Боль в молочной железе (масталгия, боль в груди) — понятие, признанное в настоящее время за рубежом в области специализации заболеваний молочной железы и обозначающее ситуацию, когда пациентка жалуется на болезненный дискомфорт в молочной железе, но при обследовании не обнаруживается никаких определенных отклонений. Это может быть как симптомом, так и диагнозом. Боль в груди может возникать в результате физиологического расстройства и быть связана с такими факторами, как стресс, курение, чрезмерное потребление насыщенных жирных кислот и изменение уровня гормонов, точная причина которых неизвестна. Боль в груди широко распространена среди населения, более 2/3 женщин испытывали дискомфорт от боли в груди. Диагноз болевого расстройства молочной железы ставится после проведения ряда обоснованных исследований для исключения доброкачественных образований молочной железы и рака молочной железы. Прогноз при четком диагнозе боли в молочной железе обычно считается хорошим и не является поводом для беспокойства пациентки, однако болевой дискомфорт часто взаимно усиливает негативные эмоции пациентки и может усиливать необъяснимый страх пациентки перед развитием злокачественной опухоли, серьезно ухудшая качество ее жизни. При лечении боли в груди больше внимания уделяется социальным и психологическим аспектам, а для некоторых конкретных пациенток существует также очевидная польза от соответствующих медицинских вмешательств. Традиционно в нашей медицинской практике «увеличение молочной железы» определяется как болезненное и дискомфортное посещение молочной железы с диффузным уплотнением и неровной текстурой (или отсутствием таковой) при пальпации, без явного пальпируемого уплотнения или узелка, либо как ощущение узелка, но без кисты или узелка при визуализации. или узелки, и после вышеуказанного обследования исключены определенные доброкачественные поражения молочной железы и рак молочной железы. Эта ситуация очень похожа на концепцию боли в груди. Второй сценарий — когда пациентка приходит с самостоятельным образованием в молочной железе, с болью в груди или без нее, с диффузным или неоднородным уплотнением молочной железы при пальпации, иногда с пальпируемым уплотнением или ощущением узла. При визуализации обнаруживаются подозрительные кисты и/или узелки, или при визуализации они могут выглядеть только как дезорганизованные железистые структуры; при наличии патологии обычно обнаруживаются кисты, гиперплазия потовых желез, умеренная железистая гиперплазия, аденопатия, склерозирующая аденопатия, протоковая гиперплазия, образование гиперпластических узелков и т.д. Основное различие между этими двумя состояниями заключается в патологии: при отсутствии явных патологических отклонений мастоцитоз может быть классифицирован как мастоцитоз, в то время как мастоцитоз охватывает множество различных сценариев доброкачественных поражений молочной железы. Принципы лечения масталгии схожи с принципами лечения того, что традиционно называют «увеличением груди». Поскольку явной органической патологии нет, основное внимание в лечении уделяется снятию симптомов. Основные моменты лечения включают: избегание негативных эмоциональных стимулов, поддержание оптимистичного и спокойного душевного состояния, избегание чрезмерного стресса на работе и в семье и своевременное снижение стресса; полное понимание того, что боль в груди или «увеличение груди» не является раком и не влияет на жизнь и здоровье, и отпускание груза мыслей; оптимизация структуры питания, употребление меньшего количества жиров и масел с высоким содержанием насыщенных жирных кислот и употребление большего количества свежих овощей. Избегайте злоупотребления эстрогенсодержащими препаратами для красоты и здоровья и неправильного приема экзогенных гормонов; вырабатывайте правильные привычки труда и отдыха, воздержитесь от курения и сократите потребление кофеина; занимайтесь спортом для повышения иммунитета и профилактики ожирения; проходите соответствующую физиотерапию, регулярно проводите самообследование груди, регулярно посещайте больницу для повторного обследования и при обнаружении отклонений обращайтесь за ранней консультацией к врачу; китайская медицина Китайская медицина. В китайской медицине существует множество классических трактатов по лечению боли в груди, к которым могут обратиться пациенты. Исследования в стране и за рубежом показали, что эмоции оказывают большое влияние на восприятие боли в груди и что регулирование эмоций является важной частью лечения боли в груди или «увеличения груди». Когда рак был исключен, только словесные заверения облегчали 86% слабых болей и 52% сильных болей. Это показывает, насколько значительным может быть влияние мыслительного багажа на боль и дискомфорт в груди. Некоторые зарубежные исследования показали, что некоторые эндокринные терапевтические препараты также могут в некоторой степени облегчить боль в груди, например, бромокриптин, триамцинолон, некоторые андрогенные классы и т.д. Неэндокринные препараты (например, йод и т.д.) также обладают определенной эффективностью, но все эти препараты менее распространены в Китае. Поскольку рак груди тесно связан с изменениями уровня гормонов, мы хотели бы еще раз подчеркнуть, что не стоит доверять каким-то неизвестным кустарным пилюлям красоты, которые, возможно, сделают вас красивее в краткосрочной перспективе, но риск, которому вы подвергаетесь, может не стоить потерь. Важно отметить, что боль в груди можно облегчить, но узелки в груди не исчезнут сами по себе. Для доброкачественных узелков с «увеличением груди» нет необходимости заставлять узелки «рассосаться», пока снимаются болезненные симптомы. Стандартные требования к пересмотру маммограммы при гиперплазии молочной железы обычно заключаются в пересмотре маммограммы каждые 3-6 месяцев и маммограммы каждые 2 года для лиц старше 40 лет.