Цервикальная недостаточность, также известная как эндоцервикальная атрезия и вялость шейки матки, — это неспособность шейки матки сохранить беременность до полного срока из-за анатомических или функциональных дефектов при отсутствии схваток. Диагноз обычно ставится на основании анамнеза, клинической картины и соответствующих клинических вспомогательных исследований. Диагноз цервикальной недостаточности может быть поставлен на основании истории болезни. 1. (1) Осмотр шейки матки: в небеременном состоянии перешеек шейки матки короткий и вялый при пальпации, и с помощью расширителя Хегара № 8 можно пройти через эндоцервикс без сопротивления. (2) Ультрасонография: наиболее распространенный и эффективный метод диагностики недостаточности шейки матки при беременности. Диаметр ≤19 мм на уровне эндоцервикса может исключить недостаточность шейки матки, а диаметр ≥23 мм может подтвердить диагноз; (3) Йодография маточной трубы: ширина цервикального канала на уровне эндоцервикса >0,6 см и исчезновение угла цервикального канала в нижней части матки могут помочь в диагностике. Лечение недостаточности шейки матки После подтверждения диагноза недостаточности шейки матки необходимо принять активные меры по ее лечению. Общие методы лечения следующие: 1. Общее лечение: следует ограничить деятельность, избегать половых контактов, длительного стояния или поднятия тяжестей, избегать повышенного давления на таз, запретить курение, а пациентки в середине беременности должны быть полностью прикованы к постели и пройти курс лечения по сохранению плода; 2. 3. хирургическое лечение: более эффективная форма лечения, в основном трансвагинальный цервикальный керкляж и лапароскопический цервикальный керкляж, обычно проводится примерно на четвертом месяце беременности, чтобы максимально усилить натяжение цервикального канала и предотвратить расширение нижней части матки и дилатацию цервикального отверстия.