Почему пациенты с миопией выбирают операцию LASEK?

  Что такое LASEK? LASEK (или сокращенно EK) — это новая эксимерлазерная процедура для высоких цифр с относительно тонкой роговицей, изобретенная доктором медицины Массино Ламеллионом в Глазном центре больницы Ровиго в Италии в 1997 году в ходе рефракционной хирургии, которая преодолевает боль PRK, субэпителиальное помутнение (HAZE) и необходимость для пациентов с высокими цифрами подвергаться операции для Он преодолевает боль, возникающую при PRK, субэпителиальное помутнение (HAZE) и необходимость в определении толщины роговицы для пациентов с высокими показателями, и дает этим пациентам лучшие визуальные результаты.  Этапы процедуры LASEK 1. Предоперационная поверхностная анестезия 0,5% офтальмологическим раствором элькаина; 2. Маска из раствора этанола диаметром 8,5 мм накладывается на роговицу, вводится 20% этанол и удерживается около 30 секунд, чтобы этанол проник в эпителий и передний эластичный слой и ослабил связь между ними; 3. 5. после вырезания эпителиальный лоскут репозиционируется с помощью роговичного эпителиального репозиционера, аккуратно выравнивается и на него надевается бандажная роговичная контактная линза.  Процедура операции LASEK (EK) более подробно описана ниже. Сначала на поверхность роговицы на 20-30 секунд накладывается спиртовой маркер с 20% спиртом, см. схему ниже.  После применения спирта эпителий роговицы становится более рыхлым, и в самой эпителиальной базовой мембране появляется потенциальная плоскость разделения, которая отделяется с помощью небольших хирургических инструментов.  После отделения эпителиального лоскута проводится обработка эксимерным лазером.  После лазерного разреза эпителиальный лоскут сбрасывается.  Наконец, перед роговицей устанавливается роговичная контактная линза (контактная линза) для ее защиты.  Операция закончена. Пациент может покинуть больницу, вернуться домой, отдохнуть и применять глазные капли по мере необходимости.  LASEK, который, по мнению многих зарубежных ученых, превосходит PRK, но не заменяет LASIK, включает в себя создание эпителиального лоскута, последующее облучение эксимерным лазером под лоскутом и окончательный сброс лоскута. Оригинальный эпителиальный лоскут отпадает и заменяется новым эпителием в течение двух недель после процедуры. Контактные линзы придется носить в течение нескольких дней после процедуры, более явная боль, светобоязнь, слезотечение и ощущение инородного тела — в течение 3-5 дней, и вам нужно будет сделать перерыв от света на неделю, прежде чем приступить к своей обычной работе.  Процедура LASEK предполагает вырезание эпителиального лоскута толщиной 60-80 микрон, диаметром 8-10 мм и кривизной кончика 30 градусов с помощью эпителиального ножа. Процедура может быть использована для решения проблем аберраций и бликов у пациентов с дальнозоркостью. Толщина эпителиального лоскута составляет 60-80 микрон, поэтому он решает проблему толщины для пациентов с высокой остротой зрения и относительно тонкой роговицей, а также повышает безопасность для этих пациентов.  Процедура LASEK решает некоторые проблемы, которые считаются противопоказанными для Lasik, и дает надежду на коррекцию некоторым пациентам со сверхвысокой близорукостью и относительно тонкой роговицей. Есть также некоторые люди, которые обычно участвуют в более конфронтационных видах деятельности, например, профессиональные спортсмены и полицейские, которые могут быть рассмотрены для операции ЭК, даже если их роговица имеет достаточную толщину. Поскольку в операции EK не используется стромальный лоскут роговицы, нет необходимости беспокоиться о том, что травма может привести к повреждению лоскута после операции.  Есть два основных недостатка операции EK: во-первых, восстановление после операции происходит медленно, и обычно требуется около недели, чтобы восстановить нормальное зрение. Однако это время варьируется от человека к человеку, и, исходя из моего собственного опыта, мои послеоперационные пациенты обычно избавляются от боли в течение 3 дней и могут снимать роговичные контактные линзы уже через 3 дня после операции. Второй недостаток заключается в том, что может возникнуть послеоперационное помутнение и помутнение роговицы, поэтому послеоперационные препараты вводятся дольше. Точная дозировка и продолжительность приема препаратов зависит от конкретных обстоятельств каждого человека. В целом, чем моложе человек и чем выше степень, тем больше вероятность развития помутнения роговицы. Кроме того, люди с рубцами не могут быть допущены к операции LASEK.  Для того чтобы уменьшить проблемы боли и замедления восстановления после операции LASEK, была разработана новая процедура поверхностной резки — процедура TransPRK. Эта процедура удаляет эпителий роговицы и соответствующий стромальный слой непосредственно с помощью эксимерного лазера без необходимости фактического погружения эпителия роговицы, что приводит к меньшему раздражению и более быстрому восстановлению после операции.