К распространенным осложнениям хирургии отслоения сетчатки относятся
1. увеит
Увеит может возникнуть после операции на сетчатке, так как она затрагивает увею. Поэтому после операции следует использовать гормоны местно или системно.
2. эндофтальмит
Реже. Микробы могут попасть в глаз через дренажный порт. Лечите как обычно и при необходимости проведите витрэктомию.
3. ишемия переднего сегмента глаза
Вызывается хирургическим повреждением длинной задней цилиарной артерии или передней цилиарной артерии. Легкая ишемия встречается чаще и не влияет на прогноз операции, в то время как тяжелая ишемия может иметь серьезные последствия, в конечном итоге приводя к атрофии глазного яблока.
4. Скопление субретинальной жидкости
Это может быть связано с интраоперационной неудачей дренирования, экссудацией, вызванной конденсацией или электрокоагуляцией, плохим закрытием или пропуском лакун и созданием новых лакун. Необходимо провести тщательное обследование и использовать гормоны системно или местно при экссудативных реакциях, а также симптоматическое лечение при других состояниях.
5. вторичная глаукома
Лечение должно быть подобрано с учетом конкретной ситуации. Для тех, у кого зрачковый блок, может быть проведена лазерная перфорация радужки или разрез около радужки; для тех, у кого хороидальная экссудация, может быть проведен склеральный разрез и гормон; для тех, у кого неизвестные причины, сначала может быть использовано медикаментозное лечение, а при стойком высоком ВГД может быть рассмотрена операция фильтрации.
6. макулярные складки
Легко возникает в височной части сетчатки с большой площадью трещин и дегенерации, большим диапазоном конденсации, предоперационными пролиферативными витреоретинальными поражениями, повторно оперированными пациентами. Передняя мембрана макулы обычно присутствует. Может быть проведена витрэктомия и удаление мембраны.
7. пролиферативная витреоретинопатия
Это серьезное осложнение и важная причина неудач операции по репозиции отслойки сетчатки. Главной задачей является профилактика. Операцию по отслойке сетчатки следует проводить как можно раньше, чтобы вылечить ее за один раз и уменьшить интраоперационные повреждения. Лечение проводится путем витрэктомии.
8. симпатический увеит
Встречается реже. Проводите симптоматическое лечение.
9. диплопия
Усеченная мышца, не сшитая на месте, слишком большое давление под прямой мышцей, склеральные и мышечные спайки и т.д. могут вызвать диплопию. Проводите симптоматическое лечение.
10. Циклоплегия
Если боль сохраняется в течение нескольких месяцев, она постепенно уменьшится или исчезнет.
11. облучение или инфицирование материала, находящегося под давлением
Отторжение инородного тела. Некачественное наложение швов, смещение материала под давлением, плохое покрытие фасции и конъюнктивы глаза являются значимыми факторами. Если давление проявляется задолго до операции и трещина сетчатки зажила, давление удаляется. Инфекция прессора обычно должна быть удалена, наряду с противоинфекционными средствами.