1, ограниченное лечение анального зуда лекарственными средствами должно быть основано на местном местном лечении, системном лечении различных типов используемых агентов, таких как кортикостероиды, противовоспалительные медиаторы, различные седативные средства и другие анальный зуд не имеет очевидного противозудного эффекта, но есть много побочных эффектов или неблагоприятных последствий, в отсутствие четких показаний следует избегать применения. 2. для тех, у кого только местный зуд и нормальная кожа анального отверстия, приложите к анусу холодный компресс с промыванием водой с борной кислотой или с добавлением льда, чтобы температура воды была около 4-5°C. Пациенты приседают с марлевым или обезжиренным хлопковым холодным компрессом на анальное отверстие, его можно принять немедленно, чтобы остановить эффект зуда. Прикладывайте холодные компрессы один раз в день утром и один раз вечером примерно на 5 минут каждый раз, после холодного компресса вытрите область сухим полотенцем и присыпьте обычным тальком, чтобы сохранить сухость. Этот вид анального зуда не следует лечить наружными мазями, так как мазь препятствует теплоотдаче и усиливает потоотделение, что может легко вызвать зуд. Рекомендуется использовать прохладные и сухие лосьоны, такие как белый лосьон и гликолитовый лосьон. 3, анальная кожа грубая и толстая лихенифицированная повреждение большинства комбинированных инфекций, доступных соответствующих антибиотиков или антибактериальных средств, инфекционный контроль, осуществление местного лечения инкапсуляции; после очистки местных, с помощью спирта или Neosporin решение местной дезинфекции, с инъекционным преднизолона инъекции или де-воспалительные инъекции сосны с инъекционной иглой будет капли в поражение, убедитесь, что поражение полностью погружен в раствор, пациент чувствует зуд уменьшился, местный раствор препарата Если пациент чувствует, что зуд уменьшился, а местный раствор высох, то наносится обычная резиновая мазь или мазь, содержащая противозудное средство, в зависимости от размера поражения, или можно использовать пленкообразующее средство или гель, содержащий препарат, в качестве пленочного обертывания. Этот метод следует применять перед сном, а через 6-8 часов мазь или пленкообразующую оболочку следует удалить, очистить участок и нанести подсушивающий лосьон или аэрозольный спрей против зуда. Этот метод хорошо снимает зуд и способствует регрессу лихенифицированных повреждений. 4. Инъекционная терапия Вводят лекарство в кожу или под кожу для разрушения сенсорных нервов, что приводит к уменьшению местной чувствительности, исчезновению симптомов и заживлению местных повреждений, которые могут быть окончательно излечены примерно в 50% случаев. Однако те, у кого наблюдается сильный зуд, склонны к рецидивам и нуждаются в повторном лечении инъекциями. Инъекционные препараты разрушают не только сенсорные, но и двигательные нервы, что часто приводит к сенсорному анальному недержанию и нарушению работы сфинктера различной степени тяжести, но через некоторое время они могут самостоятельно восстановиться. (1) Подкожная инъекция спирта: спирт растворяет миелиновую оболочку нерва, не повреждая ось нерва, вызывая дегенерацию сенсорных нервных окончаний и потерю чувствительности кожи до тех пор, пока нерв не восстановится; существует два метода инъекции. (1) Метод зональной подкожной инъекции: область вокруг ануса делится на 4 зоны и вводится по 1 зоне за один раз. Кожу дезинфицируют и длинной иглой подкожно вводят раствор прокаина, который оставляют на месте, а затем вводят спирт. Введенный препарат должен быть равномерно распределен, не вытекать и не иметь натяжения. Его также нельзя вводить в кожу во избежание некроза кожи, а тем более в анальный сфинктер во избежание паралича сфинктера. После инъекции приложите горячие компрессы и дайте седативные препараты для снятия боли, а затем введите еще 1 зону с интервалом в 5-10 дней. Вводите все 4 зоны полностью. (2) Метод множественных подкожных инъекций: После местной анестезии введите спирт в промежность подкожно очень тонкой иглой через несколько проколов на расстоянии 0, 5 см каждый, вводя 2-3 капли в каждый, избегая попадания в кожу или сфинктер. (2) Внутрикожная инъекция метиленового синего: введение раствора метиленового синего в кожу перианальной области, чтобы исчезли ощущения внутренних нервных окончаний и утих зуд. Раствор для инъекций состоит из метиленового синего и прокаина, растворенных в дистиллированной воде, кожа ануса покрывается раствором красной ртути, и раствор вводится в кожу перианальной области тонкой иглой, в каждое место вводится 3-4 капли, и зудящая область вводится полностью. Общий объем не должен превышать 20 мл. После инъекции на анальную область следует наложить стерильную марлю и обезболить морфином или кодеином. 5. Хирургическое лечение Спонтанный зуд можно лечить хирургическим путем, если он не улучшается после вышеуказанного лечения или если он повторяется несколько раз. Существует два хирургических метода: удаление кожной иннервации ануса и иссечение кожи ануса. (1) Подкожный разрез: полукруглый разрез делается с каждой стороны ануса в 5 см от анального края, чтобы отсечь подкожный жир, отделить кожу медиально, чтобы обнажить нижний край наружного сфинктера, и отделить кожу от внутреннего сфинктера в анальном канале до плоскости анального лоскута. Затем кожу отделяют спереди и сзади от более глубоких тканей, чтобы обеспечить движение раны с обеих сторон ануса. Наконец, кожа у внешнего края разреза отделяется на 1-2 см наружу, достигается гемостаз и кусочки кожи сшиваются на месте, иногда требуется установка дренажа и наложение внешней компрессионной повязки. Перед операцией необходимо подготовить кишечник и контролировать кал в течение 3-4 дней после операции. Результаты, которые варьируются от отчета к отчету, в основном хорошие, но есть сообщения о рецидивах, раневой инфекции и дегисценции. (2) Иссечение и наложение швов: сделайте разрез вдоль анального края от передней части к задней, сделайте еще один изогнутый разрез снаружи от разреза, включите больную кожу в разрез, соедините два конца разреза, удалите полулунную кожу между двумя разрезами и зашейте рану. Противоположная сторона вырезается таким же образом. Кожа удаляется, чтобы остановить зуд, но рана иногда инфицируется.