Как диагностируется и лечится детский синусит и гипертрофия аденоидов?

  Пациент: 4 месяца Антибиотики для детей эфедрин травяная больница самодельные назальные капли 7-летний ребенок, в феврале после ощущения Чанг была заложенность носа, слизь, с носовым потоком назад, и кровотечение с одной стороны. Врач сказал, что это синусит и аллергический ринит. Я принимала много противовоспалительных препаратов. Мне делали инъекции. Врач сказал, что дыхательных путей еще достаточно. После приема двух самодельных капель, назначенных местной детской больницей, кровотечения больше не было, а желтых соплей стало меньше. Я была в нескольких хороших местных больницах и принимала лекарства в течение нескольких месяцев, но нос моего ребенка по-прежнему не очищается, и у него желтые сопли. Пожалуйста, помогите мне, доктор Лин, как тревожной матери.  Линь Вэйнянь, отделение отоларингологии, Первая больница Цюаньчжоу: Храпите ли вы по ночам? Если да, то основное внимание следует уделить гипертрофии аденоидов. Также должны быть проблемы с аллергическим ринитом. Интересно, чихание и зуд в носу очевидны?  Пациент: Спасибо, доктор Лин, за ваш ответ. Ребенок уже некоторое время громко храпел, но после приема лекарства он храпел только лежа на спине. Передние и нижние дыхательные пути были относительно сужены, и рассматривалась возможность гипертрофии аденоидов, но специалист сказал, что дыхательные пути должны быть адекватными и что гипертрофия аденоидов не очень серьезная. Теперь у него зуд в носу, и он практически не чихает без местных лекарств. Ему назначили лоратадин, который уменьшает выделения из носа, но после его приема у ребенка началась диарея. Мой ребенок обычно кашлял при контакте с пыльцой, но в этот раз у нее также появился кашель после контакта с пыльцой, с симптомами простуды, а затем поднялась температура. После инъекции и приема лекарств он перестал кашлять, но состояние его носа не улучшилось.  Пациент: Здравствуйте, доктор Лин, я нашел фильм, снятый в начале месяца, и загрузил его. Пожалуйста, посмотрите его. Сейчас у меня заложенность носа с обеих сторон попеременно, и одна сторона обычно продувается чуть больше одного раза в день желтыми соплями (очень липкими, иногда немного зеленоватыми).  Первая больница в городе Цюаньчжоу, оториноларингология Линь Вэйнянь: по фильму, гипертрофия аденоидов (умеренная или высокая степень), но есть обструкция 2/3 задней ноздри, миндалины также большие, но этот участок кажется эффективным после лечения (храп уменьшился), чувствую, что лекарства на антибиотиках используют слишком много разновидностей, предлагаю использовать цефиксим (вы использовали), лоратадин + парацетамол 2мгтид (нужно добавить парацетамол), добавка генотон 0. 12, прием. Интраназальный спрей с эндосульфаном можно использовать один раз в день. При наличии обильных гнойных выделений из носа необходимо провести заместительную назальную терапию (назальную аспирацию) в стационаре. Диагноз: гипертрофия аденоидов, хронический тонзиллит? , аллергический риносинусит. Хирургическое вмешательство следует рассматривать, если вышеуказанное лечение не дает улучшения через 2 недели. Хорошие критерии: значительное улучшение вентиляции носа, исчезновение носовой слизи или переход к небольшому количеству прозрачной слизи, дальнейшее уменьшение храпа (для уменьшения аденоидов под действием лекарств требуется довольно много времени, и они не всегда уменьшаются). Прежде чем обращаться к вам с различными препаратами, должны быть соблюдены вышеуказанные критерии.  Пациент: Здравствуйте, доктор Лин, большое спасибо за помощь, я принимаю вышеупомянутое лекарство уже 3 дня, сегодня у моего ребенка больше нет гноя, только сухая корка в носу, но звук дыхания не улучшился значительно, дискомфорт в горле ребенка более очевиден, чем раньше (он сказал, что оно слишком сухое), я хотел бы спросить, следует ли мне продолжать принимать антибиотики.  Первая больница города Цюаньчжоу, отделение отоларингологии Линь Вэйнянь: антибиотики еще два дня, местно в носовой полости можно использовать немного гентамициновой глазной мази, нет значительного улучшения дыхательного звука, должна быть гипертрофия аденоидов, можно продолжать прием парацетамола + пидомод.  Пациент: Здравствуйте, доктор Лин, можно ли прекратить прием генотона и лоратадина, сейчас у ребенка все еще есть небольшой отек в одной турбине и носовой голос все еще тяжелый.  Первая больница города Цюаньчжоу, отделение отоларингологии Линь Вэйнянь: Гинотон и лоратадин следует принимать в течение 2 недель, в основном для восстановления функции носа без каких-либо побочных эффектов, эндосуна распыляется в течение определенного периода времени.  Пациент: Здравствуйте, доктор Лин, я хотел бы поблагодарить вас за ваши добрые слова сегодня. Я принимал лекарство в соответствии с вашими инструкциями, и сейчас у моего ребенка наступило значительное улучшение. Он по-прежнему громко дышит по ночам и храпит один или два раза после того, как перевернется, поэтому я хотела бы спросить доктора Лина, следует ли ему продолжать принимать пероральные лекарства (он принимает их уже почти две недели) и продолжать ли некоторое время использовать спрей Nesuna. Нужно ли мне лечение?  Первая больница города Цюаньчжоу, отделение отоларингологии, Лин Вэйнянь: Ночное дыхание все еще громче из-за гипертрофии аденоидов, поэтому пероральные препараты больше не нужны, но эндосонар можно распылять раз в день еще две недели. Однако существует вероятность рецидива, поэтому необходимо следить за тем, чтобы не простудиться.