Дородовый уход является важной мерой по снижению материнской смертности и врожденных пороков развития. Как однажды сказал известный акушер Истман: «В наше время нет другого средства для спасения материнских жизней, кроме медицинской помощи во время беременности». Традиционное дородовое наблюдение, особенно количество, содержание, сроки беременности и интервалы между дородовыми осмотрами, не подкреплено доказательной медицинской базой и уже не отвечает требованиям современного дородового наблюдения, а протоколы дородовых осмотров сильно различаются в разных регионах и больницах Китая. Это также является причиной высокого уровня материнской смертности и врожденных дефектов в Китае. 2. Содержание планового обследования (для всех женщин, планирующих беременность) (1) Скрининг на наличие факторов высокого риска до беременности (2) Физикальное обследование 3. Вспомогательные элементы обследования 4. Элементы подготовки II. График ухода во время беременности определяется целью дородового визита. (i) Разумное количество дородовых посещений и гестационных недель не только обеспечивает качество ухода во время беременности, но и экономит ресурсы здравоохранения. Рекомендуемые недели беременности для дородовых осмотров: 6-8 недель беременности; 10-14 недель; 15-19 недель; 20-24 недели; 24-28 недель; 30-32 недели; 32-36 недель; 38-41 неделя, в зависимости от необходимости дородовых осмотров. Всего 8-11 посещений. Для тех, кто имеет высокие факторы риска, увеличьте это число по мере необходимости. (2) Содержание дородовых осмотров 1. Первый дородовый осмотр (6-8 недель беременности) Медицинское просвещение и рекомендации по содержанию рутинной медицинской помощи (1) Скрининг на факторы высокого риска во время беременности; (2) Физическое обследование Вспомогательные элементы обследования: анализ крови; анализ мочи; группа крови; RH; функция печени и почек; сахар в крови; пять элементов гепатита B; сифилис, ВИЧ, УЗИ; электрокардиограмма. Подготовительные пункты 2. Дородовое обследование на сроке беременности 10-14 недель (для всех беременных женщин) (1) Составление буклета по охране здоровья беременных и анализ результатов первого дородового обследования с акцентом на вопросы о вагинальном кровотечении и диете; (2) Вспомогательное физическое обследование: УЗИ для измерения ЧСС плода Подготовительные пункты 3. Дородовое обследование на сроке беременности 15-19 недель (для всех беременных женщин) Медицинское просвещение и рекомендации по содержанию рутинной медицинской помощи (1) Расспросить о вагинальных кровотечениях, диете и физических упражнениях (2) Дополнительное физическое обследование: серологический скрининг анеуплоидии в середине триместра (AFP/HCG/Ue3) Подготовительные пункты 4. Дородовое обследование на 20-24 неделе беременности Медицинское просвещение и рекомендации по регулярному медицинскому обслуживанию (для всех беременных женщин) (1) Расспросить о движении плода, вагинальном кровотечении, диете и физических упражнениях; (2) Физикальное обследование Дополнительные обследования: ультразвуковое обследование плода; общий анализ крови; белок в моче (1) Расспросить о движении плода, вагинальном кровотечении, схватках, диете и физических нагрузках; (2) Дополнительное физическое обследование: отступление на 50 Гг (50 Гг ЖКТ ≥7,8 ммоль/л, ≤11,1 ммоль/л, затем 75 Гг ОГТТ; ≥11,1 ммоль/л, затем глюкоза натощак); подготовка мочи на белок (глюкоза крови натощак); белок мочи Подготовительные пункты 6. 30-32 недели беременности Дородовое обследование Медицинское просвещение и рекомендации по содержанию рутинной медицинской помощи (для всех беременных женщин) Расспросить о движении плода, вагинальном кровотечении, схватках, диете и физических упражнениях; физикальное обследование Вспомогательное обследование: белок мочи, функция печени, НСТ-исследование Подготовительные пункты 7. 32-36 недели беременности Дородовое обследование Медицинское просвещение и рекомендации по содержанию рутинной медицинской помощи Расспросить о движении плода, схватках, наблюдении. Медицинское просвещение и рекомендации по содержанию рутинной медицинской помощи (для всех беременных женщин). расспросить о движениях плода, схватках, покраснениях, плане родов и т.д.; вспомогательные физические обследования: УЗИ, НСТ. Профилактические обследования 3. Содержание рутинных обследований, не рекомендуемых во время беременности 1. Внешние измерения таза 2. Серологический скрининг на токсоплазмоз, цитомегаловирус и вирус простого герпеса3. Скрининг на бактериальный вагиноз4. Анализ цервиковагинальных выделений на ФФН и ультразвуковое исследование шейки матки5. Скрининг на отеки6. Анализ мочи на белок и крови при каждом посещении родильного дома7. Скрининг на функцию щитовидной железы8. Скрининг на туберкулез