Рак простаты обычно зарождается в периферической зоне предстательной железы, поэтому заболевание обычно протекает коварно и растет медленно, поэтому на ранних стадиях рак простаты может протекать бессимптомно.
Обратите внимание, что ранний рак простаты протекает бессимптомно!
Многие пациенты приходят в замешательство или шок, когда им говорят, что у них диагностирован рак простаты: «Я ничего не чувствую, как у меня может быть рак? В некоторых случаях повышенные значения простатспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови обнаруживаются случайно во время скрининговых тестов, или аномалии в предстательной железе выявляются при ректальном обследовании и ультразвуковом исследовании.
Поэтому регулярные осмотры и ранняя диагностика очень важны!
Если симптомы обнаруживаются, это часто является более продвинутой формой прогрессирующего рака простаты. Основные симптомы включают
Локализованные симптомы
Если опухоль простаты прогрессивно увеличивается и сдавливает уретру в предстательной железе, это может вызвать нарушения мочеиспускания, такие как прогрессирующее мочеиспускание (истончение струи мочи, перекос струи мочи, раздвоение струи мочи или затяжное мочеиспускание), частое мочеиспускание, ургентность, болезненное мочеиспускание, неполное мочеиспускание и, в тяжелых случаях, дриблинг и задержка мочи. Эти симптомы похожи на симптомы РПЖ и могут быть легко неправильно диагностированы и пропущены.
Во-вторых, у небольшого числа пациентов будет наблюдаться гематурия и гематохезия. Гематурия обусловлена опухолевой инвазией шейки мочевого пузыря в заднюю уретру, а гемоспермия — опухолевой инвазией семенных пузырьков; у некоторых пациентов объем спермы будет снижен.
Метастатические симптомы
Когда рак простаты метастазирует в кости, он может вызывать боль в костях в месте метастазирования. Распространенные места расположения костных метастазов включают позвоночник, бедро, ребра и лопатку. Около 60% пациентов с распространенными метастазами испытывают боль в костях в нижней части спины, крестце, бедре и тазу.
При распространенном раке простаты с метастазами в позвоночник перелом позвоночника или инвазия опухоли в спинной мозг могут привести к сдавливанию нервов, что может вызвать паралич и потребовать немедленного неотложного лечения в больнице.
Метастазы в лимфатических узлах обычно не вызывают симптомов, и у многих пациентов метастазы в лимфатических узлах имеются на момент их первоначальной презентации. Как правило, они возникают во внутренней подвздошной, наружной подвздошной, забрюшинной, паховой, средостенной, надключичной областях и, в редких случаях, в ногах из-за сдавления кровеносных сосудов и препятствия лимфатическому возврату к нижним конечностям.
Если рак предстательной железы инвазирует основание мочевого пузыря или если имеются обширные метастазы в тазовые лимфатические узлы, может возникнуть односторонняя или двусторонняя обструкция мочеточников. Признаки и симптомы обструкции мочеточника включают олигурию, боль в пояснице, тошноту, рвоту и, в случае сопутствующей инфекции, лихорадку.
Системные симптомы
При прогрессирующем раке простаты на поздних стадиях могут возникать такие симптомы, как усталость, потеря веса и генерализованная боль. Поскольку боль сильно влияет на питание, сон и психическое состояние, пациент со временем становится все слабее и слабее, с прогрессирующей анемией и в конечном итоге общей недостаточностью и кахексией.
Похожие статьи.
Почему у некоторых больных раком предстательной железы развивается гематурия?
Что такое гематурия? Это серьезно?