1. Можно ли лечить катаракту с помощью лекарств?
Сейчас существует множество лекарств, таких как точечные глазные капли, пероральные лекарства, препараты китайской медицины и т.д. Хотя эффект этих препаратов нельзя полностью отрицать, в настоящее время мы видим, что эти препараты не могут кардинально решить ситуацию с развитием катаракты. Хотя утверждается, что некоторые препараты играют определенную роль в задержке развития катаракты, мы путем клинических наблюдений убедились, что их эффект не очень надежен. Поэтому мы не рекомендуем пациентам с катарактой использовать один вид глазных капель или один вид лекарства от катаракты в течение длительного времени, потому что эффект не очень надежен; также неправильно использовать глазные капли в течение длительного времени, потому что в глазные капли добавляют много консервантов, и если эти лекарства не работают хорошо, консерванты будут оказывать негативное воздействие на глаза. Кроме того, люди тратят много денег на лекарства, и экономические расходы также являются проблемой. Некоторые отдельные медицинские подразделения могут чрезмерно рекламировать действие лекарств для экономических нужд, так что пациенты тратят тысячи долларов и не получают никакого эффекта. Что касается тормозящего влияния лекарств на развитие катаракты, то для его подтверждения необходимы убедительные доказательства.
В целом, в настоящее время единственным эффективным методом лечения катаракты является операция. Помутневший хрусталик удаляется путем хирургического вмешательства, после чего имплантируется искусственный хрусталик, или после операции можно носить очки для коррекции зрения. Операция не очень опасна. Если у вас высокое кровяное давление, болезни сердца или диабет, вы можете пройти операцию при условии, что ваше кровяное давление, работа сердца и уровень сахара в крови находятся в пределах относительно нормального диапазона.
2. Если у пациентов с катарактой на ранней стадии состояние замедлилось и зрение улучшилось после приема лекарств, значит ли это, что катаракта излечилась сама по себе?
Эта ситуация может быть связана с некоторыми психологическими последствиями от применения лекарств, а у некоторых пожилых людей могут быть сухие глаза, и они могут увлажнить глаза после заказа лекарства. На самом деле, существует множество причин плохого зрения. Например, некоторые люди могут чувствовать себя комфортно с глазами после заказа лекарства и могут облегчить некоторые симптомы, но на самом деле, с точки зрения проверки зрения, катаракта не уменьшается.
3.Какие бывают виды хирургии катаракты?
Хирургия является единственным эффективным методом лечения катаракты, и существует несколько ее видов.
Современная экстракапсулярная экстракция катаракты
Интракапсулярная экстракция катаракты
Аспирация катаракты
Кристаллическая капсулотомия или эксцизия
Оптическая иридэктомия
Ультразвуковая эмульсификация катаракты
Среди них ультразвуковая эмульсификация катаракты является самой передовой и постепенно становится популярной в Китае в последние годы.
4.Когда можно делать операцию по удалению катаракты?
Некоторые люди до сих пор придерживаются концепции, что катаракта должна быть «зрелой», прежде чем можно будет делать операцию, но на самом деле «зрелая» катаракта означает, что хрусталик в основном помутнел. Концепция «зрелой» была сформирована в 1960-х и 1970-х годах. В первые годы развития хирургии катаракты использовался метод, называемый интракапсулярной хирургией катаракты, который требовал, чтобы катаракта была «зрелой», прежде чем ее можно было оперировать. В настоящее время, с развитием технологий, хирургия катаракты стала очень продвинутой, и теперь все больше людей понимают, что необходима операция ультразвуковой эмульсификации катаракты. Такую операцию следует проводить, когда зрение достигает 0,3~0,4, а когда зрение достигает 0,1, пора проводить удаление катаракты.
Например, если пациент — профессиональный водитель, его зрение должно быть скорректировано выше 0,7; или художник, у которого катаракта вызывает проблемы не только со зрением, но и с цветовосприятием, поэтому операцию следует сделать как можно раньше.
5. Какие методы лечения катаракты распространены в настоящее время и как разные люди должны выбирать подходящий им метод лечения?
С развитием технологий, особенно с применением микроскопической техники, многие больницы в крупных городах и даже некоторые города среднего уровня в настоящее время используют самый передовой метод, называемый ультразвуковой эмульсионной хирургией катаракты, а некоторые больницы окружного уровня также проводят такую операцию. Этот хирургический метод выбирается в зависимости от технических условий врачей больницы. По нашему мнению, при любой катаракте, возникающей у пожилых людей, им может быть проведена ультразвуковая эмульсионная хирургия, только применение варьируется от больницы к больнице, что тесно связано с техническим уровнем врача.
6.Каков принцип ультразвуковой эмульсионной хирургии катаракты?
В прошлом операция по удалению катаракты проводилась с помощью большого разреза и удаления катаракты. Теперь ученые придумали способ использовать хирургию с маленьким разрезом. Как мы все знаем, при помощи лапароскопии можно сделать очень маленький разрез и провести минимально инвазивное удаление. Фактически, операция ультразвуковой эмульсификации катаракты также является минимально инвазивной операцией. В глазу делается разрез, в него вставляется тонкий игольчатый ультразвуковой эмульгатор для дробления катаракты, а после дробления с помощью маленькой всасывающей трубки она отсасывается и имплантируется искусственный хрусталик.
7.Каковы преимущества операции ультразвуковой эмульсификации катаракты?
Во-первых, повреждения небольшие. Во-вторых, пациент быстро восстанавливается. В-третьих, она может уменьшить некоторые эффекты, вызванные операцией, например, астигматизм.
8.Высока ли стоимость ультразвуковой эмульсионной хирургии катаракты?
Стоимость операции ультразвуковой эмульсификации катаракты не высока, за исключением стоимости некоторых вспомогательных материалов, таких как ультразвуковые иглы и т.д. Общая стоимость операции составляет более 2 000 юаней, при этом обычная операция по удалению катаракты с большим разрезом стоит более 900 юаней, а операция ультразвуковой эмульсификации может стоить еще около 1 000 юаней. Кроме того, высокая стоимость операции связана с имплантацией складной ИОЛ, поэтому общая стоимость операции может составить более высокую сумму по сравнению с первоначальным методом хирургического вмешательства.
9.В каких больницах Китая сейчас успешно проводится операция ультразвуковой эмульсификации катаракты?
После 20 лет изменений, ультразвуковая хирургия катаракты теперь может рассматриваться как основной метод хирургии катаракты, и она может быть выполнена во многих больницах во многих городах, но есть некоторые различия в техническом уровне.
Кто не подходит для ультразвуковой хирургии катаракты?
Например, некоторые пожилые люди имеют старую и зрелую катаракту, а некоторые врачи недостаточно квалифицированы, поэтому у них могут возникнуть некоторые осложнения после операции, поэтому я предлагаю им использовать более консервативный метод лечения, например, экстракапсулярную экстракцию, которая более безопасна. Что касается таких врачей, как мы, которые специализируются на катаракте, то 100% из них применяют ультразвуковую эмульсификацию для оперирования пациентов.
11. Можно ли лечить катаракту у пожилых людей или нет?
Некоторые пациенты спрашивают, можно ли не делать операцию в таком пожилом возрасте. На самом деле, катаракту нужно лечить в определенном возрасте. По мере развития катаракты хрусталик стареет, развивается глаукома и воспаление. У некоторых людей глаукома может возникнуть на ранней стадии катаракты из-за внезапного ускорения развития болезни, и такая глаукома очень срочная и может вызвать слепоту в одночасье, что особенно опасно. Поэтому очень неправильно ждать, пока вы перестанете видеть, прежде чем делать катаракту.
12. Можно ли некоторым пожилым людям делать операцию в старшем возрасте?
Некоторые пациенты спрашивают меня, можно ли им делать операцию, когда им уже за 80 лет. Я часто шучу с ними, что самый старший возраст, в котором я могу сделать операцию, — 102 года, а вы еще молоды. Однако с возрастом собственная метаболическая способность организма снижается, мы должны уделять внимание всему телу, но не стоит заблуждаться, что в возрасте 90 лет нельзя делать, наших пациентов в 90-летнем возрасте еще довольно много.
13.Могут ли пожилые люди сами выдержать операцию и сколько времени требуется на восстановление?
Люди в возрасте 80 лет обладают сильной способностью к восстановлению, и операция ультразвуковой эмульсификации не влияет на их нормальную жизнь. Это не значит, что пожилые люди не могут пройти такую операцию. Конечно, чем вы моложе, тем быстрее будет ваше восстановление, что тоже несомненно, но и у пожилых людей нет никаких проблем.
Меры предосторожности при операции по удалению катаракты
14.Какие обследования необходимо провести перед операцией по удалению катаракты?
Например, у пожилых людей могут быть проблемы с сердцем, проблемы с сахаром в крови и кровяным давлением, поэтому эти показатели должны контролироваться должным образом, по крайней мере, на разумном уровне.
15.Могут ли пациенты с глаукомой подвергнуться операции?
Некоторая глаукома является также болезнью пожилых людей, и она может сопровождаться катарактой. Большинству пациентов с глаукомой может быть проведена операция по удалению катаракты, если они могут хорошо контролировать ВГД с помощью лекарств. У некоторых пожилых людей есть глаукома и катаракта. Проводя операцию по удалению катаракты, можно одновременно лечить глаукому.
16.После операции, на что мне нужно обратить внимание? Как я должен использовать свои глаза?
После операции пациенты должны принимать лекарства по назначению врача, уделять внимание отдыху, правильно пользоваться глазами и не перенапрягаться. Кроме того, не травмируйтесь, хотя разрез небольшой, он хрупкий и требует ухода в процессе заживления.
17.Можно ли спать после операции?
Спать после операции вредно. Примерно на третий день после операции, если глаза нормальные, вы можете выйти на улицу, чтобы сделать некоторые действия, потому что метаболизм тела в постели весь день медленный, что влияет на восстановление физических заболеваний, потому что малоинвазивная хирургия глаза не влияет на нормальную ходьбу, нормальная ходьба возможна, в отличие от других заболеваний, особенно некоторых хирургических процедур, рана должна заживать медленно. Глаз, если разрез закрылся, вы можете двигаться правильно, и активность будет быстрее для восстановления глаза.
18.Как долго после операции я должен посещать больницу для последующего наблюдения?
Если через неделю пациент чувствует себя хорошо, он может продолжать принимать восстанавливающие препараты, но нет необходимости ложиться в больницу для обследования. Вы можете обратиться к окулисту, чтобы узнать, можно ли улучшить зрение с помощью коррекции, надев очки. Если есть какие-то проблемы, например, симптомы сухости, вы можете обратиться в больницу для консультации и обследования.
19.После операции можно ли заниматься интенсивными видами спорта?
Лучше не заниматься интенсивными видами спорта, вы можете гулять, играть в тайцзи, вы можете двигаться, старайтесь не заниматься слишком напряженными видами спорта, как правило, через три месяца после операции, вы почти восстановитесь, два месяца также возможно, но будьте осторожны.
20.После операции, как долго я могу плавать?
Приблизительно через месяц после операции, вы можете заниматься плаванием, но вы также должны быть осторожны, в конце концов, некоторые брызги воды довольно большие, особенно в море, лучше не ходить, бассейны в порядке, процесс плавания также может коснуться глаз, будьте осторожны, но около месяца не должно быть большой проблемой.
21.На что пациентам с диабетом и высоким кровяным давлением нужно обратить внимание при операции по удалению катаракты?
В первую очередь, эта операция уже является минимально инвазивной операцией, кроме того, мы все используем поверхностную анестезию, во время операции мы закапываем три капли анестетика в глаза, обычно это не больно, поэтому не стоит слишком нервничать, у людей с высоким кровяным давлением часто бывает высокое кровяное давление, когда они нервничают, прежде всего, вы должны хорошо контролировать свои эмоции, не нервничать. Кроме того, хорошо отдохнуть, если отдых не хорошо кровяное давление будет высоким, в то же время, должны слушать советы врача, антигипертензивные препараты, чтобы поесть вовремя и в соответствии с пунктом, с лекарствами для контроля кровяного давления. Есть также диабетические пациенты должны обратить внимание на диету, многие пациенты с плохим контролем сахара в крови, в дополнение к неподходящим лекарствам, больше не обращать внимание на диету, например, есть слишком много фруктов, сахар в крови очень трудно контролировать. Мы надеемся контролировать сахар крови до базовой нормы перед операцией, но мы не можем требовать, чтобы все люди имели нормальный сахар крови, например, у некоторых людей сахар крови может быть стабильным до 7-8 единиц при голодании, они могут получить операцию катаракты, самый высокий показатель не должен превышать 10, опаснее превышать 10, конечно, это сахар крови при голодании.
22. После операции по удалению катаракты, регенеративная катаракта, что происходит в итоге? Что делать, если я столкнулся с этой ситуацией?
При операции катаракты требуется имплантация искусственного хрусталика, почему? Если после операции по удалению катаракты не имплантировать ИОЛ, то это то же самое, что фотоаппарат без объектива, свет не может быть сфокусирован и не может быть сделан снимок. Будь то экстракапсулярная экстракция катаракты или операция ультразвуковой эмульсификации, имплантация ИОЛ уже является обязательным методом в современной хирургии катаракты. Без задней капсулы линза не может быть имплантирована в исходное положение и будет удалена в заднюю часть глаза. Однако задняя капсула со временем может утолщаться, и некоторые клетки могут прорастать внутрь и блокировать зрение, что является рецидивом катаракты.
Если задняя капсула помутнела, можно использовать лазер для открытия канала, чтобы улучшить состояние или восстановить его до уровня после операции.