Каковы показания? Пациенты с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией обычно могут быть диагностированы с помощью электрокардиограммы или электрофизиологического исследования в момент начала заболевания. 2. Синдром предвозбуждения 3. Предсердная тахикардия 4. Идиопатическая желудочковая тахикардия 5. Трепетание предсердий и фибрилляция предсердий 6. Проводится подробное внутрисердечное электрофизиологическое исследование для дальнейшего уточнения диагноза и типа аритмии, а также для предварительного суждения о месте абляции. Затем пациенту делают пункцию кровеносного сосуда у основания бедра и к месту поражения подводят катетер для абляции, который подключают к устройству для радиочастотной абляции, высвобождающему радиочастотную энергию, тем самым создавая высокую локальную температуру и удаляя поражение за счет теплового эффекта высокой температуры. Во время всей процедуры пациент находится в сознании, используется местная анестезия. После процедуры применяется местная сосудистая компрессия для остановки кровотечения и давящая повязка. Пациента выписывают после двух дней госпитализации для наблюдения. Существуют ли какие-либо риски? Как и при любой другой процедуре, полностью избежать риска невозможно. Степень риска зависит от типа аритмии и места проведения абляции. Например, если место абляции примыкает к нормальному пучку проводимости, риск возникновения АВ-блокады третьей степени относительно высок. В целом, процедура является минимально инвазивной, технически отработанной и надежной, с очень низкой частотой серьезных осложнений. Каков процент успеха? Процент успеха зависит от типа аритмии. Например, процент успеха при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, синдроме предвозбуждения и идиопатической желудочковой тахикардии очень высок — более 95%. Успех при типичном трепетании предсердий также относительно высок — более 90%, тогда как процент успеха при атипичном трепетании предсердий и фибрилляции предсердий несколько ниже, поскольку они имеют наиболее сложный механизм возникновения — около 70%. За исключением фибрилляции предсердий, частота рецидивов после операции очень низкая. При возникновении рецидива может быть проведена повторная абляция. Большинство рецидивов относится к тому же типу, что и предыдущая аритмия, но у некоторых пациентов могут возникать другие типы аритмии (не совсем рецидивы). Есть ли что-нибудь, о чем следует помнить во время процедуры? 1. принимайте аспирин в течение 2-3 месяцев по 75-100 мг в день после операции, чтобы избежать осложнений тромбоэмболии. 2. не плавайте в течение пяти дней, старайтесь принимать душ и избегать купания в ванне. Держите место прокола чистым и сухим. Не занимайтесь напряженной деятельностью в течение 1-2 недель; 3. Принимайте варфарин и амиодарон в течение 2-3 месяцев после операции по поводу фибрилляции предсердий. Стоимость радиочастотной абляции: Как правило, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, синдром предвозбуждения и идиопатическая желудочковая тахикардия стоят 20 000-25 000 долларов (тип аритмии отличается, и процедура, и используемые хирургические инструменты и материалы не совсем одинаковы. Все хирургические материалы являются одноразовыми). Абляция фибрилляции предсердий стоит дороже, поскольку проводится с помощью трехмерной калибровочной системы, а используемые хирургические инструменты и материалы дороже, поэтому стоимость выше, примерно 60 000-80 000 юаней. Противопоказания к радиочастотной абляции: 1) беременные женщины; 2) нарушения кровообращения; 3) инфекция в месте прокола или системная инфекция; 4) отказ органов, например, печеночная или почечная недостаточность; 5) прогрессирующие хронические заболевания, такие как злокачественные опухоли, и т.д. Осложнения: 1, кровотечение, инфекция, эмболия 2, осложнения, вызванные пункцией, такие как пневмоторакс, гемоторакс и т.д. 3, атриовентрикулярная блокада, отдельные случаи вызывают перфорацию сердца, тампонаду перикарда и т.д. Серьезные осложнения встречаются очень редко.