I. Что такое аномалия рефракции? Что такое близорукость?
Когда глаз находится в состоянии покоя, параллельный свет с расстояния (5 метров) попадает в глаз и проходит через преломляющую систему глаза (роговица, хрусталик и стекловидное тело), свет фокусируется на сетчатке и называется «ортофория». Как показано на схеме.
Однако, когда свет по разным причинам не фокусируется на сетчатке, это называется «неортоопия».
А как насчет близорукости? Когда параллельный свет попадает в глаз и проходит через преломляющую систему глаза, свет фокусируется перед сетчаткой, но не на ней, создавая нечеткое изображение на сетчатке — такое состояние рефракции называется близорукостью. Как показано на схеме.
А когда параллельный свет попадает в глаз и проходит через преломляющую систему глаза, свет фокусируется за сетчаткой, но не на ней; такое состояние преломления называется гиперметропией. Как показано на схеме.
II. Что вызывает близорукость?
Существует множество причин близорукости, основными из которых являются следующие.
1. генетические факторы.
Распространенность близорукости варьируется среди различных этнических групп, и существуют различия между семьями, причем высокая близорукость в основном связана с генетикой.
2. факторы окружающей среды.
Существует множество факторов окружающей среды, влияющих на развитие близорукости, основным из которых является увеличение зрительной нагрузки вблизи. Эксперименты на животных и эпидемиологические данные подтверждают, что длительная стрессовая работа тесно связана с возникновением близорукости. Глаз подростка растет и развивается, с сильной способностью к регуляции и большим расширением сферической стенки. Эффекты регуляции и конвергенции при близкой работе, такой как чтение и письмо, заставляют экстраокулярные мышцы (в основном внутреннюю прямую мышцу) оказывать определенное давление на глаз, и внутриглазное давление соответственно повышается. По мере увеличения частоты и продолжительности аккомодации и конвергенции цилиарные и экстраокулярные мышцы часто испытывают сильное напряжение, а склеральная ткань механически сжимается экстраокулярными мышцами в течение длительного периода времени, что приводит к постепенному расширению сферической стенки и удлинению оси глаза.
Существуют различные теории о механизме возникновения близорукости, но все они находятся в стадии изучения и пока не до конца понятны.
3. Можно ли вылечить близорукость?
Близорукость — это необратимое изменение анатомии глаза, вызванное удлинением оси глаза. Пока не существует эффективного лечения близорукости, и лучше носить подходящие очки.
Что такое псевдомиопия?
Псевдомиопия — это термин, используемый для описания истинной близорукости. Псевдомиопия — это только миопическое явление, и нет никакой разницы между истинной и ложной близорукостью. Псевдомиопия — это явление, которое возникает, когда молодые студенты смотрят на близкие объекты, и из-за интенсивности и продолжительности работы вблизи цилиарные мышцы чрезмерно сокращаются, вызывая напряжение или спазм регуляции, а когда они поворачиваются, чтобы посмотреть на отдаленные места, они не могут быстро расслабить регуляцию, что приводит к таким симптомам, как головокружение, отек глаз и потеря зрения. Это увеличение преломляющей силы глаза, которое приводит глаз в состояние близорукости, называется псевдомиопией. И псевдомиопия, и истинная близорукость характеризуются симптомами зрительного утомления, плохим зрением вдаль и хорошим зрением вблизи. Однако псевдомиопия является функциональным изменением, без проблемы удлинения переднего и заднего диаметров глаза, и в большинстве случаев может быть преобразована в гиперметропию или ортопию после пунктирования глаза препаратами, парализующими цилиарную мышцу.
Особенности.
1. Сниженное зрение вдаль и нормальное зрение вблизи.
2. Дальнее зрение нестабильно и легко колеблется.
3. Симптомы ухудшаются при напряжении регуляции и уменьшаются при расслаблении регуляции.
4. различные методы лечения дают определенный эффект, но при лечении он эффективен и может повторяться без лечения.
Как определить псевдомиопию?
Каждый родитель хочет, чтобы у его ребенка была псевдомиопия, а не истинная близорукость, но как отличить эти два заболевания? В качестве основы можно использовать критерии классификации истинной и псевдомиопии, выпущенные Китайской медицинской ассоциацией в 1985 году.
1. Псевдомиопия: близорукость исчезает после расширения зрачка с помощью средства для расширения зрачка и проявляется как ортопия или легкая гиперметропия.
2. истинная миопия: миопическая рефракция не уменьшается или уменьшается менее чем на 0,5 градуса после расширения зрачка с помощью разбавителя.
3. истинная миопия с псевдофакичным компонентом: означает значительное уменьшение миопической рефракции (≥0,5 градуса) после расширения зрачка, но все еще не возвращение к нормальному зрению.
Поскольку псевдомиопия может быть восстановлена с помощью отдыха, она не привлекает внимания большинства людей. Обычно родители замечают, что зрение их ребенка значительно снизилось и не восстанавливается в течение длительного времени, прежде чем обратиться в больницу для обследования. Но на этом этапе часто это уже не псевдомиопия. Вот почему так важно защищать глаза во время колебаний зрения, чтобы псевдомиопия не превратилась в истинную близорукость. Поэтому воспитание у детей и подростков с раннего возраста привычек, которые защищают зрение и предотвращают постоянное напряжение цилиарной мышцы глаза, является ключом к предотвращению развития близорукости. Защитные меры включают в себя хорошие привычки чтения, благоприятные условия для чтения, здоровое тело, умеренные физические нагрузки и отдых, сбалансированное питание, регулярные осмотры глаз и глазные капли.
V. Нужно ли мне регулярно носить очки?
Некоторые люди часто не носят очки после их подбора или носят их, когда они не используются, говоря, что они боятся, что рецепт их очков будет продолжать углубляться. На самом деле, для этого опасения нет никаких научных оснований. Мы говорим, что существует причина углубления близорукости, в основном связанная с недостаточным вниманием к гигиене глаз и удлинением переднего и заднего диаметра самого глаза, но она имеет мало отношения к тому, нужно ли регулярно носить очки. На самом деле, когда человеческий глаз смотрит на внешние объекты, расстояние и угол постоянно меняются, и нет никакой разницы между «использованием» и «не использованием». Молодые люди с близорукостью слабой и средней степени должны регулярно носить очки, так как они много пользуются глазами и функция цилиарной мышцы у них нестабильна, за исключением занятий напряженными видами спорта, например, физкультурой. После ношения подходящих очков зрение становится более четким, расслабляются напряженные цилиарные мышцы, что в некотором роде играет роль в предотвращении и контроле углубления близорукости и приносит большое удобство в учебе, работе и жизни.
6. Остановится ли развитие близорукости, если я буду носить очки?
Нет. Ношение очков останавливает развитие близорукости. Ношение очков корректирует диоптрии глаза и улучшает зрение, но не изменяет анатомию глаза и не оказывает терапевтического воздействия на глаз. Как уже говорилось ранее, близорукость вызывается многими факторами. Некоторые люди думают, что если у них есть очки, то все будет хорошо и они будут «застрахованы», поэтому они не уделяют внимания гигиене глаз, пишут или читают очень близко к глазам, читают слишком долго, не отдыхают в течение нескольких часов, читают лежа или во время ходьбы, читают даже при недостаточном освещении. Хотя они также почти не видят, им требуется чрезмерная регуляция работы цилиарной мышцы, что со временем приводит к зрительному утомлению, снижению зрения и увеличению близорукости. Поэтому, если не устранить различные факторы, вызывающие близорукость, эти факторы также будут оказывать влияние на глаза и заставлять очки продолжать углубляться.
7. эффективны ли рекламируемые методы лечения близорукости?
В последние годы, в связи с развитием средств ухода за глазами, на рынке появились разнообразные устройства для ухода за глазами. Многие молодые люди приходят в больницы с вопросом: могут ли приборы для лечения близорукости вылечить близорукость? Как это работает?
В целом, устройства для лечения близорукости оказывают положительное влияние на нормативную близорукость (псевдомиопию) и истинную близорукость с псевдокомпонентом в псевдомиопии. При патологической близорукости (высокой близорукости) и истинной близорукости (с органическими изменениями в структуре глаза), определяемой при расширенном исследовании глаза, использование терапевтических устройств может устранить зрительное утомление и стабилизировать миопическую рефракцию. Эффект не считается значительным, и нет существенного изменения близорукости на объективный астигматизм. Поэтому эффект устройств для лечения близорукости должен анализироваться объективно, и для определения изменения рефракции до и после лечения следует использовать объективный рецепт после расширения зрачка (паралича цилиарной мышцы), а не зрение невооруженным глазом в качестве стандарта.
Существует множество различных типов приборов для коррекции зрения, но принципы и эффекты схожи, и пациенты с близорукостью могут выбирать их в зависимости от ситуации.
Профилактика близорукости
1. поскольку близорукость связана с генетическими факторами, следует рассмотреть возможность вступления в брак людей с высокой степенью близорукости обоих полов.
2.После 50 минут непрерывной работы вблизи необходимо сделать перерыв, а затем 10 минут смотреть вдаль, чтобы ослабить напряжение глазных мышц.
3. при чтении голова должна быть слегка наклонена вперед, но не слишком вниз, чтобы избежать ушибов головы или глаз. Туловище должно находиться в сидячем положении.
4, столы и стулья должны соответствовать физиологическому росту человека, чтобы расстояние между рассматриваемым объектом и глазом было более 30 см, а также следует избегать вредных привычек, таких как чтение лежа в постели или во время прогулки в автомобиле.
5.Печать должна быть четкой, а размер шрифта умеренным; если пишете карандашом, предпочтительнее твердый толстый черный.
6, чтение или работа рядом должны быть полностью освещены, свет должен быть слева вверху и избегать всех темных теней.
7. избегайте прямых солнечных лучей и бликов.
8, обратите внимание на гигиену питания и потребление питательных веществ, контролируйте потребление сахара и жира, увеличьте содержание клетчатки и добавьте микроэлементы.
9, усилить физические упражнения, делать более подходящие, регулярные занятия на свежем воздухе, такие как: плавание, бег, гимнастика. Упражнения для глаз безопасны, эффективны, просты и легко выполнимы.
10. регулярно проверяйте зрение, и если оно снижается, немедленно обратитесь к врачу.
Что такое астигматизм?
Роговица без астигматизма имеет гладкую сферическую поверхность, свет преломляется роговицей и фокусируется в одной точке. При астигматизме роговица по форме напоминает поверхность мяча для регби, с разными изгибающими силами в каждом направлении. Близорукость — это неспособность видеть предметы вдали, а астигматизм — неспособность видеть предметы вдали или вблизи, как бы ни старался глаз.
Астигматизм в основном обусловлен различной степенью кривизны поверхности роговицы, в основном врожденной, и большой степенью астигматизма. Некоторый легкий астигматизм является физиологическим и обычно не требует коррекции. Приобретенный астигматизм чаще всего обусловлен заболеваниями поверхности роговицы. Другие заболевания хрусталика, такие как старческая катаракта, также могут вызывать астигматизм, но обычно в меньшей степени. Основные симптомы астигматизма схожи с симптомами других аномалий рефракции: это зрительная усталость, боль в глазах и головные боли. Тяжесть симптомов обратно пропорциональна степени астигматизма, при этом более легкие степени астигматизма могут вызывать значительные симптомы. При более слабом астигматизме часто предпринимаются попытки преодолеть размытость изображения с помощью аккомодации, но поскольку аккомодация не может компенсировать аномалии рефракции на двух разных меридианах одновременно, она не только не делает изображение более четким, но и усиливает факторы, приводящие к зрительному утомлению. Поэтому астигматизм может также вызывать симптомы усталости при использовании зрения на расстоянии, например, при просмотре фильмов. Поэтому при легкой степени астигматизма, как только появляется зрительное утомление и ухудшение зрения, необходимо носить линзы для коррекции.
На астигматизм не влияет длина оси глаза, так как он вызван несоответствующей кривизной меридианов на поверхности роговицы. В отличие от близорукости, она не углубляется, а остается стабильной на своем первоначальном уровне и существенно не изменяется.