Гиперкальциемия является распространенной угрожающей жизни метаболической чрезвычайной ситуацией у пациентов с опухолями. Опухолевая инвазия костной ткани приводит к высвобождению кальция из костной ткани в кровь. Гиперкальциемия возникает, когда мобилизация кальция из костной ткани превышает порог почечной экскреции. Гиперкальциемия возникает примерно у 15-20% пациентов с опухолями. Клинические проявления: Системные симптомы: обезвоживание, потеря веса, отвращение к пище, зуд, раздражительность Неврологические симптомы: усталость, сонливость, мышечная слабость, гипорефлексия, судороги, потеря сознания, кома Желудочно-кишечные симптомы: тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость Почечные симптомы: полиурия, почечная недостаточность Сердечные симптомы: предсердные и желудочковые аритмии, брадикардия Лечение: 1. Диурез солевым раствором для снижения реабсорбции кальция. 2. Применение бисфосфонатов, таких как ибанфосфат натрия, золейфосфат и т.д. 3. Кальцитонин может быстро подавить резорбцию костной ткани и снизить уровень кальция в крови в течение нескольких часов после введения. Однако глюкокортикоиды следует применять одновременно с кальцитонином, иначе организм быстро выработает антитела. 4.Пуккамицин уменьшает резорбцию костной ткани, снижая количество и активность остеолитических клеток. Обычно вводится один раз в неделю в дозе 15-20 мкг/кг.