Выраженность абдоминальной боли при желчных камнях в основном связана с изменениями заболевания. Для пациентов с простыми камнями в желчном пузыре основным проявлением является пароксизмальная колика, в основном после полного приема пищи или употребления жирной пищи, которая обычно переносится без нарушения сна и диеты. Если желчные камни сочетаются с холангитом, боль в животе будет явной и отдающей в правое плечо или спину. Если обструкция желчных протоков не устранена и воспаление не контролируется, оно может перерасти в острый обструктивный гнойный холангит, при котором боль в животе становится невыносимой, появляется давящая и отдающая боль по всему животу, также сопровождаемая ознобом, высокой температурой и желтухой.