Перегородка — это перегородка, образующаяся в полости матки во время развития эмбриона, когда нарушается всасывание парамедианных труб с обеих сторон. Полная перегородка образуется, когда полость матки полностью отделена от основания матки до эндоцервикса, а неполная перегородка образуется, когда полость матки лишь частично отделена от основания матки. Перегородка изменяет симметрию полости матки и может препятствовать нормальной репродуктивной функции, часто приводя к бесплодию, повторяющимся выкидышам, преждевременным родам и аномальному положению плода. Симптоматическая перегородка матки требует лечения, и традиционным методом лечения бесплодия является операция Джонса или Томпкинса. Все эти хирургические методы требуют вскрытия брюшной полости и разреза матки, что приводит к длительному пребыванию в больнице, медленному послеоперационному восстановлению и необходимости контрацепции в течение трех-шести месяцев или даже дольше, чтобы травма матки восстановилась, часто требуется кесарево сечение для предотвращения разрыва матки у тех пациенток, чья беременность сохраняется до полного срока после операции. До сих пор есть пациентки, которые не могут забеременеть после операции из-за тазовых спаек, особенно яичников и фаллопиевых труб, что требует повторного кесарева сечения и разреза матки, после чего могут образоваться спайки, и бесплодие может повториться. В настоящее время для удаления перегородки используется процедура трансцервикальной резекции маточной перегородки (TCRS). Первая гистероскопическая резекция перегородки была выполнена в 1971 году и в настоящее время широко используется в клинической практике. Частота родов в полном сроке после этой процедуры составляет 62,8-87%. Прогноз может быть улучшен за счет увеличения объема матки, наличия подходящего места для имплантации яйцеклетки и реваскуляризации конъюнктивальной ткани матки, что улучшает функцию эндометрия. -Зачатие возможно в течение 2 месяцев, а беременность может быть родоразрешена вагинально без акушерских показаний. Сегодня TCRS является стандартной процедурой для лечения перегородчатой матки. Джакомуччи сообщил[2] о 62,8% случаев наступления полноценной беременности после ортопедической операции по поводу полной и неполной перегородки матки. Ретроспективно проанализированы результаты гистероскопической гистеротомии перегородки (TCRS) в сочетании с лапароскопией и/или УЗИ у 107 пациенток с перегородкой с апреля 1992 года по сентябрь 2001 года. Все пациентки перенесли TCRS под контролем УЗИ, среднее время гистероскопической процедуры составило (21,23±7,42) мин без осложнений. Частота выкидышей снизилась с 93,10% до операции до 29,09% после операции; частота родов увеличилась с 3,45% до операции до 52,73% после операции, с существенными различиями. El Saman et al[4] сообщили о 94,1% успешных беременностей после TCRS при перегородчатой матке; 80% при смешанной перегородке, а Dalal сообщил[5], что 45,83% беременностей наступили в течение одного года после операции. С осторожностью следует отметить, что при последующих беременностях с перфорацией матки или без нее во время TCRS сообщалось об акушерском разрыве матки. Sentilhes et al[6] провели обзор литературы по разрыву матки после гистероскопических операций на английском, немецком и французском языках и сообщили о 14 случаях, 12 из которых были ТСРС, 8 — интраоперационная перфорация матки и 9 — электрохирургическая. Интервал между ТСРС и послеоперационной беременностью составлял от 1 месяца до 5 лет, в среднем 16 месяцев. 6 случаев были прослежены с помощью ГСГ, и 5 были нормальными. 2 случая были выявлены с помощью серийного ультразвукового сканирования во время беременности. TCRS является фактором высокого риска разрыва матки при последующих беременностях. Интраоперационная перфорация матки и/или использование электрохирургии повышали риск разрыва матки при беременности, но не являлись независимым фактором риска.