Гепатомегалия может быть вызвана многими заболеваниями и является важным клиническим признаком. У нормальных взрослых печень обычно не прощупывается под грудной клеткой, но у длинных, тонких тел с мягкими брюшными стенками нижний край печени может прощупываться под грудной клеткой во время глубокого вдоха, но в пределах 1 см, а нижний край печени может прощупываться под рапой, в основном в пределах 3 см, но до 5 см под корнем рапы у длинных, тонких тел с острыми верхними углами живота; нормальная печень человека бывает мягкой, жесткой (умеренно жесткой) и твердой. Если печень мягкая на ощупь, как губы рта, то она мягкая; нормальная печень имеет гладкую поверхность с аккуратными краями и равномерную толщину; нормальная печень не имеет боли при надавливании. Нормальная печень не сопровождается пульсацией. Аномальные находки Аномалии печени включают расположение нижнего края печени и аномалии текстуры, краев, поверхности и пульсации печени. Смещение печени кпереди обычно наблюдается в случаях висцерального пролапса, эмфиземы и массивного правостороннего плеврального выпота, приводящего к опущению диафрагмы. Диффузное увеличение наблюдается при гепатите, печеночном застое, жировой печени, раннем циррозе, синдроме Бадда-Киари, лейкемии, шистосомозе и шистосомозе китайской ветви. Часто наблюдается или пальпируется локализованная гепатомегалия, которая наблюдается при абсцессах печени, опухолях печени и кистах печени (включая цистицеркоз печени). Консистенция печени жесткая (умеренно твердая), если при прикосновении напоминает кончик носа, что наблюдается при гепатите, жировой болезни печени и застое в печени; твердая, как лоб при прикосновении, что наблюдается при циррозе и гепатоцеллюлярной карциноме. Абсцессы или кисты печени имеют кистозный характер при наличии жидкости и могут быть непостоянными при пальпации, если они большие и поверхностные. Аномальные изменения в положении краев печени следующие: Тупые и закругленные края печени обычно наблюдаются при жировой печени или печеночном стазе. При гепатоцеллюлярной карциноме или поликистозе печени поверхность печени не гладкая, неравномерно узелковая, а края неравномерно толстые или тонкие. Большие выпуклости на поверхности печени наблюдаются при гигантской гепатоцеллюлярной карциноме, абсцессах печени и болезни инкапсуляции печени. Лобулированная печень, напоминающая банан, наблюдается при печеночном сифилисе. Люди, которых необходимо обследовать Обычные предметы физического обследования, абдоминальные аномалии