Клиническое применение комбинированной гистероскопии и лапароскопии у пациенток с бесплодием

С развитием гистероскопии и лапароскопии диагностика и лечение женского бесплодия с помощью гистероскопии и лапароскопии стали рутинным методом. С его помощью можно быстро поставить четкий диагноз тазовых факторов бесплодия и одновременно провести обоснованное лечение, сократить сроки диагностики и лечения бесплодия и добиться удовлетворительных результатов. Гистероскопия и лапароскопия — это метод прямого осмотра половых органов в полости малого таза, который позволяет визуально оценить факторы бесплодия в полости малого таза и провести лечение одновременно с диагностикой. С внедрением гинекологической эндоскопии и широким применением ее технологий в диагностике и лечении бесплодия применение комбинированного обследования с помощью гистероскопии и лапароскопии представляется чрезвычайно эффективным и точным. Внутриматочные поражения, позиционирование и отбор проб, более интуитивные, точные, надежные, позволяют уменьшить утечку диагноза, повысить диагностическую точность, известную как современная диагностика внутриматочных поражений золотого стандарта. Во-вторых, лапароскопия является наиболее точным методом оценки проходимости труб и диагностики поражений малого таза: лапароскопия позволяет не только понять проходимость труб, но и точно определить состояние малого таза, выявить причины бесплодия, такие как спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз малого таза, фибромиома матки под плазматической мембраной, кисты яичников, туберкулез малого таза и т.д., провести резекцию очагов, разделить спайки, восстановить анатомическое положение и т.д., а также провести соответствующее лечение. Наряду с воспалительными заболеваниями органов малого таза второй причиной бесплодия является эндометриоз. При легких формах эндометриоза трудно поставить диагноз при обычном гинекологическом осмотре, и его очень легко пропустить. Лапароскопия позволяет непосредственно наблюдать ранние очаги заболевания, а во время операции таз промывается большим количеством физиологического раствора, что позволяет удалить иммунологические факторы и свободные радикалы, токсичные для сперматозоидов, яичников и оплодотворенных яйцеклеток, что способствует репродукции ребенка. Этот метод признан лучшим для лечения эндометриоза. 3, преимущества комбинированной гистеролапароскопической хирургии: комбинированная гистеролапароскопическая хирургия может одновременно лечить полость матки, маточные трубы и поражения органов малого таза, не только точный диагноз, но и завершение одной фазы двух операций, и лапароскопия для помощи гистероскопической хирургии, что может повысить безопасность и надежность гистероскопа. Это может уменьшить боль пациентов, сократить время лечения и снизить нагрузку на пациентов. 4, клиническое применение ГСГ незаменимо: некоторые авторы считают, что ГСГ широко используется в клинической практике и обладает многими желательными свойствами, такими как отсутствие анестезии, высокая скорость, меньшая стоимость, отсутствие необходимости в госпитализации, техническая операция легче для восприятия, может показать внутреннюю структуру маточной трубы и определить место обструкции, но также обладает потенциальной терапевтической ролью. Терапевтическая роль ГСГ, с одной стороны, эффект «ликвидации», а с другой стороны, терапевтическая роль ГСГ, с одной стороны, эффект «ликвидации». Терапевтический эффект ГСГ заключается, с одной стороны, в эффекте «прохождения жидкости», а с другой стороны, в экспериментах на животных было установлено, что маслянистое контрастное вещество может препятствовать фагоцитозу сперматозоидов макрофагами тазовых органов. При диагностике заболеваний органов малого таза ГСГ может учитывать только спаечный процесс в малом тазу на основании трубно-пупочной непроходимости, гидросальпинкса или плохой дисперсии контрастного вещества, в то время как спаечный процесс в малом тазу и другие патологии малого таза, кроме маточных труб, в принципе не могут быть показаны ГСГ, что ограничивает ее диагностическую точность. В данной работе предлагается, что поскольку ГСГ-диагностика проходимости труб и состояния таза не столь корректна, как лапароскопическая диагностика, поэтому у таких пациенток, например, через 3-6 месяцев после ГСГ все еще не удается зачать ребенка, следует своевременно проводить маточно-лапароскопическое исследование для уточнения диагноза и, при необходимости, одновременно проводить лечение. В заключение следует отметить, что ГСГ позволяет выявить аномалии матки, понять структуру просвета труб и часть информации о заболеваниях органов малого таза, а ее операция проста, безопасна, неинвазивна, а иногда она может играть роль и в определении проходимости труб, поэтому она имеет незаменимую роль в клиническом применении. Гистероскопия позволяет диагностировать и лечить доброкачественные поражения полости матки, а лапароскопия — диагностировать и лечить многие заболевания органов малого таза. Сочетанное обследование и лечение с помощью гистероскопии и лапароскопии позволяет не только выяснить точную причину и локализацию бесплодия, но и одновременно с обследованием провести соответствующее лечение в соответствии с причиной заболевания, что сокращает время и стоимость диагностики и лечения, и в то же время раннее выявление поражений организма позволяет избежать усугубления поражения, что делает шансы на зачатие более высокими. Гистеролапароскопия обладает несравнимым с другими методами эффектом в диагностике и лечении бесплодия и имеет высокую клиническую прикладную ценность. После проведения ГСГ при наличии внутриматочного поражения или непроходимости труб необходимо как можно раньше провести гистеролапароскопическую операцию для подтверждения диагноза и лечения; при отсутствии явных отклонений и отсутствии беременности после шести месяцев нормальной половой жизни необходимо провести дальнейшее обследование методом гистеролапароскопии; при допустимой экономии средств прямое гистеролапароскопическое обследование более благоприятно для наступления беременности в кратчайшие сроки после операции.