Хотя продольная матка не является распространенным состоянием, ее распространенность не мала, и к ее влиянию на репродуктивное здоровье женщины следует относиться серьезно, однако не все продольные матки влияют на репродуктивную функцию, и лечение этого состояния индивидуально и зависит от каждого конкретного случая, а не только от гистероскопического или комбинированного гистеролапароскопического лечения. Прежде всего, важно понять, что происходит в продольной матке, которая образуется при слиянии двух продольных труб (мюллеровых протоков). Два протока располагаются продольно параллельно и срастаются с соседней стенкой протока. Если в процессе слияния двух протоков возникают проблемы, образуется продольная матка разной степени. Если две трубы вообще не срастаются, они образуют два отдельных кавернозных органа, называемых двойной маткой, которая представляет собой не две матки, а две «половины матки»; если нижняя часть двух труб сращена, а верхняя — нет, образуется двурогая матка; если стенки двух труб сращены не полностью, но две трубы сращены вместе, образуется двурогая матка; если стенки двух труб сращены не полностью, но две трубы сращены вместе, образуется двурогая матка. Если стенки двух труб срослись не полностью, но форма двух сросшихся труб похожа на форму нормальной матки, матка называется полностью продольной, что означает, что она разделена на две камеры; если средняя часть перегородки частично срослась, она называется неполной продольной маткой. Конечно, толщина и длина средостения у разных людей различна, поэтому существуют различные типы средостения, формирующие разнообразные продольные матки и некоторые пороки развития матки, например, седловидные матки. Диагноз может быть поставлен с помощью УЗИ, гистеросальпингографии, КТ, МРТ, гистероскопии и т.д. Гистеросальпингография и гистероскопия дают более полное представление о форме продольной матки. Это связано с тем, что аномальная полость матки оказывает определенное влияние на течение беременности и рост плода после беременности. Однако не все женщины с продольным расположением матки страдают от бесплодия. В 30% случаев при продольном расположении матки фертильность вообще не страдает. Остальные 20% в основном не способны к зачатию из-за сочетания дисплазии матки. 50% пациенток нуждаются в хирургическом лечении для зачатия и сохранения жизни плода, 60% из которых могут быть выполнены лапароскопически или с помощью комбинированной гистероскопии, а 40% требуют кесарева сечения. Если пациентки, которым требуется кесарево сечение, без разбора лечатся гистероскопом, риск беременности повышается и даже может пострадать. Но кесарево сечение — это крайняя мера, так как после операции требуется полтора года для подготовки к беременности, а риск ранней беременности высок. Поэтому для пациенток с продольным расположением матки важно выбирать лечение в зависимости от конкретной ситуации, и здесь не должно быть универсального подхода. Однако важно помнить, что следует обращаться в больницу, имеющую опыт лечения этого состояния, или посетить несколько больниц, поскольку вы не будете знать, какая из них лучше, и неразумно полагаться только на то, что говорит врач, или, если возможно, спросить друзей пациентов, которые уже прошли лечение. В любом случае не относитесь к этому заболеванию легкомысленно, так как в случае неудачного лечения очень трудно исправить ситуацию.