный возраст, он все еще слабо дальнозоркий, его нормальное зрение невооруженным глазом составляет 0,8~1,0. В случае с подростками, поскольку преломляющая среда прозрачна и сетчатка в основании глаза функционирует хорошо, способность различать объекты может достигать 1,0 и выше. Однако дальнозоркость — это не то, что мы ищем, когда речь идет об оптометрии, и люди с дальнозоркостью не имеют никаких преимуществ перед людьми с нормальным зрением в плане качества жизни, за исключением того, что они могут претендовать на работу пилотами. Медицинская наука больше занимается коррекцией зрения, а нормальное скорректированное зрение у подростков обычно выше 1,0. Скорректированная острота зрения ниже 0,8 называется амблиопией, которая является ограничением развития зрительной системы и требует раннего медицинского лечения. 9.Что такое оптометрия? О: Говоря простым языком, это исследование состояния рефракции глаза. Состояние рефракции человеческого глаза делится на близорукость, дальнозоркость и астигматизм, которые можно точно узнать только с помощью оптометрии. Оптометрия делится на объективную и субъективную оптометрию, первая не требует от субъекта идентификации визуального маркера и может быть выполнена посредством суждения оптометриста, в то время как вторая требует сотрудничества субъекта и оптометриста для совместного выполнения. Как правило, на первом месте стоит объективная оптометрия, на втором — субъективная оптометрия, и окончательный рецепт выписывается на основании результатов субъективной оптометрии. Как уже упоминалось ранее, человеческий глаз — это очень сложная камера, способная видеть как вблизи, так и вдали. Когда близорукость увеличивается, зрение на расстоянии становится нечетким, независимо от того, как сфокусирована «линза». Стоит отметить, однако, что когда у детей впервые развивается близорукость слабой степени, они могут компенсировать ошибку рефракции, прищуриваясь, чтобы увеличить глубину фокуса, едва видя до доски, но это происходит ценой зрительного утомления, с предсказуемыми результатами. Поэтому родители никогда не должны делать субъективных предположений о том, близорукий ли их ребенок, и не должны ждать, пока он действительно не сможет видеть, прежде чем прийти в клинику. Эксперты рекомендуют детям и подросткам проводить осмотр глаз с расширенным зрачком не реже одного раза в шесть месяцев. (Дружеское напоминание о необходимости избегать летних и зимних пиковых периодов для оптометрии) 10. Почему подросткам нужно расширять зрачки? О: Является ли дилатационная оптометрия тем же самым, что и расширение зрачков и последующее обследование глаз? Это не совсем верно. Цель расширения зрачка перед оптометрией у детей и подростков — расслабить регуляцию цилиарной мышцы и стабилизировать рефракционное состояние для точной оптометрии, а не просто расширить зрачок. Обычно используются быстродействующие расширяющие средства, такие как глазные капли TwinStar и Medrolite, которые имеют быстрое начало действия и действуют в течение 6-8 часов, обычно не влияя на посещение школы на следующий день, и подходят для детей в возрасте 6-16 лет. Затуманенное зрение и светобоязнь являются нормальным явлением после применения препарата, и нет необходимости беспокоиться о каких-либо других побочных эффектах. Детям с высокой дальнозоркостью, астигматизмом, внутренним косоглазием и детям до 6 лет с выраженным регулирующим эффектом врачи обычно рекомендуют использовать атропиновую глазную мазь (водную) для расширения зрачка, которую необходимо применять три раза в день в течение трех дней, после чего проводится оптометрическое обследование. 11.Что такое компьютеризированная оптометрия? Надежны ли результаты компьютерной оптометрии? О: Компьютеризированная оптометрия — это продукт современной науки, который может автоматически анализировать состояние рефракции глаза, быстро и легко. Однако на компьютерную оптометрию влияют стабильность прибора, навыки обследуемого, степень сотрудничества обследуемого, настройка глаз и т.д. Точность результатов нестабильна, особенно у детей, а ошибки относительно велики. Результаты компьютерной оптометрии для детей и подростков после расширения зрачка могут быть использованы в качестве ориентира для дальнейшей точной оптометрии, но далеко не являются окончательным рецептом. Правильная процедура медицинской оптометрии для детей и подростков должна быть следующей: расширение зрачка — компьютерная оптометрия — теневое тестирование — субъективная оптометрия. 12.Как я могу прочитать рецепт оптометриста? О: Сферические линзы — это то, что мы часто называем «градусами», медицинская единица измерения — «D», 1D = 100 градусов, «-» для близорукости, «+» для дальнозоркости. » представляет собой дальнозоркость. В таблице сферическая линза правого глаза показывает -1,50D, т.е. 150 градусов близорукости, и аналогично левый глаз показывает -1,75D, т.е. 175 градусов близорукости. Колонная линза — это то, что мы часто называем «астигматизмом», также в букве «D», и читается аналогично сферической линзе, за исключением того, что осевое направление астигматизма может сбить вас с толку, но вам просто нужно знать, что оно представляет собой направление, в котором расположена астигматическая колонная линза, а что касается вопроса Что касается таких вопросов, как «почему существует такая большая разница между осями двух глаз» и «в чем разница между осями передней и задней оптики», то они сложны и не могут быть объяснены всего несколькими словами, поэтому родителям не нужно заглядывать глубже. Наконец, скорректированная острота зрения, 1,0, означает, что с такой парой пробных линз субъект может достичь остроты зрения 1 или 0. Подведем итоги: 150 градусов близорукости на правом глазу, 50 градусов астигматизма, с осью 175, могут быть исправлены до 1,0; 175 градусов близорукости на левом глазу, 25 градусов астигматизма, с осью 5, могут быть исправлены до 1,0. Просто! Возьмите свой собственный отчет по оптометрии и опробуйте его.