Сегодня я хотел бы поделиться с вами дозами и нежелательными моментами операции по имплантации ICLV4c. Мы хотели бы обобщить вопросы, которые обычно задают люди, и надеемся, что вы внимательно их прочитаете.
1. первоначально определить, подходите ли вы для операции по имплантации ICL V4c
Если вы рассматриваете возможность проведения имплантации ICL V4c, вам следует сначала определить, совместимы ли ваши основные условия.
(1) Возраст: 18-55 лет. Лучший возраст — 21-45 лет. Если в возрасте 18-21 года вы уже стабильны, вы также можете сделать операцию. Если вам больше 45 лет, вы также можете сделать операцию, если ваша близорукость высокая и у вас нет проблем с глазами, таких как катаракта.
(2) Близорукость: линзы ICL V4c выпускаются от 50 градусов до 1800 градусов (сумма близорукости и астигматизма не должна превышать 1800 градусов). Если близорукость превышает 1800 градусов, то возможна коррекция 1800 градусов с помощью имплантации ICL V4c, остаточных очков или комбинированной хирургии кератоконуса (фемтосекундный лазер и эксимерный лазер, включая поверхностную TransPRK, фемтосекундный лазер LASIK и полную фемтосекундную лазерную операцию SMILE.
(3) Стабильная ошибка рефракции за последние два года, предпочтительно в пределах 100 градусов ошибки рефракции за двухлетний период. Многие люди с высокой близорукостью не могут быть адекватно скорректированы своим обычным рецептом, и есть много людей, которые не полностью уверены в своем рецепте, поэтому также важно сделать комплексное суждение, основанное на возрасте и рефракции.
(4) Во время предоперационного обследования, если вы обычно носите контактные линзы, вам необходимо прекратить их ношение: мягкие контактные линзы — на 1 неделю, жесткие RGP — на 3 недели и ОК-линзы — примерно на 3 месяца. Это также может быть определено хирургом в зависимости от конкретных условий каждого конкретного глаза.
(5) Отсутствие органических заболеваний или активного воспаления в глазу.
(6) Хорошее здоровье, отсутствие серьезных заболеваний и психологическое здоровье.
2. предоперационное обследование и оценка в больнице
После того как вы сделали предварительный вывод о том, что состояние вашего глаза подпадает под хирургическое вмешательство, вы можете готовиться к поездке в больницу для обследования.
(1) Комплексное обследование перед операцией очень важно. Если вы заинтересованы в операции по имплантации ICLV4c и в основном отвечаете вышеперечисленным условиям, вы можете подготовиться к посещению больницы для комплексного обследования. Комплексное обследование включает в себя комплексную оптометрию, исследование расширенного глазного дна, топографию роговицы, измерение толщины роговицы, измерение глубины передней камеры, измерение диаметра роговицы, исследование УБМ и т.д.
(2) Экзамен обычно длится более 2 часов, поэтому необходимо выделить достаточно времени.
(3) Для проведения фундус-обследования и оптометрии требуются расширенные зрачки, поэтому важно не садиться за руль или ехать на собственном автомобиле, когда вы приедете в больницу на обследование. Рекомендуется воспользоваться метро или такси.
(4) Многие обследования глаз требуют снятия контактных линз, поэтому перед обследованием необходимо снять контактные линзы. Лучше всего прийти в больницу через 1 неделю после снятия линз, но если это невозможно сделать вовремя, контактные линзы не следует надевать хотя бы в день обследования. Учитывая точность результатов некоторых анализов, обследование может потребоваться распределить на два дня, поэтому просим заранее договориться о времени для иногородних, приезжающих в клинику. Если в этот день все результаты анализов хорошие, врач может рассмотреть возможность бронирования линз сразу после комплексного заключения. Если некоторые результаты требуют пересмотра, вам, возможно, придется прийти на следующий день или позже, чтобы проверить некоторые из них.
(5) Стоимость обследования: включает в себя обычное обследование остроты зрения, внутриглазного давления, оптометрию, топографию роговицы и т.д. Некоторые специальные обследования, связанные с ICL V4c, включая УЗИ глаз, измерение IOLMaster, подсчет эндотелиальных клеток роговицы и т.д., могут немного отличаться в зависимости от состояния глаз каждого человека, и стоимость обследования составляет около 200-400 юаней. Кроме того, перед операцией необходимо сдать анализ крови, сделать рентген грудной клетки, ЭКГ и другие анализы, общая стоимость которых может составить около 500 юаней.
3. забронировать кристалл и ждать операции
(1) После завершения всех обследований мы рассчитаем параметры ИОЛ ICL V4c на основании результатов обследования и забронируем линзу.
(2) Для резервирования линзы необходимо внести депозит в размере 5 000 юаней за каждый глаз, который будет добавлен к стоимости операции. Залог не возвращается, если пациент не может присутствовать на операции по односторонним причинам. Об этом будет сообщено во время оплаты депозита.
(3) Время ожидания линзы: линзы ICL V4c для простой близорукости обычно имеются на складе, их доставка в больницу занимает всего неделю, и операция может быть назначена в ближайшее время. Для линз для близорукости в сочетании с астигматизмом в Шанхае имеется меньше запасов, и их обычно приходится импортировать из Швейцарии. Если линзы имеются в наличии в Швейцарии, время ожидания составляет около 2-3 недель, если их нет в наличии в Швейцарии, доставка может занять 6-8 недель или даже больше. Время доставки определяется запасом кристаллов и скоростью логистики, и торопить больницу бесполезно.
4. предоперационная подготовка
(1) После прибытия линзы персонал больницы информирует пациента и определяет время операции, учитывая расписание врача и время самого пациента.
(2) Перед операцией необходимо прекратить ношение контактных линз и применять глазные капли с антибиотиками в соответствии с рекомендациями врача. Глазные капли левофлоксацина обычно применяются 4 раза в день в течение 3 дней.
(3) Пожалуйста, вымойте волосы, примите душ, подстригите ногти и соблюдайте правила личной гигиены за день до операции.
(4) Не пользуйтесь косметикой или духами в день операции.
(5) В день операции рекомендуется носить свободную одежду, особенно пуловеры с узким вырезом и без капюшонов.
(6) Рекомендуется не надевать туфли на высоких каблуках в день операции, так как в день операции вы можете плохо видеть, а ходить на высоких каблуках может быть неудобно. Температура в операционной обычно низкая, чтобы обеспечить нормальную работу оборудования, поэтому не надевайте слишком мало одежды летом, чтобы не замерзнуть.
(7) Пожалуйста, сообщите хирургу, если у вас простуда, лихорадка или другое плохое самочувствие до операции, чтобы можно было принять разумные меры для проведения операции.
(8) Пациентки женского пола обычно не подвергаются воздействию операции во время менструального периода, но они должны сообщить об этом хирургу.
(9) Что касается того, нужно ли оставаться в больнице: в разных больницах по-разному. Обычно мы организуем госпитализацию, чтобы облегчить послеоперационное наблюдение. Предпочтительно, чтобы иногородние пациенты оставались в больнице, или вы можете договориться о том, чтобы друг или родственник сопровождал вас в больницу. Если вы не предпочитаете оставаться в больнице на ночь, вы также можете пойти домой, но вы должны завершить измерение ВГД за день и получить разрешение врача, чтобы пойти домой.
(10) Что касается сроков проведения двусторонней операции на глазах: я обычно оперирую в разные дни, то есть один глаз в первый день, а другой — на второй или третий день. Если нет исключительных обстоятельств, не рекомендуется делать оба глаза в один день.
(11) О стоимости операции: около 14 000 юаней за один глаз, а для людей с астигматизмом — около 17 000 юаней за один глаз. Госпитализация и основные медикаменты включены.
5. меры предосторожности во время операции
Сотрудничество пациента во время операции играет очень важную роль в исходе операции. В целом следует отметить следующие моменты.
(1) Вся процедура займет всего несколько минут, и во время операции на глаза будет светить свет. Самое главное — расслабиться, не нервничать и следовать указаниям хирурга. На протяжении всей процедуры держите глаза открытыми, не моргайте и не поворачивайте их произвольно.
(2) Находясь на операционном столе, держите руки по бокам или на груди и не прикасайтесь к стерилизованной области лица без разрешения. Если вы чувствуете дискомфорт, сообщите об этом хирургу и не передвигайтесь самостоятельно.
6. меры предосторожности после имплантации ICL V4c
(1) Марля и щитки для глаз будут закрыты после операции, поэтому будьте осторожны и не прикасайтесь руками к области вокруг глаз. Как правило, глазной щиток открывается через 2 часа после операции, чтобы измерить глазное давление и осмотреть глаз.
(2) В течение нескольких часов после операции могут наблюдаться такие симптомы, как слезотечение, светобоязнь и ощущение инородного тела в глазу. В этом случае следует подождать, пока слезы вытекут, а затем вытереть их на лице, и не прикасаться непосредственно к глазу салфеткой или полотенцем. Вы также должны стараться отдыхать с закрытыми глазами, не вращать ими и не тереть их. У большинства пациентов дискомфорт в глазах проходит в течение 1 дня.
(3) Некоторые пациенты могут заметить локальное покраснение белого глаза после операции, что может быть связано с субконъюнктивальным кровоизлиянием.
(4) После операции необходимо принимать лекарства по назначению врача, избегать травм глаза и не допускать попадания в глаз инородных тел. Избегайте попадания воды в глаза при мытье лица или волос. Не наносите макияж на глаза в течение 1 недели после операции.
(5) После операции необходимо позаботиться об отдыхе глаз и не перенапрягать их. В раннем послеоперационном периоде вы можете плохо видеть при близком и темном освещении. Старайтесь читать и работать на компьютере в хорошо освещенной комнате.
(6) Некоторые пациенты, особенно с высокой близорукостью, после операции могут испытывать такие симптомы, как блики и ореолы, и им рекомендуется не водить машину в ночное время. Эти симптомы обычно проходят сами по себе через несколько месяцев, и беспокоиться не о чем. Дневное вождение, как правило, не страдает.
(7) На следующий день после операции вы можете мыть лицо, принимать душ и причесываться. Через несколько дней после операции вы можете заниматься общей физической активностью, включая бег, бадминтон, йогу и упражнения с общим фитнес-оборудованием, при условии, что вы будете осторожны и не будете касаться глаз. Пожалуйста, не плавайте в течение 1 месяца после операции и старайтесь не участвовать в играх с мячом, таких как баскетбол или футбол. После операции нет особых требований к питанию. Вы можете пользоваться глазами на следующий день после операции, только не смотрите слишком много на компьютер или мобильный телефон.
(8) Острота зрения, достигаемая после операции, зависит от состояния глаз каждого человека и обычно соответствует или превышает остроту зрения, скорректированную до операции с помощью очков. Однако, поскольку многие люди имеют высокую степень близорукости и плохо корректируемое зрение, они не всегда могут достичь нормального зрения 1,0 после операции.
(9) Послеоперационный осмотр проводится по назначению врача, обычно через 1 неделю, 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев после операции. После этого также рекомендуется проводить ежегодный обзор.
7.Медицина после имплантации ICL V4c
Медикаментозное лечение моих послеоперационных пациентов относительно простое и обычно требует следующих препаратов.
(1) Глазные капли Демерол: 4 раза/день; непрерывный прием в течение 1-2 недель.
(2) Искусственная слеза: рекомендуется 4 раза в день в течение 1-6 месяцев
(3) Препараты, снижающие ВГД: в соответствии с конкретной ситуацией пациента и по назначению врача.
Особое примечание: Вышеперечисленные препараты являются базовыми, могут отличаться у разных пациентов и должны быть скорректированы в соответствии с рекомендациями врача.
Дополнительно: Меры предосторожности после рефракционной хирургии
Меня часто спрашивают: можно ли есть морепродукты после операции по коррекции близорукости? Могу ли я курить? Могу ли я умыться? И так далее, и так далее. Здесь я хотел бы дать единый ответ: особых противопоказаний к жизни после рефракционной операции нет, и вскоре после нее вы сможете вести нормальный образ жизни. Я хотел бы кратко изложить соображения, касающиеся жизни после рефракционной хирургии (включая полную фемтосекундную операцию SMILE, фемтосекундную лазерную операцию LASIK, поверхностную операцию TransPRK, поверхностную операцию LASEK, операцию имплантации линзы ICL V4c и т.д.).
(1) Избегайте действий, которые могут повредить глаз: после операции глаз восстанавливается после раны, поэтому важно избегать травм глаза; операция по имплантации МКЛ включает в себя разрез по краю роговицы, и если произойдет серьезная травма глаза, может произойти перелом раны, отслоение радужки или смещение хрусталика. Хотя вероятность возникновения этих условий очень мала, они все же могут произойти. Для заживления раны после операции требуется несколько месяцев, поэтому постарайтесь не заниматься такими видами деятельности, как плавание, баскетбол или прыжки в воду, по крайней мере, в течение первого месяца после операции. Мы видели в клинике людей, у которых были проблемы с ранами после операций из-за боевых действий. Конечно, при полной фемтосекундной хирургии улыбки или поверхностной резке (TransPRK или LASEK) риск того, что такая травма вызовет раневые изменения, минимален, но все же обычно рекомендуется предотвращать травмирование глаз в течение первого месяца после операции. У людей с высокой близорукостью сама ось глаза длиннее и вероятность развития отслоения сетчатки выше, чем у населения в целом, поэтому избегание травм глаза также важно при заболеваниях глазного дна.
(2) Избегайте попадания в глаз посторонних предметов: когда рана роговицы не полностью зажила, вероятность инфицирования или повреждения глаза также выше, если в глаз попадет посторонний предмет. Если вы выходите на улицу, можно надеть солнцезащитные очки или специальные послеоперационные защитные очки, чтобы избежать попадания пыли в глаза. Некоторая косметика для глаз, например, тушь, также может попасть в глаз из-за неправильного обращения, поэтому после операции рекомендуется с осторожностью пользоваться тушью и т.д. Обычные увлажняющие кремы для глаз разрешены, но кремы для глаз, используемые с тяжелым макияжем, также следует использовать с осторожностью. Различные средства по уходу за кожей лица (тонеры, кремы и т.д.), как правило, не попадают в глаза и могут использоваться в обычном режиме на следующий день после операции. Общий макияж лица, включая использование тонального крема и т.д., также допустим, если не допускать попадания макияжа в глаза. После операции рекомендуется не носить роговичные контактные линзы, например, контакты.
(3) Чистота тела: В целом, на следующий день после операции вы можете мыть лицо, принимать душ и волосы в обычном режиме, при условии, что вы будете соблюдать осторожность, не прикасаться энергично к области вокруг глаз и не допускать попадания в глаза нечистой воды. Некоторые люди настолько осторожны после операции, что вынуждены ходить к парикмахеру мыть волосы, не решаясь мыть их самостоятельно, а некоторые даже боятся мыть лицо в течение недели, что совершенно излишне, и мы никогда не видели клинических случаев повреждения операционной раны из-за мытья лица, купания и мытья волос. Кроме того, при купании иногда трудно избежать попадания воды в глаз, но в целом паниковать не стоит, поскольку проточная вода, которую мы используем, сама по себе относительно чистая и обычно не вызывает инфекции и других проблем. После купания вы можете заказать искусственные слезы и капли с антибиотиками, чтобы облегчить дискомфорт в глазах и предотвратить инфекцию.
(4) Требования к глазам: старайтесь не переутомлять глаза и используйте их постепенно, но не настолько, чтобы запретить использование компьютеров и мобильных телефонов. Независимо от типа проведенной операции, восстановление зрения после операции занимает определенное время. Хотя многие пациенты уже через день-два после операции могут видеть зрением 1,0, качество зрения в раннем послеоперационном периоде, конечно, не соответствует норме. Для полного восстановления качества зрения после операции обычно требуется 3-6 месяцев. После операции по удалению близорукости многим людям становится легче смотреть на близкие расстояния и они страдают от зрительного утомления, особенно при взгляде на мобильные телефоны и компьютеры. Обычно мы рекомендуем после операции как можно меньше пользоваться мобильным телефоном и компьютером, а также включать свет немного ярче, когда читаете или смотрите телевизор ночью. Сегодня большинство людей не могут работать и жить без компьютеров и мобильных телефонов, а не пользоваться ими вообще невозможно. Обычно рекомендуется, в зависимости от ситуации, продолжать пользоваться компьютером, который нужен вам для работы, и стараться не играть в игры, не заглядывать подолгу в WeChat и т.д. Некоторые родители могут попросить своих детей полностью запретить использование компьютеров и мобильных телефонов после операции, но, как правило, в этом нет необходимости. Некоторые профессии, такие как графический дизайн и финансы, используют компьютеры в течение более длительного времени и просматривают более мелкие шрифты, что может оказать некоторое влияние на работу после операции. Если вы можете взять отгул на некоторое время, это, конечно, лучше, или, если отгул взять неудобно, вы можете соответствующим образом отрегулировать интенсивность работы. Если интенсивность использования компьютера на работе не слишком велика, то в целом вы можете нормально ходить на работу.
(5) Диета: В целом, послеоперационные диетические требования для рефракционной хирургии отсутствуют. Родители некоторых пациентов часто спрашивают, нужно ли им «избегать еды» после операции, но на самом деле западная медицина не заботится об «избегании» еды, и вы можете нормально питаться после операции. Обычно я рекомендую придерживаться своего обычного рациона, сократив количество острой и раздражающей пищи, а также продуктов, которые могут вызвать аллергию и проблемы с пищеварением, но нет необходимости «избегать» пищи. Некоторые пациенты или члены семьи могут проявить осторожность и спросить: «Можно ли мне есть морепродукты после операции?». Чуть позже они спрашивают: «Можно ли мне есть чили?», а еще чуть позже — «Можно ли мне есть яйца?». Надеюсь, вы помните, что если врач не дает никаких особых указаний после операции, вы должны просто выбирать пищу в соответствии с вашими собственными привычками питания, а не спрашивать врача о каждом конкретном продукте по очереди.
(6) Привычки образа жизни: курение, употребление алкоголя, сексуальная жизнь, физические упражнения, особые диетические предпочтения и привычки образа жизни. Врачи обычно не рекомендуют запрещать что-либо, если нет возможности прямого вреда для ваших глаз. Некоторые люди спрашивают: «Доктор, могу ли я курить после операции?». Это сложный вопрос, на который должен ответить врач, и ни один врач не может сказать пациенту: «Вы можете курить». Курение, конечно, вредно для здоровья и может сильно раздражать глаза, но это не значит, что курение после операции по удалению близорукости может нанести серьезный вред. Если вы обычно любите курить и не можете бросить, маловероятно, что курение нанесет значительный вред вашим глазам после операции. Физические упражнения, если они не касаются глаз, также вряд ли окажут значительное влияние, например, бег или тренировка мышц в тренажерном зале вряд ли коснутся глаз и могут выполняться нормально. Пот, попадающий в глаза, также может раздражать глаза, поэтому можно уделить этому немного внимания, а после тренировки нанести на глаза капли искусственной слезы.
(7) Послеоперационная медикаментозная терапия: изначально это не было частью данной темы, но некоторые пациенты спрашивали об этом, поэтому я добавил это в данную статью. Я лично не сторонник использования слишком большого количества лекарств после операции. В целом, некоторые капли с антибиотиками (для предотвращения инфекции) и кортикостероидные капли (для борьбы с воспалением и предотвращения осложнений) необходимы после операции, но их не следует использовать слишком долго, обычно достаточно применять лекарства по назначению врача. Другой тип медикаментов — искусственная слеза, которая может применяться в зависимости от конкретной ситуации каждого человека и может использоваться в течение 1-6 месяцев. Рекомендуются клинически проверенные препараты, такие как Siren (Alcon), Ally (Sentia), Rexin (Allergan), а также некоторые биологические препараты, способствующие заживлению роговицы в раннем послеоперационном периоде, например, гель из телячьей сыворотки (Sugorje), который в настоящее время используется в основном. Эти препараты обычно отпускаются в больнице, а также доступны в некоторых крупных аптеках. Кроме того, некоторые «противоусталостные» глазные капли, которые часто рекламируются по телевидению, в целом не рекомендуются. Ключ к снятию зрительного утомления — уделить внимание использованию глаз, а не применению лекарств. Меня часто спрашивают, можно ли использовать тот или иной вид глазных капель, поскольку я не знакома со всеми видами глазных капель и не смею делать поспешных выводов.
В целом, после рефракционной операции вы вскоре сможете нормально жить и работать. Главное в раннем послеоперационном периоде — не переутомляться и избегать прямых травм глаз. Другие привычки образа жизни, как правило, не оказывают большого влияния на операцию.