На сегодняшний день все отечественные и международные клинические исследования подтвердили, что все консервативные методы лечения неэффективны при стенозе грудного отдела позвоночника и что операция является единственным эффективным методом лечения стеноза грудного отдела позвоночника. Слово «все» означает, что все нехирургические методы лечения, включая акупунктуру, массаж, физиотерапию, китайскую траволечение и западную медицину, не оказывают терапевтического эффекта на стеноз грудного отдела позвоночника, а слишком грубый массаж может даже привести к обострению симптомов. Поэтому пациентам с диагнозом стеноз грудного отдела позвоночника не нужно никуда идти, не нужно «обращаться за медицинской помощью, когда им плохо», и не нужно надеяться на «рецепты, которые помогут вылечить серьезную болезнь», по крайней мере, пока! Так почему бы не сделать операцию сразу же после ее обнаружения? У большинства пациентов со стенозом грудного отдела позвоночника симптомы прогрессируют вплоть до параплегии, но есть небольшое количество пациентов с тяжелым стенозом грудного отдела позвоночника, у которых клинические симптомы мягкие и стабильные и могут сохраняться в течение нескольких лет без прогрессирования. Если при наблюдении подтверждается, что симптомы в нижних конечностях постепенно ухудшаются и что ходьба становится все более неустойчивой, то результатом длительного ожидания определенно будет паралич, и в этом случае единственной надеждой на облегчение состояния является хирургическое лечение. Пациентов с легкими симптомами и отсутствием прогрессирования тяжести состояния можно держать под постоянным наблюдением и быть начеку. Повлияет ли продолжение наблюдения на результаты последующей операции? Действительно, это может оказать пагубное влияние! Многочисленные исследования подтвердили, что длительность предоперационного периода (промежуток времени между началом симптомов и процедурой) находится в обратной зависимости от результатов операции, т.е. чем раньше проведена процедура, тем лучше послеоперационное восстановление. Если быть слишком консервативным и не оперировать до тех пор, пока не наступит паралич, можно упустить лучшее время для операции и не добиться удовлетворительного результата в будущем, даже если операция пройдет успешно. Решение об операции должно быть принято как можно скорее, если только симптомы не продолжают прогрессировать. Учитывая эти факты, логичным выбором для пациентов с диагнозом стеноза грудного отдела позвоночника является скорейшая операция, если слабость и шаткость нижних конечностей прогрессируют до более выраженной степени, или если симптомы выражены слабо (например, легкое онемение нижних конечностей и нормальная ходьба), внимательно следить за симптомами и при обнаружении прогрессирующего ухудшения симптомов сделать операцию как можно скорее.