Боль в животе на ранних сроках беременности — это распространенный симптом, который мучает многих беременных женщин. Беременные женщины и так склонны к беспокойству, а этот дискомфорт может быть связан с тем, что они видели и слышали, что усиливает их тревогу. Давайте разберем причины этой боли на ранних сроках беременности. Подобно мудрецам, священные писания ведут к знанию, а затем к песне. После разрыва фолликула яйцеклетка изгоняется из яичника, а оболочка фолликула остается в яичнике, образуя лютеиновый корпус, который затем вырабатывает эстроген и прогестерон, воздействующие на эндометрий для подготовки к откладке оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворенная яйцеклетка не сформировалась в течение 7 дней после овуляции, то лютеиновый корпус начинает атрофироваться, и через 7 дней после этого наступает менструация. Если оплодотворенная яйцеклетка сформировалась в течение 7 дней после овуляции, то ХГЧ, вырабатываемый трофобластом, окружающим оплодотворенную яйцеклетку, стимулирует лютеиновый корпус для поддержания его функции. Лютеиновое тело продолжает существовать и увеличивается в размерах в ответ на стимуляцию ХГЧ для производства достаточного количества эстрогена и прогестерона. Лютеиновый корпус расположен в яичнике, и поскольку увеличенный лютеиновый корпус стимулирует яичник и вызывает растяжение и боль в яичнике, такую боль в животе на ранних сроках беременности правильнее было бы назвать «болью в яичнике», а не «болью в лютеиновом корпусе». Лютеиновая боль является распространенной причиной болей в животе на шестой неделе беременности. Поскольку яичники расположены по обеим сторонам живота, а лютеиновый корпус находится в одном яичнике, эта абдоминальная боль часто проявляется как тянущая боль в малой части живота. Различие между болью в животе на ранних сроках беременности и внематочной беременностью также описывается в некоторых медицинских источниках как боль в животе с одной стороны внизу живота. Это похоже на описание «лютеиновой боли». Однако время появления боли разное. Эктопическая беременность на ранних стадиях протекает бессимптомно, и если боль в животе вызвана непосредственно внематочной сумкой, то она часто не возникает до тех пор, пока она не будет близка к разрыву, тогда как разрыв внематочной беременности может произойти уже после 7-й недели беременности, а чаще — после 8-й недели беременности. Это означает, что внематочную беременность следует рассматривать только в связи с сильными болями в животе, возникающими после 7-й недели беременности. В современном медицинском мире первое УЗИ назначается между 47 и 55 днями беременности, чтобы выявить внематочную беременность на относительно безопасной стадии и определить наличие или отсутствие сердцебиения плода для раннего выявления эмбрионального аборта. Два гормональных теста между 30 и 42 днями беременности для сравнения удвоения ХГЧ помогут выявить внематочную беременность и определить развитие эмбриона, не опасаясь болей в животе на ранних сроках беременности из-за внематочной беременности. В учебнике сказано: «Диагноз внематочной беременности ставится, когда на вагинальном УЗИ не обнаруживается внутриматочный гестационный мешок при уровне ХГЧ > 2000 МЕ/л». В большинстве случаев внематочная беременность не видна на УЗИ, и наличие гестационного мешка в матке называется «исключение внематочной беременности». При обнаружении внематочной беременности часто существует риск ее разрыва. Большинство внематочных беременностей заканчивается самопроизвольным выкидышем. Отсутствие желточного мешка во внутриматочной темной зоне размером до 5 мм не исключает внематочную беременность. Боль в животе на ранних сроках беременности отличают от боли в животе при самопроизвольном аборте. Боль в животе, связанная с самопроизвольным абортом, должна возникать, когда эмбрион абортирован и вот-вот извергнется, тогда как боль в животе не возникает при самом аборте. Боль в животе после 7 недель беременности, если УЗИ подтвердило внутриутробную беременность и сердцебиение плода хорошее, может быть связана с застоем в тазу и тянущими ощущениями в окружающих тканях из-за увеличения матки, в дополнение к растяжению яичников. Нет необходимости слишком беспокоиться. Если эмбрион прервался, матери придется изгнать «мертвый эмбрион» в порядке самозащиты, и в процессе изгнания возникнут кровотечение и боль в животе. Означает ли боль в животе во время беременности, что эмбрион прекратил свое существование? Теория о том, что выкидыш до 12 недель беременности характеризуется кровотечением и болью в животе, не нова и была опубликована во многих учебниках по акушерству и гинекологии. Если эмбрион прерывается до 12 недель беременности, мать изгоняет его в порядке самозащиты, при этом кровотечение возникает сначала, когда хорион отделяется от мекония и матери, а боль в животе появляется только во время изгнания эмбриона, завернутого в отделившиеся оболочки, таким образом, кровотечение предшествует боли в животе. Маловероятно, что боль в животе может быть вызвана абортом в течение первых шести недель беременности, когда аборт больше похож на менструацию, чем на эмбриональный аборт. Если женщина на ранних сроках беременности (в пределах 12 недель от зачатия) только что прошла УЗИ в течение недели для подтверждения внутриутробной беременности с хорошим сердцебиением, должна ли она немедленно повторить УЗИ, если у нее появились боли в животе? Я не думаю, что это необходимо. Если эмбрион прерывается после УЗИ, то боли в животе не должно быть в течение короткого периода времени, так как боль в животе возникает во время изгнания эмбриона. Я думаю, что с момента аборта до момента изгнания должно пройти не менее двух недель, то есть время, когда лютеиновая оболочка сокращается. Боль в животе — очень распространенный симптом во время беременности. В современном медицинском мире не следует использовать боль в животе для определения внематочной беременности, для суждения о развитии эмбриона или для прогнозирования прерывания беременности. В противном случае это может вызвать у вас ненужную психологическую нагрузку.