Головная боль обычно определяется как боль в верхней части черепа, от надбровных дуг до середины затылка. Головная боль является относительно распространенным симптомом в детском возрасте и часто встречается в клиниках детской неврологии, где она может возникать при многих заболеваниях. Большинство головных болей вызываются ноцицептивными рецепторами в черепе, которые генерируют нервные импульсы в ответ на болевые стимулы, которые передаются по ноцицептивным путям передачи в кору головного мозга для анализа и интеграции, чтобы вызвать ноцицепцию. Различные ткани черепа классифицируются как чувствительные или нечувствительные к боли в зависимости от количества и характера содержащихся в них ноцицептивных рецепторов. Головная боль возникает только при стимуляции тканей, чувствительных к боли. Экстракраниальные структуры, чувствительные к боли, — это кожа головы, подкожные ткани, мышцы, капитель, надкостница, а также кровеносные сосуды, мышцы и периферические нервы, причем наиболее чувствительны экстракраниальные артерии, мышцы и периферические нервы. Внутричерепные структуры, чувствительные к боли, — это твердая мозговая оболочка, кровеносные сосуды и черепные нервы, особенно твердая мозговая оболочка у основания черепа, артерии у основания черепа, венозные синусы и проксимальная часть кортикальных вен головного мозга, впадающих в венозные синусы. Большинство мягких оболочек, паренхима мозга, желудочки, желудочковый канал и хороидное сплетение являются безболезненными тканями. Головная боль возникает из-за чувствительных к боли тканей, таких как тяга, расширение или спазм кровеносных сосудов, раздражение менингита, сокращение мышц головы и шеи, раздражение или повреждение нервов, диффузные рефлексы на голову и лицо от заболеваний пяти органов чувств или от повреждений в шее и т.д. Из-за множества причин головной боли важно знать: актуальность головной боли, есть ли склонность к периодическим приступам и прогрессирующее обострение; локализацию; время суток (рано утром, ранним утром, днем, днем) и продолжительность головной боли; характер головной боли (колющая, пульсирующая, тупая, распирающая боль, часто невыраженная у маленьких детей), усиливается ли она от активности или вибрации; степень (легкая, умеренная, тяжелая); есть ли аура, продромальные симптомы, сопутствующие симптомы. При головной боли следует провести тщательное соматическое и неврологическое обследование; необходимые дополнительные исследования, такие как артериальное давление, анализы крови, рентгенография черепа, околоносовых пазух, синусов носовой перегородки, острота зрения, глазное дно, спинномозговая жидкость. Наиболее распространенные виды головной боли у детей: артериальное давление, анализ крови, обзорная рентгенография черепа, рентгенография околоносовых пазух и синусов носовой перегородки, острота зрения, фундус, спинномозговая жидкость, электроэнцефалограмма, транскраниальная ультразвуковая допплерография, КТ головного мозга, МРТ головного мозга или цифровая субтракционная ангиография. Наиболее распространенными из различных детских головных болей являются мигрень, головная боль типа напряжения, супратенториальная и головная боль, обусловленная пентатоническими расстройствами. Головные боли, вызванные различными внутричерепными патологиями в рамках неврологии, встречаются реже, однако головные боли могут быть важным симптомом и даже представлять угрозу для жизни, если их вовремя не обнаружить, поэтому важно как можно раньше выявить патологию и вовремя принять эффективные меры по лечению, чтобы не затягивать состояние.