Что такое гиперурикемия? Уровень мочевой кислоты в крови >416 мкмоль/л у мужчин и >357 мкмоль/л у женщин обычно считается гиперурикемией. Чрезмерное производство и/или пониженное выведение мочевой кислоты в организме является основной причиной гиперурикемии. Другие лекарства, такие как диуретики, противотуберкулезные препараты, опухоли и повреждения почек также могут вызывать вторичное повышение уровня мочевой кислоты в крови, поэтому пациентам с повышенным уровнем мочевой кислоты необходимо исключить эти факторы. Каковы риски гиперурикемии? Кто подвержен риску развития гиперурикемии? Гиперурикемия может перерасти в подагру, приводящую к повреждению суставов и почечной паренхимы, и является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также тесно связана с гипертонией, диабетом и метаболическим синдромом. В целом, люди с ожирением, гиперлипидемией, ишемической болезнью сердца и повышенным уровнем сахара в крови более склонны к развитию гиперурикемии. Какие диетические факторы могут повысить уровень мочевой кислоты в крови? Известно, что продукты, которые значительно повышают уровень мочевой кислоты, — это морепродукты, пиво и красное мясо (мясо животных). Это связано с высоким содержанием пуринов в морепродуктах и пивных дрожжах. Красное мясо обусловлено высоким содержанием насыщенных жирных кислот, которые могут вызвать резистентность к инсулину, повышение уровня ЛПНП и, как следствие, повышение мочевой кислоты. Какие диетические факторы помогут снизить уровень мочевой кислоты в крови? В настоящее время молочные продукты в рационе, особенно молочные продукты с низким содержанием жира, считаются полезными для людей с гиперурикемией. 12-летнее исследование, проведенное в США, показало, что увеличение количества молочных продуктов, особенно молока с низким содержанием жира и сыра с низким содержанием жира, у здоровых людей снижает уровень мочевой кислоты. Употребление более 2 стаканов молока в день связано с 50% снижением заболеваемости подагрой. Молоко богато комплексными питательными веществами и легко усваивается организмом. Для китайцев, которые обычно испытывают дефицит кальция, 1-2 чашки молока в день необходимы, причем особенно подходит молоко с низким содержанием жира. Можно ли людям с гиперурикемией употреблять соевые продукты? Обычная точка зрения диетологов заключается в том, что соевые продукты могут вызывать приступы подагры. Однако исследование японского ученого показало, что у здоровых людей и у людей с подагрой тофу не оказывает существенного влияния на уровень мочевой кислоты в сыворотке крови в обеих группах, поскольку большая часть пуринов, содержащихся в тофу, теряется в процессе переработки. Соевые продукты богаты растительным белком, витамином Е, соевыми флавоноидами и т.д. Умеренное употребление соевых продуктов (тофу, сушеный тофу, соевое молоко и т.д.) очень полезно и не требует строгого запрета для людей с подагрой и гиперурикемией. Можно ли людям с гиперурикемией есть грубые злаки? Принято считать, что людям с повышенным уровнем мочевой кислоты необходимо употреблять рафинированный рис и лапшу и избегать грубых зерен, которые содержат много пуринов. Однако это мнение не подтверждается доказательствами. Напротив, некоторые ученые показали значительное улучшение в возникновении подагры у пациентов с подагрой, которым давали диетические рекомендации, не ограничивающие строго пурины, включая грубые злаки. Грубые злаки богаты пищевыми волокнами и могут улучшать резистентность к инсулину. Его можно и нужно строго запретить людям с гиперурикемией. Можно ли людям с гиперурикемией есть грибы? Грибы содержат некоторое количество пуринов, но они не являются богатой пуринами пищей. Полисахариды, содержащиеся в грибах, полезны при сердечно-сосудистых заболеваниях. Овощи, содержащие пурины, такие как грибы, можно бланшировать, а затем готовить. Могут ли люди с гиперурикемией употреблять алкоголь? Пиво богато гуанином, который легко всасывается в кровь, а алкоголь снижает выведение мочевой кислоты. Сочетание этих двух факторов способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови, поэтому потребление пива и белого вина следует ограничить. Красное вино содержит много антиоксидантов и полифенолов, которые могут уменьшить окислительное повреждение организма и снизить неблагоприятное воздействие алкоголя на обмен мочевой кислоты. Умеренное употребление красного вина (50-100 мл в день) не приведет к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Сколько воды пьют люди с гиперурикемией? Мочевая кислота выводится почками, а обильное питье воды способствует выведению мочевой кислоты из организма. Обычно людям с гиперурикемией рекомендуется употреблять 8-10 стаканов воды в день, не менее 2000 мл. Как выбирать напитки для людей с гиперурикемией? Хотя безалкогольные напитки содержат мало пуринов, они содержат большое количество фруктозы, которая, в отличие от глюкозы и других сахаров, может повышать уровень мочевой кислоты. Исследование, проведенное в Бостонской медицинской школе в США за 22-летний период наблюдения (1984-2006 гг.), показало, что употребление богатых фруктозой напитков, таких как сладкая газировка и апельсиновый сок, повышает уровень мочевой кислоты в крови и увеличивает риск развития подагры у женщин. Употребление безалкогольных напитков без сахара не повышает риск развития подагры. Поэтому людям с гиперурикемией необходимо уменьшить количество потребляемых ими напитков с сахаром. Как людям с гиперурикемией готовить продукты с высоким содержанием пуринов? Пурины легко растворяются в воде, поэтому продукты с высоким содержанием пуринов можно готовить, бланшируя перед приготовлением, готовить на пару, варить или тушить продукты, а также избегать супов, приготовленных из животных продуктов (бульоны, горячие супы и т.д.). Могу ли я есть фрукты, если у меня гиперурикемия? Хотя фрукты содержат в основном фруктозу, которая повышает уровень мочевой кислоты, они также богаты пищевыми волокнами, витамином С и антиоксидантами, такими как каротиноиды. Нет никаких доказательств в пользу того, что употребление большего количества фруктов может повысить уровень мочевой кислоты. Некоторые исследования показывают, что употребление плодов вишни может оказывать защитное действие на людей с повышенным содержанием мочевой кислоты и подагрой. Люди с гиперурикемией могут есть фрукты так же, как и обычные люди.