Эндокринная терапия, также ранее известная как андрогенная депривационная терапия или терапия подавления андрогенов, — это лечение рака предстательной железы путем устранения, блокирования или добавления гормонов.
Лечебные препараты
Для роста клеток рака простаты необходимы андрогены (такие как тестостерон) в качестве «питательных веществ», а антиандрогенная терапия может временно или постоянно снижать и блокировать синтез андрогенов.
Эндокринная терапия может назначаться в виде инъекций или перорально. Препараты не дают яичкам синтезировать тестостерон и защищают клетки простаты от других андрогенов, которые остаются в организме. Эндокринная терапия включает
Антиандрогенные препараты: блокируют связывание андрогенов с рецепторами, включая стероиды и нестероиды.
Препараты, снижающие уровень тестостерона: к ним относятся аналоги или агонисты лютеинизирующего гормона (LHRH); ингибиторы биосинтеза андрогенов (которые предотвращают синтез андрогенов в яичках, надпочечниках и клетках рака простаты).
Комбинированная гормональная терапия для снижения синтеза тестостерона в яичках, а также в надпочечниках.
Эндокринная терапия также включает хирургическое удаление яичек (орхиэктомия), которые синтезируют тестостерон, тем самым предотвращая дальнейшее стимулирование роста рака простаты андрогенами.
Сроки лечения
Если опухоль распространилась за пределы простаты, в основном используется эндокринная терапия, но она не лечит рак; ее цель — замедлить его прогрессирование и улучшить качество жизни, продлив при этом выживаемость.
Если пациентка не отвечает на первоначальную эндокринную терапию, врач может попробовать сначала перейти на другие препараты эндокринной терапии, а во вторую очередь рассмотреть возможность проведения химиотерапии.
Применимые группы населения
Эндокринная терапия показана пациентам с различными степенями прогрессирования рака простаты. Она часто используется для пациентов с раком простаты, которые хотят получить лучший результат после операции или радиотерапии или не хотят проходить другие методы лечения, для пациентов с распространенным раком простаты, а также для пациентов, проходящих неоадъювантную эндокринную терапию перед радикальной простатэктомией или радикальной радиотерапией.
Качество жизни пациента, стоимость лечения, а также эффективность и безопасность эндокринной терапии в конкретных случаях должны быть рассмотрены до начала лечения.