При установлении трудового стажа будущей матери проводятся следующие лабораторные исследования. Накануне анализа крови будущая мать должна соблюдать легкую диету, избегать употребления большого количества рыбы и мяса, а утром в день анализа крови поститься. 1. анализ крови: гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты и т.д. Основная цель — определить, есть ли у будущей мамы анемия или нет. Основная цель — определить наличие или отсутствие анемии у будущей матери, нормальное значение — 100 г/л-160 г/л. Легкая анемия не оказывает особого влияния на будущую мать и роды, в то время как тяжелая анемия может вызвать преждевременные роды, рождение детей с низким весом и другие неблагоприятные последствия. Ознакомьтесь с результатами анализа: ◆ Лейкоциты играют роль в уничтожении патогенных микроорганизмов и защите здоровья организма, нормальное значение — 4-10×109/л, превышение этого диапазона свидетельствует о возможности инфекции, но во время беременности может быть слабо повышенным. ◆ Тромбоциты играют важную роль в гемостазе, нормальное значение — 100-300×1012/л, если тромбоциты ниже 100×1012/л, это влияет на коагуляционную функцию будущей матери. 2. Контрольные показатели рутинного обследования мочи: белок, сахар и кетоновые тела в моче, микроскопическое исследование эритроцитов и лейкоцитов. При нормальных условиях перечисленные показатели отрицательны. Прочитайте и поймите заключение анализа: ◆ Если белок положительный, это говорит о возможности гипертонии при беременности и заболеваниях почек. ◆ Если сахар или кетоновые тела положительны, это указывает на возможность диабета и требует дальнейшего обследования. ◆ Если обнаружены эритроциты и лейкоциты, это говорит о возможности инфекции мочевыводящих путей, на которую необходимо обратить внимание, если она сопровождается такими симптомами, как частое мочеиспускание и ургентность мочеиспускания, то необходимо своевременное лечение. 3. функциональные тесты печени и почек: глутаминовая трансаминаза (GPT), глутаминово-оксальная трансаминаза (GOT), азот мочевины (BUN), креатинин (Cr) и др. Эти показатели в основном позволяют проверить, есть ли у будущей мамы гепатит, нефрит и другие заболевания, какова нагрузка на печень и почки при беременности, если вышеуказанные показатели выходят за пределы нормы, что говорит о том, что функция печени и почек не в норме, беременность усугубляет исходное заболевание. Ознакомьтесь с протоколом обследования: ◆Нормальное значение функции печени: АСТ 0-55U/L; АСТ 0-55U/L. ◆Нормальное значение функции почек: азот мочевины 9-20 мг/дл; креатинин 0,5-1,1 мг/дл. 4, контрольные пункты обследования группы крови: (1) группа крови ABO; (2) группа крови Rh. Будущим мамам важно знать свою группу крови, чтобы быть готовыми к переливанию крови во время родов. Ознакомьтесь с результатами теста: ◆ Если у будущего отца группа крови A, B или AB, а у будущей матери — O, то у родившегося ребенка может быть ABO-гемолиз. ◆ Среди азиатов меньше резус-отрицательных групп крови, большинство из них резус-положительные. Если у мужчины и женщины разные резус-положительные группы крови, то у ребенка также может быть гемолиз. ◆ Если у будущей матери резус-отрицательная группа крови, то перед родами в больнице необходимо заготовить резус-отрицательную кровь, чтобы в случае аварии во время родов вовремя сделать переливание крови. 5.Серологические тесты на сифилис: (1) тест гемагглютинации спирохетных антител (TPHA); (2) быстрый тест на плазменный реактивный белок (RPR). Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем и вызываемое спирохетой сифилиса. Если будущая мать больна сифилисом, он может передаваться плоду непосредственно через плаценту, что может привести к врожденному сифилису у новорожденного. Ознакомьтесь с результатами теста: У нормальной будущей матери оба теста будут отрицательными. При инфицировании организма спирохетой сифилиса в нем вырабатываются два вида антител, проявляющихся как RPR-положительный и TPHA-положительный. Специфичность RPR-положительного теста невысока, на него могут влиять другие заболевания и он может оказаться ложноположительным, а TPHA-положительный тест может быть использован в качестве диагностического теста на сифилис. 6, тест на серологическое исследование СПИДа: антитела к СПИДу (ВИЧ). СПИД — это прямое переводное название синдрома приобретенного иммунодефицита, серьезного иммунодефицитного заболевания, возбудителем которого является вирус ВИЧ. Нормальные будущие матери ВИЧ-отрицательны. Ознакомьтесь с протоколом обследования: при наличии ВИЧ-инфекции результат будет положительным. ВИЧ может передаваться плоду через плаценту, что может вызвать ВИЧ-инфекцию у новорожденного. 7, бактериологическое исследование на гонорею Объекты исследования: культура гонококков. Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП) и вызываемое бактерией Nocardia gonorrhoeae. Она передается непосредственно при нечистых половых контактах или через одежду, подстилки и инструменты, загрязненные гонореей, а также может передаваться новорожденному ребенку через родовой канал больной матери. Ознакомьтесь с результатами анализа: Как правило, для культивирования гонококков берется цервикальный секрет будущей матери, и результат культивирования у нормальной беременной женщины отрицательный. Если же он положительный, то это означает наличие гонококковой инфекции, которая требует своевременного лечения. 8, Вирусологическое обследование на гепатит В (HBV): антиген и антитела к вирусу гепатита В. Среди вирусных гепатитов наибольшую частоту имеет гепатит В, который может ухудшить реакцию организма на ранних сроках беременности и легко перерасти в острый тяжелый гепатит, опасный для жизни. Вирус гепатита В может инфицировать плод через плаценту, а вероятность передачи вируса от матери к ребенку составляет более 90%. Ознакомьтесь с протоколом анализа: ◆ У нормальных будущих матерей все показатели отрицательны. ◆ Если поверхностные антитела к вирусу гепатита В (HBsAb) положительны, это означает, что в прошлом вы были инфицированы вирусом гепатита В, но в настоящее время вылечились и имеете иммунитет против вируса гепатита В. Если другие показатели (HBsAg, HBeAg, HBeAb, HBcAb IgG, HBcAb IgM) положительны, необходимо обратить внимание, что вирус заразен, и обратиться к врачу. 9. Тест на вирус гепатита С (HCV): антитела к вирусу гепатита С (HCV). Вирус гепатита С является возбудителем гепатита С. У 75% больных нет никаких симптомов, и только у 25% больных наблюдаются лихорадка, рвота и диарея. Вирус гепатита С может также передаваться плоду через плаценту. Ознакомьтесь с результатами анализов: в норме результаты анализов будущей матери отрицательные, если положительные, то это свидетельствует о наличии вирусной инфекции гепатита С, что должно вызвать внимание врачей и будущих матерей. 10, Тест пренатального скрининга на синдром Дауна: серологический скрининг на синдром Дауна. Пренатальный скрининг на синдром Дауна — это относительно экономичный, простой, неинвазивный тест для выявления лиц с высоким риском носительства врожденной трисомии плода у будущей матери. Это одна из ведущих причин тяжелой врожденной умственной отсталости. У нормальных супружеских пар возможно рождение ребенка с врожденной тупостью, причем частота заболевания увеличивается с возрастом матери. Ознакомьтесь с заключением теста: каждая будущая мать проходит тестирование в период с 14 по 20 неделю беременности. Отрицательное заключение свидетельствует лишь о низкой вероятности развития у плода врожденной аномалии, но не исключает ее полностью. Результаты пренатального скрининга выражаются в виде коэффициента риска, >1/275 — положительный скрининг, тогда требуется дальнейшее исследование амниотической жидкости. 11, тест пренатального скрининга на TORCH-синдром: антитела к вирусу краснухи (RV), Toxoplasma gondii (TOX), цитомегаловирусу (CMV), вирусу простого герпеса (HSV). Инфицирование будущей матери любым из этих вирусов до 4-го месяца беременности может привести к серьезным врожденным порокам развития плода или даже к выкидышу. Ознакомьтесь с результатами теста: лучше всего пройти этот тест до того, как вы будете готовы забеременеть. Обычно тест отрицательный, но если он положительный, то вам следует пройти лечение до наступления беременности. Необходимо обследовать домашних животных будущей матери. 12.Электрокардиограмма: Электрокардиограмма. Этот тест проводится для исключения сердечных заболеваний и подтверждения того, сможет ли будущая мать перенести роды. При нормальных условиях результат: нормальная электрокардиограмма. Если электрокардиограмма ненормальна, необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. 13. Ультразвуковое исследование: УЗИ. При ультразвуковом исследовании можно увидеть тело плода, головку, сердцебиение плода, плаценту, амниотическую жидкость и пуповину. С его помощью можно определить, жив плод или нет, многоплодный он или нет, и даже выявить наличие или отсутствие пороков развития плода (таких как анэнцефалия, гидроцефалия, поликистоз почек и порок развития коротких конечностей, синдактилия, врожденный порок сердца и т.д.). Ознакомьтесь с протоколом обследования: ◆ Глубина амниотической жидкости в пределах 3-7 см — норма, более 7 см — увеличение амниотической жидкости, менее 3 см — уменьшение амниотической жидкости, оба показателя неблагоприятны для роста плода. Частота сердечных сокращений плода составляет 120-160, что означает, что плод жив. Нормальная частота сердечных сокращений плода составляет 120-160 ударов в минуту, ниже или выше этого диапазона говорит о том, что плод может испытывать недостаток кислорода в матке. 14. Контрольные пункты исследования влагалищного секрета: чистота лейкореи, наличие кандид и трихомонад, клетки-ключи. Лейкорея представляет собой смесь экссудата слизистой оболочки влагалища, секрета цервикального канала и желез эндометрия. Прочитайте протокол исследования: ◆ В норме чистота составляет Ⅰ-Ⅱ степени, Ⅲ-Ⅳ степени — ненормальная лейкорея, что свидетельствует о воспалении влагалища. ◆ Кандида или трихомонада — положительный результат на инфекцию и требует соответствующего лечения, нормальное значение — отрицательное. ◆ Клетки-указатели являются наиболее чувствительными и специфичными для бактериального вагиноза, и диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен путем поиска клеток-указателей во влагалищном секрете, при отрицательном результате он считается нормальным. 15. скрининговый тест на гестационный диабет: тест с нагрузкой 50 г глюкозы. Это скрининговый тест на гестационный диабет. Он проводится на 24-28 неделе беременности путем перорального приема 50 г глюкозы в воде и последующего забора крови через час для определения уровня глюкозы в плазме крови. Прочитайте протокол теста: если ≥ 7, 8 ммоль/л (или 140 мг/дл), значит, скрининг положительный, необходимо дополнительно провести 75-граммовый тест на толерантность к глюкозе, чтобы уточнить наличие гестационного диабета.