Случайные травмы, врожденные пороки развития и злокачественные новообразования входят в тройку основных причин смертности и инвалидности китайских детей. Согласно последнему отчету о профилактике и лечении врожденных пороков развития в Китае, в настоящее время заболеваемость врожденными пороками составляет около 5,6%, при этом число случаев врожденного порока сердца, который является наиболее распространенным, за последние 10 лет увеличилось в 2,56 раза, и теперь 41 новорожденный на 10 тыс. родившихся страдает врожденным пороком сердца. В то же время ежегодный показатель заболеваемости гематологическими и другими злокачественными неопластическими заболеваниями у китайских детей до 15 лет составляет 120 на 1 млн. населения, а различными видами детских онкологических заболеваний ежегодно страдают около 40-50 тыс. детей. Высоковозрастные первородящие дети являются основной причиной врожденных пороков развития. 13-14 ноября в Шанхае прошел первый Китайско-американско-японский форум трансляционной медицины в педиатрии, организованный Шанхайским детским медицинским центром (SCMC), входящим в состав Медицинской школы Шанхайского университета Цзяотун (SJUSM), на котором SCMC подписал договор с всемирно известной детской онкологической исследовательской больницей Святого Иуды (SJCORH) и Национальным детским медицинским центром (NCMC) Вашингтона о сотрудничестве в области медицинских исследований по прецизионной терапии двух основных заболеваний — врожденных пороков развития и детской онкологии соответственно. Главной причиной врожденных пороков развития являются примипарные роды, и частота вторых родов может увеличиться Последний отчет о профилактике и лечении врожденных пороков развития в Китае показывает, что соотношение врожденных пороков и причин смерти младенцев в Китае выросло с четвертого места в 2000 году до второго места в 2011 году, а уровень заболеваемости врожденными пороками развития достиг примерно 5,6% среди младенцев. Заболеваемость врожденными пороками сердца, которые занимают первое место среди врожденных пороков, за последние 10 лет выросла в 2,56 раза: на 10 тыс. человек приходится 41 новорожденный с врожденным пороком сердца. После либерализации политики «двух детей» вопрос о том, сможет ли пожилая женщина родить здорового ребенка, стал страшным и наболевшим для многих семей, желающих это сделать. Китайский эксперт по врожденным порокам сердца в педиатрии профессор Лю Цзиньчуань отметил, что рост заболеваемости врожденными пороками сердца в определенной степени связан и с совершенствованием диагностических технологий. Точная медицина позволила создать технологии пренатальной диагностики и 3D-технологии точной виртуальной хирургии, что значительно повышает уровень диагностики и лечения врожденных пороков сердца. Шанхайский детский медицинский центр ежегодно проводит более 1300 операций по диагностике врожденных пороков сердца плода и первым в Китае стал проводить магнитно-резонансное исследование сердца плода, которое позволяет четко диагностировать состояние сердца плода на 16-18 неделе беременности. «Первородящие высокого возраста являются важной причиной врожденных пороков развития, и существует большая разница между первородящими старше 35 лет и первородящими моложе 35 лет». Лю Цзиньчуань признал, что с либерализацией политики двух детей неизбежен рост рождаемости, особенно увеличение числа беременных женщин и беременных женщин с высоким риском, что в определенной степени может привести к увеличению частоты врожденных дефектов, даже если они не являются примипариями. Лю Цзиньчуань сообщил, что в Шанхайском детском медицинском центре при хирургическом лечении простых врожденных пороков сердца ежегодно оперируется около 3700 случаев, процент успешных операций составляет более 98%. Среди них пациенты в возрасте до 1 года составили 50%, 25% пациентов в возрасте до 6 месяцев, минимальное время рождения — 6 часов, наименьший вес при рождении — 1500 грамм. В настоящее время использование технологии компьютерной реконструкции 3D позволяет построить анатомическую модель пациента, более интуитивно понять индивидуальную анатомическую структуру сердечно-сосудистой системы, особенно сложные врожденные пороки сердца, индивидуализировать ситуацию, точно определить форму, размер, расположение, степень порока сердца, а также структуру окружающих тканей, изменив прежние сложные операции на сердце, полагаясь только на опыт лечащего хирурга и суждения о ситуации. В результате врачи могут разрабатывать для пациентов индивидуальные и точные хирургические планы, уменьшать операционную травму и время операции, а также значительно повышать процент успешности сложных операций. Проводится первое в мире полное секвенирование генов при детском лейкозе Помимо врожденных пороков сердца, еще одной серьезной угрозой для жизни и здоровья детей являются злокачественные новообразования. По статистике, ежегодный показатель заболеваемости гематологическими и другими злокачественными неопластическими заболеваниями среди детей до 15 лет в Китае составляет 120 на 1 млн. населения, а от различных видов детского рака ежегодно страдает около 40-50 тыс. детей. Профессор Тан Цзиньян, консультант отделения гематологии и онкологии Шанхайского детского медицинского центра, рассказал, что в связи с ограниченными возможностями одной больницы в 2014 г. в центре была создана многоцентровая группа сотрудничества по детскому острому лимфобластному лейкозу, и 20 крупных медицинских центров по детскому лейкозу в странах ООН, включая Гонконг, проводят совместные многоцентровые исследования. В настоящее время 5-летняя выживаемость при детском остром лимфобластном лейкозе и лимфоме в Шанхайском детском медицинском центре достигает более 75%, 5-летняя общая выживаемость при нейробластоме — 65%, опухолях почек — 75%, других солидных опухолях — более 65%, а выживаемость после трансплантации после апластической анемии у детей достигает 90%. Президент Шанхайского детского медицинского центра Цзян Чжунъи сообщил, что центр сотрудничает с американской стороной, чтобы первыми в мире провести полное секвенирование генов 100 случаев острого лимфобластного лейкоза тонкой грудной клетки у детей от начала заболевания, ремиссии до рецидива, причем выборка охватывает самый длительный период — до 10 лет, в надежде найти способ полностью раскрыть лейкоз с генетической точки зрения. В ходе этого международного форума Шанхайский детский медицинский центр подписал договор со всемирно известной детской онкологической исследовательской больницей St. Jude и Вашингтонским национальным детским медицинским центром о создании «Ключевой лаборатории детской гематологии и онкологии Министерства здравоохранения — совместной лаборатории детской онкологической исследовательской больницы St. Jude» соответственно, «Две совместные лаборатории будут осуществлять всестороннее сотрудничество в области технологии клеточной терапии, технологии трансплантации стволовых клеток, патогенеза врожденных пороков сердца, механизма изменения генов редких заболеваний и т.д., и намерены предоставлять комплексные услуги в отношении двух основных заболеваний — врожденных пороков развития и детских опухолей. Две совместные лаборатории будут осуществлять всестороннее сотрудничество в области технологий клеточной терапии, трансплантации стволовых клеток, патогенеза врожденных пороков сердца, механизма генетических вариаций редких заболеваний и т.д. и стремятся к получению значимых на международном уровне результатов исследований в области двух основных заболеваний — врожденных пороков развития и детских опухолей.