Коэффициент живорождения при ЭКО, то есть доля матерей, которым в конечном итоге удается родить живого ребенка, в настоящее время составляет около 30% во всем мире, что означает, что 30 из 100 циклов переноса эмбрионов приводят к рождению здорового ребенка. Именно этот показатель нас больше всего интересует для бесплодных пар, чтобы родить здорового ребенка. Итак, какие показатели можно использовать для прогнозирования уровня живорождения? Ученые из Швеции разработали модель для прогнозирования частоты живорождения, собрав и проанализировав данные о лечении (более 100 параметров) 5 699 пар с 8 451 циклом ЭКО/ИКСИ, прошедших процедуру ЭКО в период с 1999 по 2014 год. Эти пациентки были в возрасте от 19 до 43 лет и прошли процедуру переноса одного эмбриона, при этом многие из пар прошли через несколько процедур ЭКО. Построив математическую модель, ученые обнаружили, что количество эмбрионов, история лечения, индекс чувствительности яичников (количество ооцитов/общая доза ФСГ), возраст женщины, причина бесплодия, толщина эндометрия и рост женщины являются независимыми предикторами живорождения. Да, рост женщин, как ни странно, также оказался независимым предиктором коэффициента живорождения. В этом исследовании, в котором проводилась пересадка одного эмбриона, основным наблюдением был показатель живорождения, чтобы можно было узнать конечный результат для каждого эмбриона. Чем выше оценка эмбриона, тем лучше потенциал развития эмбриона и тем выше процент живорождения. История лечения, т.е. количество проведенных процедур ЭКО. Увеличение числа неудач в лечении может свидетельствовать о снижении уровня живорождения. Индекс чувствительности яичников, который представляет собой отношение количества полученных яйцеклеток к используемой дозе ФСГ. Женщины, которые могут получить больше яйцеклеток при меньших дозах ФСГ, обычно имеют лучший овариальный резерв и лучшую реакцию яичников, и у них, как правило, выше коэффициент живорождения. Возраст женщины является хорошо известным предиктором клинической беременности или частоты живорождения, и частота живорождения значительно ниже у женщин старше 37 лет. Причины бесплодия, используя трубные факторы в качестве контрольной группы, обнаружили, что нарушения овуляции, эндометриоз, мужские факторы и необъяснимое бесплодие не влияют на количество живорождений, но этот результат все еще остается спорным. Толщина эндометрия >10 мм приводит к увеличению числа живорождений, а <7 мм - к уменьшению числа живорождений. (У некоторых пациенток с тонким эндометрием, когда невозможно улучшить толщину эндометрия, опыт нашего центра показывает, что улучшение эндометриального кровотока улучшает показатели беременности и живорождения). Одним из сюрпризов, на который мы обратили внимание в этом исследовании, стало то, что рост женщин также является независимым предиктором живорождения. Предыдущие результаты также свидетельствуют о наличии (положительной) корреляции между ростом женщины и гетерозиготными близнецами (как при спонтанной беременности, так и при ЭКО) и (отрицательной) корреляции между ростом женщины и преждевременными родами. Считается, что постоянное увеличение роста человека за последние несколько столетий является результатом улучшения здоровья и питания. Можно предположить, что факторы роста, участвующие в размножении, также могут быть задействованы в росте тела. Дальнейшее подтверждение взаимосвязи между ростом и живорождением у женщин после ЭКО/ИКСИ необходимо в будущих исследованиях. Это исследование, проведенное в одном центре, ограничено переносом одного эмбриона на второй день и не может быть обобщено на все центры репродукции, но оно информативно для врачей и пациентов. Прочитав все вышесказанное, возможно, вы сможете лучше понять, почему у людей разные шансы на успех, поскольку существует слишком много факторов, влияющих на успех, и те, кто имеет преимущества, имеют больше шансов на успех, в то время как тем, кто не имеет преимуществ, возможно, придется больше отдавать, чтобы добиться успеха.