Бурсит ахиллова сухожилия является распространенной причиной боли в стопе у спортсменов и особенно часто встречается у любителей бега. Его часто путают с ахилловой тендинопатией и, конечно, иногда он может возникать в сочетании с ахилловой тендинопатией. Бурса ахиллова сухожилия — это жидкостный мешок, расположенный между пяточной костью и ахилловым сухожилием, основной функцией которого является уменьшение трения о пяточную кость во время движения сухожилия. Повторяющиеся микротравмы могут привести к воспалительной реакции в ахилловой бурсе.
Симптомы.
1. боль в задней части ахилла, особенно при беге в гору и по более мягким поверхностям.
2. давление и отек за пяточной костью, что затрудняет ношение обуви.
3. Кистозное образование можно прощупать при сжатии пальцев по обе стороны от пяточной кости.
Лечение
1. отдых и лед.
2.Оральный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Соответствующие реабилитационные упражнения.
Физиотерапия
1.Локальное лечение адренокортикостероидами.
2.Если симптомы сохраняются, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом лечении.
Реабилитационные упражнения: Цель — уменьшить боль и отек и постараться избежать усугубления травмы. Выявить причину заболевания, чтобы предотвратить повторную травму.
1. уменьшение боли и отека
Отдыхайте, чтобы избежать дальнейшего усугубления течения болезни. Если это вызвано работой, приостановите работу до исчезновения симптомов. В это время плавайте или катайтесь на велосипеде. Важно продолжать двигаться правильно.
При ношении обуви следите за тем, чтобы задняя часть обуви не касалась ахиллова сухожилия, чтобы уменьшить давление на бурсу. Чтобы уменьшить давление и ускорить заживление, на бурсу можно надеть небольшое кольцо из пенопласта. Нестероидные противовоспалительные препараты могут применяться под наблюдением врача для уменьшения воспалительной реакции.
Соответствующее прикладывание льда к болезненному участку может помочь уменьшить воспалительную реакцию. Необходимо следить за тем, чтобы пакет со льдом не прикладывался непосредственно к коже, а обернуть его снаружи полотенцем, чтобы избежать обморожения. Наносить каждые 2 часа на 10-15 минут. Когда боль и отек спадут, можно переходить к следующему этапу.
2. возобновить упражнения
Когда боль утихнет, следует постепенно возобновить прежний уровень физической нагрузки, стремясь вернуться к 75% от прежнего уровня, хотя это, конечно, зависит от каждого конкретного человека. Проверьте заднюю часть обуви, чтобы убедиться, что область бурсы не натирается.
Восстановительные упражнения можно выполнять следующим образом, с учетом предыдущей травмы и уровня активности.
День 1: ходьба в течение 4 минут и бег трусцой в течение 2 минут, повторить 4 раза.
На второй день отдохните.
День 3: ходьба в течение 4 минут и бег трусцой в течение 3 минут, повторить 3 раза.
День 4, отдых.
День 5: ходьба 3 минуты, бег трусцой 4 минуты, повторите 4 раза.
шестой день — отдых.
седьмой — ходьба в течение 2 минут, бег трусцой в течение 6 минут, повторить 4 раза.
Повторяйте приведенную выше программу упражнений для постепенной реабилитации до тех пор, пока не сможете вернуться к нормальной физической активности.
Ниже описано несколько практических растяжек.
Тест на гибкость
Слегка сожмите переднюю часть стопы, и голеностопный сустав должен легко разгибаться дорсально более чем на 90°. Камбаловидная мышца тестируется так же, как описано выше, но колено следует держать во флексии, когда сокращается гастрокнемиальная мышца, а в напряжении удерживается только камбаловидная мышца. Напряжение в падубе встречается реже, а напряжение в гастрокнемиусе — чаще.
Растяжка гастрокнемиуса
Разведите ноги в стороны в положении выпада, вытянув ногу за собой, держа колено прямым, а пятку близко к полу, наклонившись вперед и при необходимости упираясь руками в стену. Задержитесь на 10 секунд и повторите 3-5 раз, выполняя по 3 сета в день. Постепенно увеличивайте продолжительность удержания (до 45 секунд).
Растяжка палтуса
Метод тот же, что и выше, но колено должно быть согнуто.
Растяжка на ступеньке
Поставьте переднюю ногу на край ступеньки и дайте пятке опуститься на 15 секунд. Будьте осторожны и не перенапрягайтесь.